សញ្ញានៃការកើតឡើងវិញនៃជំងឺមហារីកសុដន់

ជំងឺមហារីកសុដន់កើតឡើងវិញអាចកើតឡើងច្រើនខែ ឬច្រើនឆ្នាំបន្ទាប់ពីការព្យាបាលដំបូង នៅកន្លែងដដែលជាមួយមហារីកដើម ឬក្នុងតំបន់ផ្សេងទៀត។

ទោះបីជាការព្យាបាលដំបូងមានគោលបំណងលុបបំបាត់កោសិកាមហារីកទាំងអស់។ ប៉ុន្តែកោសិកាមួយចំនួនតូចអាចគេចពីការព្យាបាល និងរស់រានមានជីវិត កើនឡើង និងក្លាយជាមហារីកសុដន់ឡើងវិញ។

យោងតាមលោក Master វេជ្ជបណ្ឌិត Nguyen Do Thuy Giang (ប្រធាននាយកដ្ឋានវះកាត់សុដន់ មន្ទីរពេទ្យ Tam Anh General Hospital ទីក្រុងហូជីមិញ) ជំងឺមហារីកអាចកើតឡើងវិញនៅទីតាំងដូចគ្នាទៅនឹងមហារីកដើម (ការកើតឡើងវិញក្នុងមូលដ្ឋាន) ឬអាចរាលដាលដល់តំបន់ផ្សេងទៀត (ការរាលដាលឆ្ងាយ)។ ការព្យាបាលអាចលុបបំបាត់ជំងឺមហារីកសុដន់ដែលកើតឡើងដដែលៗ ទាក់ទងនឹងកូនកណ្តុរ ឬមហារីកសុដន់ឆ្ងាយ។ ទោះបីជាមិនអាចព្យាបាលបានក៏ដោយ ក៏ការព្យាបាលអាចគ្រប់គ្រងជំងឺនេះបានយូរដែរ។

សញ្ញា និងរោគសញ្ញានៃមហារីកសុដន់ដែលកើតឡើងវិញមានភាពខុសគ្នាអាស្រ័យលើទីតាំង និងទំហំនៃដំបៅដែលកើតឡើងវិញ។

ការកើតឡើងវិញក្នុងមូលដ្ឋាន៖ ការកើតឡើងវិញក្នុងមូលដ្ឋានគឺនៅពេលដែលមហារីកត្រលប់មកក្នុងតំបន់ដដែលដូចមហារីកដើម។ ប្រសិនបើអ្នកមានដុំពកធំទូលាយ មហារីកអាចកើតឡើងវិញនៅក្នុងជាលិកាសុដន់ដែលនៅសល់។ ប្រសិនបើអ្នកបានវះកាត់យកសាច់ចេញ នោះមហារីកអាចកើតឡើងវិញនៅលើជាលិកានៅលើជញ្ជាំងទ្រូង ឬក្នុងស្បែក។

សញ្ញា និងរោគសញ្ញានៃការកើតឡើងវិញបន្ទាប់ពីការកាត់ចេញធំរួមមានៈ ដុំសាច់សុដន់ថ្មី ឬរឹងមិនទៀងទាត់ ការផ្លាស់ប្តូរស្បែកសុដន់ ជំងឺរលាកស្បែក ឬក្រហម ការហូរទឹករំអិលក្បាលសុដន់។ យោងតាមលោកវេជ្ជបណ្ឌិត Giang សញ្ញា និងរោគសញ្ញានៃការកើតឡើងវិញនៃជញ្ជាំងទ្រូងបន្ទាប់ពីការសម្រេចកាមរួមមានៈ ដុំពកគ្មានការឈឺចាប់មួយ ឬច្រើននៅលើ ឬក្រោមស្បែកនៃជញ្ជាំងទ្រូង និងកន្លែងក្រាស់ថ្មីនៅតាមបណ្តោយ ឬក្បែរស្នាមវះកាត់។

មហារីកសុដន់កើតឡើងវិញនៅកន្លែងដដែលនឹងដុំសាច់ដើម ឬរាលដាលទៅកន្លែងផ្សេង។ រូបថត៖ Freepik — មហារីកសុដន់កើតឡើងវិញនៅកន្លែងដដែលនឹងដុំសាច់ដើម ឬរាលដាលទៅកន្លែងផ្សេង។ រូបថត៖ *Freepik*

ការកើតឡើងវិញតាមតំបន់៖ ការកើតឡើងវិញតាមតំបន់គឺជាជំងឺមហារីកដែលត្រលប់មកវិញនៅក្នុងកូនកណ្តុរនៅម្ខាងដូចមហារីកសុដន់ដើម រួមមានៈ កូនកណ្តុរ axillary ឬកូនកណ្តុរ supraclavicular និង subclavian lymph nodes ឬកូនកណ្តុរខាងក្នុង (ក្នុងទ្រូង)។ សញ្ញា និងរោគសញ្ញានៃការកើតឡើងវិញរួមមានដុំពក ឬហើមនៅក្នុងកូនកណ្តុរទាំងនេះ៖ នៅក្រោមដៃ នៅក្លៀក នៅជិតឆ្អឹងកដៃ ចង្អូរនៅខាងលើឆ្អឹងកង នៅក។

ការកើតឡើងដដែលៗពីចម្ងាយ - ការរាលដាលពីចម្ងាយ៖ ការកើតឡើងពីចម្ងាយទូទៅបំផុត - ការរាលដាលឆ្ងាយគឺឆ្អឹង ថ្លើម និងសួត កូនកណ្តុរក្នុងតំបន់ contralateral (ដូចជា axillary ឬ supraclavicular ឬ subclavian កូនកណ្តុរ mediastinal ឬ intrathoracic) ។ សញ្ញា និងរោគសញ្ញារួមមាន: ការឈឺចាប់ជាប់រហូត និងកាន់តែអាក្រក់ដូចជាឈឺទ្រូង ខ្នង ឬត្រគាក។ ក្អកជាប់លាប់; ដង្ហើមខ្លី; បាត់បង់ចំណង់អាហារ; សម្រកទម្ងន់ក្នុងរយៈពេលខ្លី; ឈឺក្បាលធ្ងន់ធ្ងរ; ប្រកាច់; ទីតាំងនៃកូនកណ្តុរផ្ទុយដូចជា axillary ឬ supraclavicular ឬ subclavian nodes ។

ជំងឺមហារីកសុដន់កើតឡើងវិញនៅពេលដែលកោសិកាដែលជាផ្នែកនៃមហារីកសុដន់ដើមរបស់អ្នកបំបែកចេញពីដុំសាច់ដើម ហើយលាក់ខ្លួននៅក្បែរសុដន់ ឬផ្នែកផ្សេងទៀតនៃរាងកាយ។ បន្ទាប់មកកោសិកាទាំងនេះចាប់ផ្តើមលូតលាស់ម្តងទៀត។

ការព្យាបាលដោយប្រើគីមី ការព្យាបាលដោយជីវសាស្រ្ត ការព្យាបាលដោយកាំរស្មី ការព្យាបាលដោយប្រព័ន្ធ endocrine ឬការព្យាបាលផ្សេងទៀតដែលអ្នកបានទទួលបន្ទាប់ពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺមហារីកសុដន់ដំបូងរបស់អ្នកមានគោលបំណងសម្លាប់កោសិកាមហារីកដែលនៅសេសសល់ក្រោយការវះកាត់។ ប៉ុន្តែពេលខ្លះ ការព្យាបាលទាំងនេះ មិនអាចសម្លាប់កោសិកាមហារីកទាំងអស់បានទេ។

វេជ្ជបណ្ឌិត Thuy Giang បន្ថែមថា កោសិកាមហារីកអាចនៅស្ងៀមអស់ជាច្រើនឆ្នាំដោយមិនបង្កគ្រោះថ្នាក់។ បន្ទាប់មកមានអ្វីមួយកើតឡើងដែលធ្វើឲ្យកោសិកាទាំងនេះលូតលាស់ និងរីករាលដាលទៅផ្នែកផ្សេងទៀតនៃរាងកាយ។ បច្ចុប្បន្នមិនច្បាស់ថាហេតុអ្វីបានជាមានរឿងនេះកើតឡើង។

កត្តាហានិភ័យនៃការកើតឡើងវិញនៃជំងឺមហារីកសុដន់រួមមាន: អាយុ (ក្មេងជាង 35 ឆ្នាំនៅពេលធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺមហារីកសុដន់ដំបូង); ភាពធាត់ (មានសន្ទស្សន៍ម៉ាសរាងកាយខ្ពស់) បង្កើនហានិភ័យនៃការកើតឡើងវិញ; ដំណាក់កាលមហារីក; មហារីកសុដន់បីដង - អវិជ្ជមាន (មិនមានអ្នកទទួលអេស្ត្រូសែនឬប្រូសេស្តេរ៉ូននិង Her2); មហារីកសុដន់រលាក

វាក៏មានកត្តាហានិភ័យផ្សេងទៀតដូចជា៖ ជំងឺមហារីកដែលបានរកឃើញនៅក្នុងកូនកណ្តុរដែលមានការរីករាលដាលនៃកូនកណ្តុរនៅពេលធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដំបូង។ ទំហំដុំសាច់ធំ; រឹមវិជ្ជមាន (រឹមវះកាត់ធំទូលាយនៃដុំសាច់ដែលមានកោសិកាសាហាវតិចតួច ឬរឹមជាលិកាដែលមានសុខភាពល្អ មិនមានសុវត្ថិភាព); កង្វះការព្យាបាលដោយវិទ្យុសកម្មបន្ទាប់ពីការវះកាត់ដុំសាច់ធំទូលាយ; មិនមានការព្យាបាលដោយអរម៉ូន endocrine សម្រាប់ជំងឺមហារីកសុដន់ដែលទទួលអរម៉ូនវិជ្ជមាន។

បន្ទាប់ពីបញ្ចប់ការព្យាបាលជំងឺមហារីកសុដន់ អ្នកជំងឺត្រូវបានពិនិត្យឡើងវិញ និងតាមដានជាទៀងទាត់ ទៅតាមភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺ និងការព្យាបាល endocrine ។ វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងពិនិត្យរកមើលរោគសញ្ញា ឬសញ្ញានៃការកើតឡើងវិញ ធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ និងព្យាបាលផលប៉ះពាល់នៃការព្យាបាលដោយប្រព័ន្ធ endocrine ពិនិត្យរកមើលជំងឺមហារីកសុដន់ដែលនៅសេសសល់...

អ្នកប្រហែលជាចង់ចែករំលែកសញ្ញាឬរោគសញ្ញាថ្មីណាមួយជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកមុនពេលទៅជួបតាមដានតាមកាលវិភាគរបស់អ្នក។ ប្រសិនបើអ្នកសម្គាល់ឃើញថាមានសញ្ញា និងរោគសញ្ញាដែលធ្វើឲ្យអ្នកព្រួយបារម្ភ សូមទៅជួបគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក។

ឌុក ង្វៀន

ប្រភពតំណ