ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះដែលមានជំងឺ Lupus erythematosus មានគភ៌ដែលមានជំងឺបេះដូងពីកំណើត។
ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ TL អាយុ 33 ឆ្នាំ រស់នៅទីក្រុងហាណូយ មានជម្ងឺ Lupus erythematosus អស់រយៈពេល 6 ឆ្នាំ។ ក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះនៅតែទៅមើលគ្លីនីកឯកជន។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ នៅសប្តាហ៍ទី 22 នៃការមានផ្ទៃពោះ គ្រូពេទ្យបានរកឃើញថាទារកនោះមានបញ្ហាចង្វាក់បេះដូង។ ជាធម្មតា ចង្វាក់បេះដូងគភ៌ប្រែប្រួលចន្លោះពី ១២០ ទៅ ១៦០ ដងក្នុងមួយនាទី ប៉ុន្តែទារកក្នុងផ្ទៃស្ត្រីមានគភ៌មានចង្វាក់បេះដូងយឺតខ្លាំង ដែលប្រែប្រួលត្រឹមតែចន្លោះពី ៥០ ទៅ ៦០ ដងក្នុងមួយនាទីប៉ុណ្ណោះ។
អ្នកស្រី TL បានទៅមន្ទីរពេទ្យសម្ភពហាណូយភ្លាមៗ ដើម្បីធ្វើការពិគ្រោះ និងតាមដាននៅមជ្ឈមណ្ឌលពិនិត្យ និងធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យមុនពេលសម្រាល និងទារកទើបនឹងកើត។ បន្ទាប់ពីកិច្ចប្រជុំពិគ្រោះយោបល់នៅថ្ងៃទី១៤ ខែសីហា លោកបណ្ឌិត BS. លោក Dinh Thuy Linh នាយកមជ្ឈមណ្ឌលពិនិត្យ និងពិនិត្យផ្ទៃពោះមុនពេលសម្រាល និងទារក - មន្ទីរពេទ្យសម្ភព និងរោគស្ត្រីទីក្រុងហាណូយ បាននិយាយថា ទារកមានការព្យាករណ៍មិនល្អ ការលូតលាស់យឺតក្នុងស្បូន បេះដូងរីកធំ បរិមាណច្រើននៃ pericardial effusion និងប្លុក atrioventricular កម្រិតទីបី។ ជាមួយនឹងស្ថានភាពសុខភាពគភ៌ដ៏ធ្ងន់ធ្ងរបែបនេះ អ្នកស្រី TL បានបន្តទទួលការព្យាបាលសម្រាប់ជំងឺ lupus erythematosus ហើយត្រូវបានផ្ទេរទៅនាយកដ្ឋានសម្ភព A4 ដើម្បីតាមដានយ៉ាងដិតដល់នូវស្ថានភាពទារក។
តាមរយៈការពិគ្រោះយោបល់អន្តរមន្ទីរពេទ្យ ក្រុមប្រឹក្សាបានពិចារណាផ្ទេរទារកទៅមន្ទីរពេទ្យមួយផ្សេងទៀតបន្ទាប់ពីកំណើត។ ទោះបីជាចម្ងាយរវាងមន្ទីរពេទ្យសម្ភព និងរោគស្ត្រីហាណូយ និងមន្ទីរពេទ្យកុមារជាតិមានរយៈពេលខ្លីក៏ដោយ ក៏ការសម្រេចចិត្តផ្ទេរមន្ទីរពេទ្យភ្លាមៗបន្ទាប់ពីទារកកើតមក មានហានិភ័យធ្ងន់ធ្ងរមួយចំនួន។ ទារកក្នុងករណីនេះមានហានិភ័យនៃជំងឺខ្សោយបេះដូងឬការដួលរលំនៃឈាមរត់ដោយសារតែអត្រាបេះដូងទាបនិងសុខភាពមិនល្អដោយសារតែការលូតលាស់យឺតនៃស្បូនអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ។
ដោយផ្អែកលើប្លុក AV ដឺក្រេទី 3 ធ្ងន់ធ្ងរបំផុតរបស់ទារក វាជារឿងបន្ទាន់បំផុតក្នុងការដាក់ឧបករណ៍បង្កើនល្បឿនភ្លាមៗបន្ទាប់ពីទារកកើតមក ដែលអាចធ្វើអោយអត្រាបេះដូងរបស់ទារកត្រលប់មកធម្មតាវិញ ដោយហេតុនេះធ្វើអោយស្ថានភាពរោគសាស្ត្រមានភាពប្រសើរឡើង។
ក្រុមប្រឹក្សាបានឯកភាពស្វែងរកការណែនាំពីនាយកមន្ទីរពេទ្យសម្ភពហាណូយ - សាស្ត្រាចារ្យវេជ្ជបណ្ឌិត Nguyen Duy Anh និងនាយកមន្ទីរពេទ្យកុមារជាតិ - Assoc សាស្ត្រាចារ្យវេជ្ជបណ្ឌិត Tran Minh Dien ដើម្បីបញ្ជូនក្រុមគ្រូពេទ្យបេះដូង និងគ្រូពេទ្យសង្គ្រោះបន្ទាន់ពីមន្ទីរពេទ្យកុមារជាតិ ដឹកនាំដោយវេជ្ជបណ្ឌិត Nguyen Trungova នាយកមជ្ឈមណ្ឌលកុមារជាតិ លីធី។ វេជ្ជបណ្ឌិតផ្នែករោគស្ត្រី សម្ភព ការចាក់ថ្នាំស្ពឹក ការសង្គ្រោះ ទារកទើបនឹងកើត និងគ្រូពេទ្យផ្នែកឈាម នៃមន្ទីរពេទ្យសម្ភព និងរោគស្ត្រីហាណូយ ដើម្បីសម្របសម្រួលការវះកាត់បញ្ចូលឧបករណ៍បង្កើនល្បឿនសម្រាប់ទារកភ្លាមៗក្រោយពេលកើតនៅមន្ទីរពេទ្យសម្ភព និងរោគស្ត្រីហាណូយ។
ការវះកាត់ពីរលើកជាប់ៗគ្នា ដើម្បីសង្គ្រោះទារកទើបនឹងកើត។
ដំបូងឡើយ ផែនការនេះគឺដើម្បីរក្សាទារកក្នុងផ្ទៃម្តាយរហូតដល់ 37 សប្តាហ៍ ដើម្បីធានាដល់ភាពពេញវ័យរបស់ទារកមុនពេលធ្វើការវះកាត់។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយនៅសប្តាហ៍ទី 35 អត្រាបេះដូងរបស់ទារកផ្លាស់ប្តូរយ៉ាងឆាប់រហ័ស។ តាមរយៈអ៊ុលត្រាសោន វេជ្ជបណ្ឌិតបានរកឃើញថាទារកមានមុខងារខ្សោយបេះដូង បរិមាណច្រើននៃការបញ្ចេញទឹករំអិលក្នុងបេះដូង និងសញ្ញានៃការស្ទះសរសៃឈាមបេះដូងនៅក្នុងបន្ទប់ខាងស្តាំ។ ជាពិសេស លទ្ធផលអ៊ុលត្រាសោនរបស់ Doppler បានបង្ហាញថា ស្ថានភាពទារកក្នុងផ្ទៃកាន់តែអាក្រក់ទៅៗ។ ការលូតលាស់យឺតរបស់ទារកក្នុងស្បូនកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរ។
ការផ្សាំ Pacemaker នៅក្នុងបន្ទប់សម្ភពជួយសង្រ្គោះជីវិតទារកទើបនឹងកើតដែលមានជំងឺបេះដូងពីកំណើត
បន្ទាប់ពីកិច្ចប្រជុំពិគ្រោះយោបល់ លោកសាស្ត្រាចារ្យ Nguyen Duy Anh បានសម្រេចចិត្តធ្វើការវះកាត់វះកាត់ដំបូង ដើម្បីធានាសុវត្ថិភាពទារកក្នុងផ្ទៃ។ នៅម៉ោង 3:00 រសៀល ថ្ងៃទី 9 ខែតុលា ការត្រៀមរៀបចំនៅក្នុងបន្ទប់វះកាត់គឺមានភាពបន្ទាន់បំផុត អ្វីគ្រប់យ៉ាងត្រូវធ្វើដើម្បីធានាបាននូវលក្ខខណ្ឌនៃការវះកាត់ និងបទប្បញ្ញត្តិនៃការក្រៀវយ៉ាងតឹងរឹង ដើម្បីធ្វើការវះកាត់បេះដូងកុមារនៅមន្ទីរពេទ្យសម្ភព និងរោគស្ត្រីហាណូយ។
លោកវេជ្ជបណ្ឌិត Tran The Quang និងលោកអនុបណ្ឌិត Nong Thi Thuy Hoa រួមជាមួយបុគ្គលិកពេទ្យមកពីនាយកដ្ឋានថ្នាំសន្លប់ និងសង្គ្រោះដោយស្ម័គ្រចិត្ត មជ្ឈមណ្ឌលពិនិត្យ រោគវិនិច្ឆ័យមុនពេលសម្រាល និងទារក - មន្ទីរពេទ្យសម្ភព និងរោគស្ត្រីហាណូយ បានសហការជាមួយក្រុមវេជ្ជបណ្ឌិតនៃមន្ទីរពេទ្យកុមារជាតិដើម្បីធ្វើផែនការលម្អិត និងរៀបចំឧបករណ៍ និងគ្រឿងចក្រចាំបាច់។
ក្រុមការងាររៀបចំបានធ្វើការដោយមិនចេះនឿយហត់ ហើយនៅម៉ោង ៧ ព្រឹក ថ្ងៃទី ១០ ខែតុលា ការវះកាត់សំខាន់ចំនួន ២ បានកើតឡើងជាប់ៗគ្នា។ ក្រោមការដឹកនាំរបស់សាស្រ្តាចារ្យ វេជ្ជបណ្ឌិត Nguyen Duy Anh នាយកមន្ទីរពេទ្យសម្ភពហាណូយ អនុបណ្ឌិត វេជ្ជបណ្ឌិតឯកទេសទី II Pham Thi Thu Phuong និងវេជ្ជបណ្ឌិតនៃនាយកដ្ឋានទារកទើបនឹងកើតបានរៀបចំឧបករណ៍វេជ្ជសាស្ត្រ ឱសថទាំងអស់ ហើយដាក់ក្នុងបន្ទប់វះកាត់រួចរាល់សម្រាប់ការសង្គ្រោះទារកទើបនឹងកើត។
អនុបណ្ឌិត វេជ្ជបណ្ឌិតឯកទេសទី II Nguyen Thi Thuy និងក្រុមបុគ្គលិកពេទ្យមកពីនាយកដ្ឋានឈាម និងបញ្ចូលឈាម បានរៀបចំឈាម និងផលិតផលឈាម ដើម្បីធានាបាននូវការត្រៀមខ្លួនសម្រាប់ការវះកាត់ទារក។
នៅវេលាម៉ោង៨និង២០នាទីព្រឹក ថ្ងៃទី១០ ខែតុលា លោកវេជ្ជបណ្ឌិត Do Tuan Dat ប្រធាននាយកដ្ឋានសម្ភព A4 រួមជាមួយនឹងក្រុមគ្រូពេទ្យបានធ្វើការវះកាត់វះកាត់។ ទារកដែលមានទំងន់ 2,150 ក្រាមបានស្រែកយំនៅពេលកើត។
ភ្លាមៗបន្ទាប់ពីកំណើត ចង្វាក់បេះដូងរបស់ខ្ញុំខ្សោយណាស់ ប្រហែល 50 ដងក្នុងមួយនាទី ជួនកាលរហូតដល់ 35 ដងក្នុងមួយនាទី។ ស្ថានភាពនេះបង្កជាបញ្ហាប្រឈមដ៏ធំមួយ ប្រសិនបើត្រូវបានផ្ទេរទៅមន្ទីរពេទ្យផ្សេងទៀត ទារកអាចស្ថិតក្នុងគ្រោះថ្នាក់ក្នុងអំឡុងពេលផ្លាស់ទី
ក្រុមវេជ្ជបណ្ឌិតបាននាំទារកចូលទៅក្នុងបន្ទប់វះកាត់យ៉ាងឆាប់រហ័ស បញ្ចូលបំពង់ខ្យល់ ធ្វើតេស្ត និងពិនិត្យអេកូបេះដូង វាយតម្លៃចង្វាក់បេះដូង និងស្ថានភាពរបស់គាត់។ ស្ថានភាពនេះស្ថិតក្រោមការគ្រប់គ្រងទាំងស្រុងរបស់វេជ្ជបណ្ឌិត។
ក្រុមវះកាត់នៃមន្ទីរពេទ្យកុមារជាតិ ដោយមានការចូលរួមពីលោកវេជ្ជបណ្ឌិត Nguyen Ly Thinh Truong - ប្រធានមជ្ឈមណ្ឌលសរសៃឈាមបេះដូង លោកវេជ្ជបណ្ឌិត និងលោកវេជ្ជបណ្ឌិត Nguyen Thanh Hai - ប្រធានអង្គភាព Arrhythmia អនុបណ្ឌិត និងលោកវេជ្ជបណ្ឌិត Nguyen Dinh Chien - អនុប្រធាននាយកដ្ឋានថ្នាំសណ្តំ និងសង្គ្រោះ អនុបណ្ឌិត និងវេជ្ជបណ្ឌិត Tran Quanger of the V se នៃនាយកដ្ឋានថ្នាំស្ពឹក និងសង្គ្រោះ បានធ្វើការវះកាត់ដោយផ្ទាល់លើទារក។
បន្ទាប់ពីការផ្សាំដោយជោគជ័យ អត្រាចង្វាក់បេះដូងកើនឡើងដល់ 120 ដង/នាទី ហើយទារកត្រូវបានបញ្ជូនទៅមន្ទីរពេទ្យកុមារជាតិ ដើម្បីតាមដាន និងព្យាបាលបន្ថែម។
បន្ទាប់ពី 14 ថ្ងៃចង្វាក់បេះដូងរបស់ទារកមានស្ថេរភាពដោយមានជំនួយពីឧបករណ៍បង្កើនល្បឿន។ នាងបានភ្ជាប់ទំនាក់ទំនងជាមួយម្តាយរបស់នាងឡើងវិញ ហើយមានសុខភាពមាំមួនដើម្បីបន្តការព្យាបាល។
គ្រូពេទ្យធ្វើការវះកាត់លើទារក។
សាស្ត្រាចារ្យវេជ្ជបណ្ឌិត Nguyen Duy Anh នាយកមន្ទីរពេទ្យសម្ភពហាណូយបានចែករំលែកថា ដោយសារការរីកចម្រើនក្នុងវិស័យវេជ្ជសាស្ត្រ និងដំណើរការនៃការតាមដានការមានផ្ទៃពោះយ៉ាងដិតដល់ ការមានគភ៌មិនប្រក្រតីអាចត្រូវបានរកឃើញ និងធ្វើអន្តរាគមន៍ទាន់ពេលវេលា ដើម្បីបង្កើតឱកាសជីវិតល្អ និងមានសុខភាពល្អសម្រាប់ទារកទើបនឹងកើត។ ក្នុងករណីមានជំងឺបេះដូងពីកំណើតធ្ងន់ធ្ងរ ការធ្វើអន្តរាគមន៍ភ្លាមៗបន្ទាប់ពីកើតអាចជាឱកាសមាសដើម្បីសង្គ្រោះជីវិតកុមារ។
PV
ប្រភព
Kommentar (0)