ការវះកាត់យកដុំសាច់មហារីកពោះវៀនធំរាប់រយដុំចេញ លុបបំបាត់មហារីកទាំងស្រុង

វេជ្ជបណ្ឌិតនៅមន្ទីរពេទ្យទូទៅក្នុងទីក្រុងហូជីមិញ ទើបបានធ្វើការវះកាត់លើអ្នកជំងឺដែលបានថតឆ្លុះ ហើយបានរកឃើញដុំពករាប់រយដែលជាប់នឹងពោះវៀនធំ ហើយពួកគេត្រូវបានគេណែនាំឱ្យដកសរីរាង្គទាំងមូលចេញដើម្បីលុបបំបាត់មហារីក។

វេជ្ជបណ្ឌិតឯកទេសទី 2 ង្វៀន ក្វុកថៃ មជ្ឈមណ្ឌលពិនិត្យ និងវះកាត់ប្រព័ន្ធរំលាយអាហារ គ្លីនិកទូទៅ Tam Anh ស្រុក 7 មន្ទីរពេទ្យទូទៅ Tam Anh ទីក្រុងហូជីមិញ បាននិយាយថា នេះជាករណីកម្រណាស់ ព្រោះចំនួនករណីមានតិចតួចណាស់។ Polyps មានចំនួនច្រើនពេក ជាប់ និងក្រាស់នៅក្នុងជញ្ជាំងពោះវៀនធំដែលមានទំហំខុសៗគ្នា។

ពីមុន អ្នកជំងឺមិនបានបង្ហាញរោគសញ្ញាខុសធម្មតាទេ លើកលែងតែលាមករលុងម្តងម្កាល។ ក្នុងអំឡុងពេលនៃការថតឆ្លុះ វេជ្ជបណ្ឌិតបានរកឃើញ polyps ជាច្រើនដែលមានទំហំខុសៗគ្នា ដែលភាគច្រើនមានទំហំធំ> 2cm ជាមួយនឹងរចនាសម្ព័ន្ធមិនធម្មតា មូលដ្ឋានធំទូលាយ និងគ្មានទង។ បន្ថែមពីលើ polyps ដែលត្រូវបានដកចេញសម្រាប់ការធ្វើកោសល្យវិច័យ អ្នកជំងឺនៅតែមាន polyps រាប់រយដែលមានទំហំខុសៗគ្នានៅក្នុងពោះវៀនធំ និងរន្ធគូថ។

ដោយសង្ស័យថាមានជំងឺមហារីក គ្រូពេទ្យបានធ្វើកោសល្យវិច័យពោះវៀនធំ។ ជាលទ្ធផល អ្នកជំងឺមានដំណាក់កាលទី 2 invasive adenocarcinoma (invading submucosa) ដោយមិនមានសរសៃឈាម និងសរសៃប្រសាទ ដែលត្រូវបានចាត់ថ្នាក់ជាដំណាក់កាលទី 1 មហារីក polyp ។

រូបភាព

បន្ទាប់ពីអ្នកជំងឺត្រូវបានចាក់ថ្នាំស្ពឹកដោយប្រើបំពង់ endotracheal គ្រូពេទ្យបានបញ្ចូល endoscope ចូលទៅក្នុងពោះ ពិនិត្យពោះវៀនធំរហូតដល់ការបត់បែនរបស់ថ្លើម ហើយបានកត់សម្គាល់ថាដុំសាច់មិនបានលុកលុយ serosa ទេ។ វេជ្ជបណ្ឌិតបានបន្តបើក peritoneum តាមបណ្តោយសរសៃឈាម mesenteric ទាប យកចេញ និងកាត់សរសៃឈាម mesenteric ទាបនៅជិតមុំ ហើយចល័តពោះវៀនធំខាងឆ្វេង និងរន្ធគូថខាងលើ។

ធ្វើការវះកាត់តាមលំដាប់លំដោយ កាត់សរសៃអាកទែរ សរសៃ ileocecal ទៅសរសៃឈាមកណ្តាលនៃពោះវៀនធំ ស្ថានីយ ileal mesentery កាត់ ileum 15 សង់ទីម៉ែត្រពីមុំ ileocecal ហើយកាត់ពោះវៀនធំស្ទើរតែទាំងអស់។ ទីបំផុត វេជ្ជបណ្ឌិតបានភ្ជាប់ ileum ទៅនឹងពោះវៀនធំ។

អំឡុងពេលវះកាត់ វេជ្ជបណ្ឌិតបានរកឃើញថា មានដុំពកជាច្រើននៅក្នុងរន្ធគូថខាងក្រោម ប៉ុន្តែប្រសិនបើរន្ធគូថទាំងមូលត្រូវបានដកចេញ វាអាចបណ្តាលឱ្យមានពោះវៀន ធ្វើឱ្យអ្នកជំងឺមានចលនាពោះវៀនច្រើនដងក្នុងមួយថ្ងៃ ប៉ះពាល់ដល់គុណភាពជីវិត។ ដូច្នេះហើយ គ្រូពេទ្យបន្តកាត់ដុំសាច់ក្នុងរន្ធគូថទាបតាមរន្ធគូថ។

ក្រោយវះកាត់ អ្នកជំងឺបានជាសះស្បើយអាចដើរ និងញ៉ាំបាន២ថ្ងៃក្រោយវះកាត់ ហើយត្រូវបានរំសាយវិញ៥ថ្ងៃ។ បន្ទាប់មក អ្នកជំងឺបន្តធ្វើការឆ្លុះអេកូ ដើម្បីយកដុំពកដែលនៅសេសសល់ចេញ ហើយត្រូវធ្វើការពិនិត្យតាមកាលកំណត់រៀងរាល់ 6-12 ខែម្តង ដើម្បីរកមើលដុំពកថ្មីភ្លាមៗ ប្រសិនបើមាន។

មូលហេតុនៃដុំពកពោះវៀនធំ និងរន្ធគូថភាគច្រើននៅមិនទាន់ដឹងនៅឡើយ។ ការសិក្សាជាច្រើនបង្ហាញថា polyps ពោះវៀនធំនិងរន្ធគូថត្រូវបានបង្កើតឡើងដោយសារតែការផ្លាស់ប្តូរហ្សែនដែលបណ្តាលឱ្យមានការលូតលាស់កោសិកាមិនធម្មតាដើម្បីបង្កើតជា polyps ។

ដោយសារតែរបបអាហារគ្មានតុល្យភាព (ញ៉ាំសាច់ក្រហមច្រើន) ខ្វះលំហាត់ប្រាណ ញ៉ាំជាតិសរសៃតិច ធាត់ ជក់បារី រលាកពោះវៀនរ៉ាំរ៉ៃ... លើសពីនេះកត្តាហ្សែនក៏បង្កើនហានិភ័យនៃពោះវៀនធំ និងរន្ធគូថផងដែរ។

polyps ពោះវៀនធំមានពីរប្រភេទគឺ polyps hyperplastic ស្រាល និង polyps adenomatous ។ ក្នុងចំណោមទាំងនេះ polyps adenomatous មានហានិភ័យខ្ពស់នៃការវិវត្តទៅជាជំងឺមហារីក។ វាត្រូវបានគេប៉ាន់ប្រមាណថារហូតដល់ 90% នៃដុំសាច់ពោះវៀនធំកើតឡើងពី adenomatous polyps ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ជំងឺនេះពិបាករកឃើញ ព្រោះករណីភាគច្រើនមិនមានរោគសញ្ញា ឬមិនច្បាស់លាស់។

ដើម្បីរកឃើញដុំពកពោះវៀនធំឱ្យបានឆាប់ វាជារឿងសំខាន់ក្នុងការពិនិត្យសុខភាពឱ្យបានទៀងទាត់ ។ មនុស្សជាមធ្យមគួរតែត្រូវបានពិនិត្យរកមើលដុំពក និងមហារីកពោះវៀនធំចាប់ពីអាយុ 45 ឆ្នាំ។

មនុស្សដែលមានហានិភ័យខ្ពស់ (ដូចជាមានសាច់ញាត្តិដែលមានជំងឺមហារីកពោះវៀនធំ ឬ polyps កម្រិតខ្ពស់ដែលមានអាយុក្រោម 60 ឆ្នាំ) គួរតែត្រូវបានពិនិត្យមុន (មុនអាយុ 40 ឆ្នាំ)។ ជាពិសេស អ្នកគួរតែទៅជួបគ្រូពេទ្យជាបន្ទាន់ ប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញាខុសពីធម្មតា ដូចជាបញ្ហារំលាយអាហារយូរ ការផ្លាស់ប្តូរទម្លាប់ពោះវៀន អស់កម្លាំង ស្រកទម្ងន់ខុសពីធម្មតា។ល។

វេជ្ជបណ្ឌិតនិយាយថា មហារីកពោះវៀនធំអាចព្យាបាលជាសះស្បើយបានទាំងស្រុង ប្រសិនបើគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៅដំណាក់កាលដំបូង។ បច្ចុប្បន្ននេះ ប្រព័ន្ធ endoscopy ទំនើបៗ ជាមួយនឹងបច្ចេកវិទ្យា 4K ដ៏មុតស្រួច ការពង្រីករាប់រយដង និងប្រភពពន្លឺពិសេសជួយរកឃើញដុំសាច់មហារីក និងដំបៅក្រពះពោះវៀននៅដំណាក់កាលដំបូង។

ជាពិសេស ឧបករណ៍នេះក៏រួមបញ្ចូលនូវបច្ចេកវិទ្យាបញ្ញាសិប្បនិមិត្ត (AI) ដើម្បីជួយព្រមានអំពីជំងឺ polyps ឬមហារីកអំឡុងពេលថតឆ្លុះ សូម្បីតែដំបៅតូច និងរាបស្មើដែលងាយនឹងខកខាន។

ប្រភព៖ https://baodautu.vn/phau-thuat-cat-hang-tram-polyp-dai-trang-hoa-ac-triet-can-ung-thu-d226198.html