កំហុសនៅពេលព្យាបាលដោយ... រន្ធញើសស្លឹក
វេជ្ជបណ្ឌិតនៅមន្ទីរពេទ្យមហារីកទីក្រុងហាណូយទើបតែធ្វើការវះកាត់លើស្ត្រីអាយុ ៥២ ឆ្នាំម្នាក់ដែលមានជំងឺមហារីកសុដន់ដំណាក់កាលចុង (3C)។
ប្រហែល 1 ឆ្នាំមុន អ្នកជំងឺត្រូវបានគេរកឃើញថាមានដុំសាច់ក្នុងសុដន់ខាងស្តាំ ហើយត្រូវបានបញ្ជូនទៅមន្ទីរពេទ្យដើម្បីធ្វើការវះកាត់។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ អ្នកជំងឺមិនបានស្វែងរកការព្យាបាលទេ យក "ឱសថបុរាណ" និងលាបស្លឹកដោយខ្លួនឯង។ នៅដើមឆ្នាំនេះ ដុំសាច់ដុះឡើងធំ ក្លាយជាដំបៅ និងដុំសាច់។ នៅពេលនេះ ដុំសាច់សុដន់មានទំហំដល់ទៅ 20 - 25 សង់ទីម៉ែត្រ ដោយមានដំបៅស្បែក ការហូរទឹករំអិល ការជ្រៀតចូលនៃជាលិកាស្បែក និងសាច់ដុំធំៗ pectoralis ហើយកូនកណ្តុរជាច្រើននៅក្នុងតំបន់ axillary ខាងស្តាំនៅជាប់គ្នាជាចង្កោម។ លទ្ធផលបានបង្ហាញថា អ្នកជំងឺមានជំងឺមហារីកសុដន់ខាងស្តាំដំណាក់កាលទី 3C ។ អ្នកជំងឺមានសភាពស្លេកស្លាំង និងហត់នឿយ ដោយតម្រូវឱ្យបញ្ចូលឈាម និងការព្យាបាលដោយវិទ្យុសកម្ម និងការព្យាបាលដោយគីមី ដើម្បីព្យាបាលរោគសញ្ញា និងធ្វើឱ្យស្ថានភាពរាងកាយប្រសើរឡើង មុនពេលវះកាត់។
ដោយមានការព្រួយបារម្ភជាច្រើនអំពីហានិភ័យអំឡុងពេលវះកាត់ ដោយសារអ្នកជំងឺស្គមខ្លាំង និងខ្សោយ ដុំសាច់មានទំហំធំ ហើយការវះកាត់អាចមិនមានស្បែកគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីបិទបាំងពិការភាពនោះ លោកវេជ្ជបណ្ឌិត Vu Kien ប្រធាននាយកដ្ឋានវះកាត់សុដន់-រោគស្ត្រី នាយករងមន្ទីរពេទ្យជំងឺមហារីកហាណូយ បានធ្វើជាប្រធានកិច្ចពិគ្រោះយោបល់។ បន្ទាប់ពីការពិគ្រោះរួច ក្រុមការងារបានស្នើរផែនការបង្វិលលឺផ្លឹបឭក្នុងមុខតំណែងជាច្រើនដើម្បីឱ្យមានស្បែកគ្រប់គ្រាន់សម្រាប់បិទបាំងប្រហោង ខណៈដែលនៅតែធានាឱ្យមានការដកដុំសាច់ និងកូនកណ្តុរចេញទាំងស្រុង។
ដោយសារតែខ្វះការព្យាបាលទាន់ពេលវេលា អ្នកជំងឺមានកូនកណ្តុរជាច្រើន ដែលធំជាងគេគឺទំហំពងទា ភ្ជាប់ទៅនឹងសរសៃ axillary ជ្រៅចូលទៅក្នុងតំបន់ subclavian និងកូនកណ្តុរតូចៗជាច្រើនទៀត។ ក្នុងពេលវះកាត់ គ្រូពេទ្យបានដកសុដន់ខាងស្តាំចេញទាំងមូល ហើយយកកូនកណ្តុរចេញទាំងអស់។
គួរតែមានការពិនិត្យសុខភាពជាប្រចាំ
យោងតាមអ្នកជំនាញខាងជំងឺមហារីក កូនកណ្តុរហើមនៅក្លៀករបស់អ្នកជម្ងឺមហារីកសុដន់បានព្រមានថាកោសិកាកំពុងលូតលាស់យ៉ាងឆាប់រហ័ស និងខ្លាំង ដែលនៅក្នុងនោះប្រព័ន្ធឡាំហ្វាទិចនៅក្នុងក្លៀកចាប់ផ្តើមត្រូវបានវាយប្រហារដោយកោសិកាមហារីក។
បន្ទាប់ពីការវះកាត់ ស្ថានភាពរបស់អ្នកជំងឺមានស្ថេរភាព ពិការភាពដ៏ធំពីការយកចេញនៃដុំសាច់ត្រូវបានបិទ និងបានជាសះស្បើយយ៉ាងល្អ។ អ្នកជំងឺកំពុងបន្តទទួលការថែទាំសុខភាព ហើយនឹងបន្តការព្យាបាលដោយប្រើគីមី និងការព្យាបាលដោយវិទ្យុសកម្ម។
យោងតាមលោកវេជ្ជបណ្ឌិត Vu Kien ដែលធ្វើការវះកាត់ដោយផ្ទាល់លើអ្នកជំងឺ ការពិត វេជ្ជបណ្ឌិតបានជួបប្រទះករណីជាច្រើនដែលបានរកឃើញជំងឺមហារីក ប៉ុន្តែឱកាសនៃការព្យាបាលត្រូវបានខកខាន ធ្វើឱ្យអាយុសង្ឃឹមខ្លី។ ជាងនេះទៅទៀត ការជឿជាក់ដោយខ្វាក់ភ្នែកចំពោះវិធីសាស្ត្រដែលមិនមានវិទ្យាសាស្រ្តច្បាស់លាស់ មិនត្រឹមតែចំណាយប្រាក់ និងខ្ជះខ្ជាយប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែវាក៏អាចបង្កគ្រោះថ្នាក់ដល់សុខភាពផងដែរ ដែលធ្វើឲ្យជំងឺកាន់តែគ្រោះថ្នាក់ និងកាន់តែអាក្រក់ទៅៗ។
លោកវេជ្ជបណ្ឌិត Vu Kien បានកត់សម្គាល់ថា "មនុស្សគ្រប់រូបគួរតែមានការត្រួតពិនិត្យសុខភាពជាទៀងទាត់ ដើម្បីរកឱ្យឃើញ និងព្យាបាលភ្លាមៗ (ប្រសិនបើមានជំងឺមហារីក) យោងតាមរបបដែលកំណត់ដោយគ្រូពេទ្យជំនាញខាងជំងឺមហារីក"។
5 ដំណាក់កាលនៃជំងឺមហារីកសុដន់
ដំណាក់កាលទី 0 : កោសិកាមិនធម្មតាលេចឡើង មិនទាន់រាលដាលដល់ជាលិកាដែលនៅជាប់គ្នា ឱកាសនៃការព្យាបាលគឺខ្ពស់ណាស់។ ប្រសិនបើមិនបានរកឃើញ និងព្យាបាលទាន់ពេលទេ ជំងឺអាចលុកលុយជាលិកាសុដន់ជុំវិញ។
ដំណាក់កាលទី 1 : ដំណាក់កាលឈ្លានពាន។ នេះគឺជាដំណាក់កាលដំបូងនៃជំងឺមហារីកសុដន់។ មានដុំសាច់តូចៗណាស់ អង្កត់ផ្ចិតធំបំផុតគឺប្រហែល 2 សង់ទីម៉ែត្រ។ មិនមានការរីករាលដាលនៃកូនកណ្តុរទៅតំបន់ axillary ទេ។
ដំណាក់កាលទី 2៖ ដំណាក់កាលអភិវឌ្ឍន៍ រួមមានៈ 2A (កោសិកាមហារីកសុដន់កំពុងវិវឌ្ឍន៍ ប៉ុន្តែនៅតែមានឥទ្ធិពលតិចតួចលើសរីរាង្គផ្សេងទៀត) និង 2B (ដុំសាច់នៅតែមានទំហំដូចនៅចុងបញ្ចប់នៃដំណាក់កាលទី 2A ប៉ុន្តែមានការរីករាលដាលដល់កូនកណ្តុរនៅផ្នែកម្ខាងៗ និងចល័ត។ ដុំសាច់ដុះកាន់តែធំ អង្កត់ផ្ចិតធំជាង 5 សង់ទីម៉ែត្រ លែងមានកូនកណ្តុរទៀតហើយ)។
ដំណាក់កាលទី 3: ដំណាក់កាលរីករាលដាល។ កោសិកាមហារីកបានរីកចម្រើនយ៉ាងខ្លាំងក្លា ហើយរាលដាលដល់កូនកណ្តុរ ប៉ុន្តែមិនមែនទៅសរីរាង្គផ្សេងទៀតទេ។ ដំណាក់កាលនេះត្រូវបានបែងចែកទៅជា: 3A, 3B និង 3C ដោយផ្អែកលើទំហំដុំសាច់ និងបរិមាណកូនកណ្តុរ។ នៅដំណាក់កាលទី 3C អ្នកជំងឺមានដុំសាច់ដែលមានទំហំផ្សេងៗ។ ការរីករាលដាលនៃកូនកណ្តុរលេចឡើងនៅ clavicle ខាងក្រោមឬមានការរីករាលដាលនៃកូនកណ្តុរនៅក្នុងសុដន់នៅម្ខាង។
ដំណាក់កាលទី 4: ដំណាក់កាល metastatic ។ មហារីកសុដន់រីករាលដាល ឬរាលដាលដល់សរីរាង្គឆ្ងាយផ្សេងទៀតក្នុងរាងកាយ ភាគច្រើនជាឆ្អឹង ថ្លើម ខួរក្បាល ឬសួត។
(ប្រភព៖ Tam Anh General Hospital, Central Cancer Hospital)
ប្រភពតំណ
Kommentar (0)