8月8日の医療ニュース: 成人の水痘による死亡リスク
水痘は主に子供に起こる良性の病気と考えられていますが、成人が水痘にかかって重篤な状態で入院するケースは多くあります。
成人における水痘の危険な合併症
ハノイ保健局の報告によると、2024年の最初の6か月間に、市内では水痘の症例が679件記録された。
また、今年最初の6か月間に、全国の多くの地域で水痘の流行が複雑な展開を記録しました。たとえば、イエンバイ省では、水痘の流行が記録され、1人の死亡を含む69人の症例が報告されました。
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| 医療専門家によると、ワクチン接種は感染症を予防するための重要な手段である。写真: チ・クオン |
専門家によると、水痘は伝染力が極めて強く、呼吸器系を通じての伝染速度が極めて速い病気です。水痘の感染係数は6で、水痘に罹った1人の人が周囲の濃厚接触者6～7人に感染させる可能性があることを意味します。
さらに、水痘にかかったことがない人や、水痘の予防接種を受けたことがない人は、水痘患者と直接接触すると、90％の確率で水痘に感染するリスクがあります。一方、多くの人々は依然としてこの病気の危険性に無関心です。
このため、水痘の症例数は急増しており、肺炎、呼吸不全、多臓器不全、死亡などの合併症を伴う症例も多く、流行の危険さえある。
特に、専門家によると、水痘は通常は良性の経過をたどり、患者は完全に回復するが、乳児、妊婦、免疫不全の人、免疫抑制剤を服用している人が水痘に感染すると、重篤な進行や合併症のリスクがあるという。
また、水痘について、バクマイ病院熱帯病センターのグエン・クアン・フイ医師は、大人は水痘にかからないと考える人が多いが、それは主観的であると述べた。
感染したとしても自然に治癒し、合併症は残りません。しかし、実際には、感染した場合、合併症や死亡率は成人の方が高く、成人の水痘の治療に関するいくつかの研究では、重症化や死亡率は最大 10.4% に上り、これはワクチンのある病気としては非常に高い割合です。
同センターは、肺炎と肝不全の合併症で死亡した32歳の男性を含む、水痘にかかった多くの成人を治療した。
同様に、中央内分泌病院からの情報によると、この医療施設では最近、糖尿病、高血圧、副腎機能不全などの基礎疾患を伴う水痘の症例が多数報告されているという。
典型的には、VTO 患者 (ナムディン省) は水痘と肺炎で病院に搬送されました。尿路感染症; 2型糖尿病;高血圧;脂質異常症
入院の1週間前、患者は水痘に罹患した2人の学生と接触し、その後、38～39度の高熱が出て、口や喉に水疱ができて、体中にも年齢や大きさの異なる水疱が散在した。
患者は解熱剤を服用したが、効果はなかった。喉の痛み、激しい咳、頻繁な咳、濁った黄色い痰、頭痛、体の痛みもあった。患者の皮膚には破裂した水疱が多数現れ、炎症を起こして赤くなり、膿がたまり、排尿困難、排尿時の灼熱感などを伴っていました。
フイ医師はさらに、成人の水痘の症状は子供のものと似ているが、合併症が起こるとより重篤になると説明した。病気は、ウイルスにさらされてから 1 ～ 3 週間後に、軽い発熱、疲労、食欲不振、体の痛み、頭痛などの初期症状を経て進行します。これらの症状は通常、発疹が現れる 1 ～ 2 日前に始まります。成人の場合、水疱の数は250〜500個になります。
特に、水痘に感染した妊婦は水痘ウイルスによる肺炎のリスクがあり、死亡リスクは最大 40% になります。水痘に罹患した妊婦の死亡率は、感染した成人の中で最も高い。さらに、水痘に罹患した妊婦は、胎盤を通じて、または出産後に胎児に病気を感染させる可能性があります。
水痘に罹った子供は多くの重篤な合併症も引き起こすため、専門家は、水痘によって引き起こされる重篤な合併症から子供を守るために、適切な量をスケジュール通りに予防接種を受けるよう警告している。
腎不全ステージ5、伝統医学による治療で命を落としかけた
ドゥックザン総合病院腎臓科は、漢方薬による治療で命を落としかけた腎不全ステージ5の男性患者の治療に成功し、命を救いました。
情報によると、患者HHQ（1998年生まれ、ハノイ市ロンビエン在住）は、極度の疲労、無気力、衰弱、飲食不能、絶え間ない嘔吐、口内炎の状態で入院していた。
入院時の検査結果は、クレチニンが2018で、最高値の20倍、尿素指数は86.2で、正常者の最高値の12倍でした。
検査と臨床検査の結果、患者Qは尿毒症、慢性腎不全ステージ5と診断され、緊急透析治療が処方されました。
集中治療の結果、患者Qさんの腎機能は徐々に安定した状態に戻り、健康状態も改善しましたが、患者はまだ痩せて疲れており、体調の監視と改善が必要です。
患者は退院後、約10日間の集中治療を経て生命維持のため定期的な透析を受ける予定だった。
患者の家族は病歴を通じて、2019年に患者が排尿時に尿の匂いが通常とは異なることに気づいたことを話した。検査の結果、腎不全のステージ2であることが判明しました。患者は、腎機能を維持し、病気の進行を防ぐために、自宅で薬を服用し、予定通りに経過観察のために通院するよう医師から指示されました。
しかし、この6か月間、家族から伝統医学の医師の話を聞き、患者は西洋医学の服用をやめ、定期検診にも行かなくなった。
患者の家族によると、患者は初めて漢方薬を使用した後、医者に行ったところ、指数は依然として正常であり、病気が治ると信じていました。患者の家族は患者に薬を処方し続けましたが、患者の舌は異常に白くなり、口が痛み、潰瘍ができ、飲み込むことができなくなりました。
家族は薬が合わないと思い、3か所で薬を服用し続けましたが、患者の状態は改善せず、悪化し続け、尿素とクレアチニンの指数が急速に上昇し、患者の状態は衰弱して生気を失いました。そこで家族は緊急治療のために患者をドゥックザン総合病院に連れて行きました。
ドゥックザン総合病院腎臓科長のグエン・ヴァン・トゥエン医師は、過去1年間だけでも、漢方薬の服用に関連した慢性腎臓病による重度の腎不全や急性腎障害の症例を多数受け入れ、治療したと語った。
腎不全の初期段階では、症状に特有の症状が現れないことが多いため、患者は簡単に無視してしまいます。そのため、腎不全の多くは早期に発見されず、正しい治療法に従って治療されず、治療が遅れ、多くの危険な合併症が発生し、死に至ることもあります。
現時点では、腎不全を漢方薬で治療することの有効性を示す科学的研究はありません。特に慢性腎臓病の患者は腎機能がすでに低下しているため、伝統医学の有効成分を日常の食事に取り入れる際も、腎不全の悪化を避けるために慎重に行う必要があるとトゥイエン医師は付け加えた。
昆虫食による重度の中毒や死亡の警告
ザーライ省総合病院からの情報によると、ダクポー県アンタン村に住む27歳の患者ディン・セップさんが中毒で死亡したという。
被害者の家族からの情報によると、セップさんは8月6日の午後、毛虫10匹を食べたという。食後約30分で腹痛と嘔吐が起こりました。
同日午後、家族は彼を検査のためダックポ地区医療センターに連れて行き、その後、ザライ省総合病院の救急科に搬送した。
ここの医師らは診察と検査を通じて、セップ氏が腎不全、肝不全、そして高い死亡リスクにつながる重度の中毒にかかっていると判断した。患者は集中治療室と毒物対策部門に移送されたが、生存はできなかった。
以前、ソンラ省では、バンミエウワームを食べた72歳の患者も中毒になり、ショック、けいれん、呼吸不全、吐血、口内炎などの症状を呈して危篤状態で入院し、2日後に死亡した。
この幼虫には、バンマオ、バンマン、ワームビーン、グエンタンなど他の名前があり、学名は Lytta vesicatoria Fabr で、バンミウ科 - メロイド科に属します。
バンミエウの幼虫はカメムシに似た種類の虫で、腫れ物、腫れ物、水疱の治療に局所的に使用されることが多いです。しかし、毒性も強く、誤って使用すると毛虫中毒を引き起こす可能性があります。
伝統医学によれば、毛虫は辛くて、辛くて、有毒であり、大腸、小腸、胃、肝臓、腎臓の経絡に影響を及ぼします。
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