小児網膜芽細胞腫の警告サイン

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斜視、視力低下、フラッシュ撮影した目の写真で通常の赤い目ではなく白く見える…網膜芽細胞腫の警告です。

網膜芽細胞腫は小児の眼内悪性腫瘍の中で最も一般的なものです。アメリカがん協会によると、網膜芽細胞腫の症状には、斜視、片方の目の色がもう片方と異なる、視力低下、目の痛み、場合によっては瞳孔が動かない、出血、または腫れるなどがあります。

多くの場合、この病気は最初は片方の目に影響を及ぼし、時間が経つにつれてもう片方の目も影響を受けます。まれに、網膜芽細胞腫が両眼に同時に発生することがあります。網膜芽細胞腫は成人ではほとんど発見されません。

一般的な症状

猫の目反射（白瞳孔）：フラッシュ光の下で通常の赤色反射の代わりに、目の赤い血管を見ると白い瞳孔反射が見られます。これは網膜芽細胞腫の症例の約 60% で発生します。親は写真でこれを見ることができます。夜間にフラッシュをつけて写真を撮ると、写真に写っている目は通常赤く写りますが、子供の片目または両目の瞳孔が白い場合は、網膜芽細胞腫の可能性があります。

斜視（弱視）：片目または両目が耳または鼻の方向を向いているように見える状態です。しかし、斜視は網膜芽細胞腫以外の病気によって引き起こされることもあります。たとえば、目の赤み、腫れ（痛みなし）、視力低下、眼球突出、眼振（眼球の左右への動き）、先天性斜視または二重の色の見え方、ぶどう膜炎（眼球の中間層の炎症）などが原因です。

網膜芽細胞腫は、ほぼ例外なく小児に発生します。写真: Freepik — 網膜芽細胞腫は、ほぼ例外なく小児に発生します。写真: *Freepik*

まれな症状

網膜芽細胞腫を患う子供の中には、硝子体出血などの異常な症状が現れる人もいます。この症状は、目から血液がにじみ出て（目やにとは赤い液体のことです）、目が充満する状態です。この病気は乳児に発症し、視力喪失につながる可能性があります。場合によっては、虹彩と角膜の間に血液が溜まります。血液が一部または全体を覆い、痛みを引き起こし、視界が部分的または完全に遮られます。

ごく少数（5% 未満）の症例では、小児の眼と脳の両方に網膜芽細胞腫が発症し、三側性網膜芽細胞腫と呼ばれる状態になります。この病気では、脳腫瘍が松果体（脳内にある、睡眠と覚醒の周期を調節する役割を持つ腺）に影響を及ぼします。網膜芽細胞腫は通常は眼球に限定されますが、まれに肺、骨格、リンパ系、神経系などの他の部位に転移することもあります。これにより、原因不明の体重減少、吐き気や嘔吐、神経損傷、頭痛などの症状が現れることがあります。

網膜芽細胞腫は、白内障、網膜剥離（網膜が眼球の奥から剥がれる）、視力喪失、出血、感染症などの合併症を引き起こす可能性があります。このがんでは、吐き気、下痢、あざ、出血、疲労、または新たながんの発生を経験する場合もあります。

治療せずに放置すると、網膜芽細胞腫は成長を続け、網膜以外の眼球の部位にも腫瘍が形成される可能性があります。これにより、眼内の排水路が塞がれ、眼圧が上昇して緑内障を引き起こす可能性があります。これに圧力がかかると視神経が損傷し、痛みや視力喪失を引き起こす可能性があります。

視力を守り、網膜芽細胞腫を予防するために、親は目の変化に注意し、異常を発見したらできるだけ早く子供を医者に連れて行く必要があります。これらには、視力の問題、眼球の内側と外側の両方の異常、瞳孔の異常な動きやその他の眼球運動の問題、眼球の突出、眼球の色や大きさの変化などが含まれます。この腫瘍を持つ子供の約90％は、早期に発見されれば治癒することができます。

マイキャット（ Very Well Healthによると）

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