患者はNTLさん(64歳、タイグエン州)です。 1年前、Lさんは小さな腫瘍を発見しましたが、不快感はなかったため手術を拒否しました。最近、患者は呼吸困難が増していたが、それでも医者に行くのをためらっていた。健康状態が深刻に悪化し、体重が5kgも減ったとき、患者は初めて病院に行きました。
ハノイ腫瘍病院では、CTスキャンの結果、患者の右胸に20×15センチの固形腫瘍があることがわかった。この腫瘍は肺を潰し、縦隔と胸壁に浸潤しています。患者は腫瘍生検を受け、病理学的結果は孤立性線維腫でした。
患者は腫瘍を治療するために手術を受けるよう指示された。しかし、患者の体力が弱く、腫瘍が大きく胸腔のほぼ全体を占めていたため、医師らは手術は難しいと判断した。
巨大な腫瘍が患者の体から除去された。写真BVCC。
ハノイ腫瘍病院外科部長のファン・レー・タン医師によると、外科手術は非常に狭い手術室で行わなければならなかったため、手術チームは手術前に慎重に協議し、計算したという。腫瘍には血管が豊富に存在するため、外科医は手術の安全を確保し、患者の失血を抑えるために、血液供給を注意深く解剖し、見つけ、制御する必要があります。
結果、手術は成功し、摘出された腫瘍の重さは2kg以上になりました。手術中、患者は追加の輸血を受ける必要はありません。手術から5日後、患者の健康状態は順調に回復しました。患者は退院しました。
ハノイ腫瘍病院の医師によると、孤立性胸膜線維腫は胸膜の間葉系細胞から発生するまれな腫瘍です。孤立性胸膜線維腫のほとんどは良性ですが、約 12 ~ 22% の症例は悪性になる可能性があります。
孤立性胸膜線維腫の症状ははっきりしないことが多く、腫瘍が大きくなって初めて現れ、息切れ、胸痛、持続的な咳などの圧迫症状を引き起こします。
画像検査は診断において重要な役割を果たし、孤立性胸膜線維腫は胸部X線やCT上で孤立した不透明な腫瘤として現れることが多いです。腫瘍生検は病理学において重要な役割を果たしており、腫瘍の正確な性質を判断するために治療前に行われることが多いです。
手術は、腫瘍を完全に除去し、再発のリスクを軽減できる唯一の方法であるため、孤立性胸膜線維腫の治療において決定的な役割を果たします。ほとんどの場合、腫瘍の根治手術による切除により、患者の予後は良好で生存率も高くなります。
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