息切れや心拍数の上昇などの兆候から甲状腺機能亢進症を検出する

ホーチミン市のゴックさん（19歳）は、過去6か月間、階段を上ったりジョギングをしたりする時に特に呼吸困難や心拍数の上昇が頻繁に起こり、医師の検査で甲状腺ホルモンの増加が発見された。

1月15日、ホーチミン市タムアン総合病院内分泌・糖尿病科のチュオン・ティ・ヴァン・クエン医師は、ティエンザン省に住むゴックさんの心拍数が1分間に150回だったと発表した。血液検査の結果、甲状腺ホルモンが閾値を超えていて測定できない（正常値は12～22 pmol/l）、TSHホルモンが0.005 microIU/mlに減少（正常値は0.27～4.2 microIU/ml）していることが分かりました。

医師はゴックさんに甲状腺機能亢進症（甲状腺ホルモンの産生増加）と診断し、心不全などの合併症を避けるために甲状腺ホルモンと心拍数を調整する必要があると診断した。患者は合成抗甲状腺薬と心拍安定剤による薬物治療を受け、5日間の治療後に退院し、1週間後に再診を受けました。

クエン医師によると、ホーチミン市のタムアン総合病院では最近、甲状腺機能亢進症の女性患者が週に平均3～4人来院しており、そのほとんどが息切れ、心拍数の増加、足の弱さなどの症状を呈していたという。

ホーチミン市に住む18歳のフォンさんは、1か月前に甲状腺機能亢進症であることがわかったが、薬を飲むのを頻繁に忘れ、動悸、息切れ、手足の衰弱などの症状が出ていた。学校で気を失ったフォンさんは緊急治療室に運ばれ、そこで医師から点滴を受け、心拍数コントロール薬と抗甲状腺薬を処方された。 3日間の治療後、フォンさんは疲れを感じなくなり、心拍数も安定し、退院した。

フオンさんの首は甲状腺機能亢進症のため腫れている。写真:ディン・ティエン

甲状腺機能亢進症は、甲状腺が身体が必要とする量よりも多くの甲状腺ホルモン（FT4 および FT3）を分泌する状態です。甲状腺は体温調節、心拍数制御、代謝制御に役立ちます。したがって、甲状腺ホルモンの増加または減少は体全体に影響を及ぼす可能性があります。

フォン博士によると、女性は男性よりも甲状腺疾患になる可能性が10倍高いそうです。 20〜40歳の女性は、月経周期、妊娠、出産時のホルモンの変化により、甲状腺機能亢進症になりやすいです。自己免疫疾患の発生率が男性よりも女性の方が高いことが、自己免疫甲状腺疾患のリスクが増加する理由の1つです。

甲状腺機能亢進症の症状は、息切れ、疲労、手足の衰弱、心拍数の上昇、震え、不安、体重減少、食欲増進、下痢など、身体の衰弱やその他の病気と混同されやすいです。

甲状腺機能亢進症の治療時間は、病気の原因と治療方法によって異なります。一般的な方法としては、甲状腺が過剰な甲状腺ホルモンを生成するのを防ぐために抗甲状腺薬を服用することが挙げられます。経口摂取した放射性ヨウ素は甲状腺細胞の破壊に寄与します。

薬物治療が効果がなく、甲状腺腫を伴う甲状腺機能亢進症により嚥下困難、呼吸困難などの症状が現れる場合には、手術が適応となる場合があります。医師は患者の甲状腺の一部または全部を切除します。

クエン医師は、甲状腺機能亢進症は危険な健康上の合併症を引き起こすと指摘した。予防のために、甲状腺疾患の家族歴がある人は、毎年検査を受けて疾患を検査し発見する必要があります。甲状腺機能亢進症の症状がある人は、合併症を予防するために内分泌科医・糖尿病専門医の診察を受けて治療を受ける必要があります。

ディン・ティエン

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