មុននេះនៅព្រឹកថ្ងៃទី១ ខែមីនា អ្នកស្រី PTHT (អាយុ៥១ឆ្នាំ រស់នៅ Binh Thanh) បានមកមន្ទីរពេទ្យប្រជាជន Gia Dinh ដើម្បីពិនិត្យក្នុងស្ថានភាពរាងកាយទន់ខ្សោយ ឃ្លានអាហារខ្សោយ ឈឺពោះជាប់រហូត និងហើមពោះដូចមានផ្ទៃពោះ។
hemangioma ថ្លើមរបស់អ្នកជំងឺដែលមានទំងន់លើសពី 5 គីឡូក្រាមនិងទំហំ 30 សង់ទីម៉ែត្រ x 40 សង់ទីម៉ែត្រត្រូវបានដកចេញបន្ទាប់ពីការវះកាត់។ រូបថត៖ BH
តាមរយៈការពិនិត្យ គ្រូពេទ្យសង្ស័យថាមានដុំសាច់ធំក្នុងពោះ ហើយឱ្យអ្នកជំងឺធ្វើតេស្តឈាម ព្រមទាំងការស្គេន CT ពោះ ដើម្បីវាយតម្លៃ ។ លទ្ធផល Paraclinical បានបង្ហាញថា អ្នកជំងឺមានដុំសាច់ធំមួយនៅក្នុងថ្លើមខាងឆ្វេង កាន់កាប់ផ្នែកពោះទាំងមូល។ គាត់ត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមាន hemangioma ហើយត្រូវបានបញ្ជូនទៅផ្នែក Hepatobiliary Pancreatic Unit ដើម្បីព្យាបាល។
គេដឹងថា អ្នកជំងឺជាស្ត្រីមេផ្ទះ មានគ្រួសារ និងមានកូន ហើយបានរកឃើញដុំសាច់ក្នុងពោះ ពេលនាងទៅពិនិត្យសុខភាពកាលពី៨ឆ្នាំមុន។
នៅពេលនោះ គ្រូពេទ្យបានណែនាំឲ្យសម្រាកនៅមន្ទីរពេទ្យដើម្បីធ្វើការវះកាត់យកដុំសាច់ចេញ ប៉ុន្តែដោយសារស្ថានភាពគ្រួសារមានការលំបាក ទើបអ្នកជំងឺមិនយល់ព្រម។ បន្តិចម្ដងៗ ដុំសាច់ដុះកាន់តែធំ បង្រួមរន្ធគូថ vena cava ទាប បង្កើតជាវត្ថុបញ្ចាំនៅក្នុងជញ្ជាំងពោះផ្នែកខាងមុខ។
បន្ទាប់ពីបានចូលសម្រាកព្យាបាលនៅមន្ទីរពេទ្យ គ្រូពេទ្យនៅអង្គភាព Hepatobiliary Pancreatic Unit បានសម្របសម្រួលជាមួយអង្គភាព DSA ដើម្បីរៀបចំផែនការព្យាបាលល្អបំផុតសម្រាប់អ្នកជំងឺ។
ដុំសាច់ស្លូតបូត ប៉ុន្តែមានទំហំធំ ប្រសិនបើវះកាត់ដោយចំហ នឹងបណ្តាលឱ្យមានការឈឺចាប់ក្រោយការវះកាត់ ក៏ដូចជាការបាត់បង់សោភ័ណភាពសម្រាប់អ្នកជំងឺ។ លើសពីនេះ ដោយសារតែការបង្រួមដុំសាច់ក្នុងរយៈពេលយូរ អ្នកជំងឺទទួលទានអាហារមិនបានល្អ និងខ្វះអាហារូបត្ថម្ភ ដូច្នេះសាច់ដុំជញ្ជាំងពោះគឺស្តើង និងងាយនឹងកើតដំបៅជញ្ជាំងពោះនៅពេលក្រោយ។ ទីបំផុត គ្រូពេទ្យបានសម្រេចចិត្តធ្វើការវះកាត់ laparoscopic លើអ្នកជំងឺ។
គ្រូពេទ្យពិនិត្យអ្នកជំងឺមុនពេលចេញ។ រូបថត៖ BH
មុនពេលវះកាត់ វេជ្ជបណ្ឌិតអង្គភាព DSA បានគាំទ្រដល់ការបញ្ចូលសរសៃឈាមដែលផ្តល់អាហារដល់ដុំសាច់ ដើម្បីកាត់បន្ថយទំហំនៃដុំសាច់ ក៏ដូចជាកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការហូរឈាមអំឡុងពេលវះកាត់។ ដើម្បីធ្វើការវះកាត់ laparoscopic វេជ្ជបណ្ឌិតត្រូវតែប្រុងប្រយ័ត្នបំផុតព្រោះដុំសាច់នេះកាន់កាប់ស្ទើរតែទាំងស្រុងនៃពោះទាំងមូលដោយបង្រួមសរីរាង្គផ្សេងទៀតនៅក្នុងពោះ។
គ្រូពេទ្យវះកាត់ប្រឈមមុខនឹងបញ្ហាជាច្រើននៅពេលផ្លាស់ទីថ្លើម លទ្ធភាពនៃការដាច់ដុំសាច់ដែលបណ្តាលឱ្យហូរឈាម និងហានិភ័យនៃការបំផ្លាញសរីរាង្គផ្សេងទៀតនៅក្នុងពោះគឺតែងតែលេចចេញជារូបរាង។
បន្ទាប់ពីការគណនាយ៉ាងយកចិត្តទុកដាក់ គ្រូពេទ្យបានវះកាត់យកដុំសាច់ថ្លើមទាំងមូលចេញដោយសុវត្ថិភាព បន្ទាប់មកធ្វើការវះកាត់នៅលើពោះ (ដែលត្រូវនឹងការវះកាត់វះកាត់) ប្រហែល 20cm ដើម្បីដកដុំសាច់ទាំងមូលដែលមានទម្ងន់លើសពី 5kg ចេញពីពោះ។ ការវះកាត់មានរយៈពេលប្រហែល 2 ម៉ោង។ ក្រោយពីវះកាត់រួច សុខភាពរបស់អ្នកជំងឺមានស្ថិរភាព ហើយគាត់បានចេញពីមន្ទីរពេទ្យ។
វេជ្ជបណ្ឌិត Nguyen Ngoc Anh - Hepatobiliary Pancreatic Unit បាននិយាយថា ថ្លើម hemangioma គឺជាដុំសាច់ស្លូតក្នុងថ្លើម ដុំសាច់ភាគច្រើនមានទំហំតូច ហើយមិនមានរោគសញ្ញាអ្វីនោះទេ អ្នកជំងឺគ្រាន់តែត្រូវទៅពិនិត្យសុខភាពជាប្រចាំ ដើម្បីតាមដានការវិវត្តនៃដុំសាច់នេះ។
ក្នុងករណីភាគច្រើន ដុំសាច់មិនផ្លាស់ប្តូរទំហំ ឬកើនឡើងតិចតួចទេ គឺត្រឹមតែប្រហែល 2មម/ឆ្នាំប៉ុណ្ណោះ។ អ្នកជំងឺដែលមាន hemangioma ថ្លើមមិនគួរព្រួយបារម្ភខ្លាំងពេកនោះទេ ពួកគេគួរតែរក្សារបៀបរស់នៅដែលមានសុខភាពល្អ និងទទួលទានតាមបែបវិទ្យាសាស្ត្រ ដើម្បីរក្សាថ្លើមឱ្យមានសុខភាពល្អ។
ប្រភព
Kommentar (0)