ヴィエット・ドゥック病院（ハノイ）の医師らは、眉毛をわずかに切開するだけで、脳腫瘍を除去する内視鏡手術を成功させた。
ドン・ヴァン・ヘ准教授が、ベトナムで初めて行われた眉毛からの脳腫瘍除去内視鏡手術について語る - 写真: D.LIEU
NTHさん（49歳、ハノイ）は、事故で健康診断を受けたところ、偶然、直径3cmの脳腫瘍と診断されました。
患者を診察したベトドゥック病院の副院長であるドン・ヴァン・ヘ准教授は、腫瘍は良性であると判定されたと述べた。しかし、腫瘍は成長しており、神経を圧迫して視力に影響を及ぼす危険性があります。
医師らは協議の結果、眉弓を通して内視鏡手術を行い、患者の脳腫瘍手術を行うことを決定した。
3cmの切開による脳腫瘍手術
何医師によると、20〜25年前、頭蓋底損傷に介入するには、医師は頭蓋骨を20〜25cm広げて顕微鏡を使用する必要があったという。
中程度の病変の一部には鼻から内視鏡でアプローチできる場合もありますが、この方法は到達が困難な場所にある腫瘍には適していません。
「新しい方法では、医師は眉毛に小さな切開を入れ、光源を支える内視鏡を挿入し、病変を観察し、腫瘍を正確に除去する手術を行うだけでよい」と何氏は語った。
医師らは眉毛の切開による内視鏡手術を実施し、腫瘍を無事に除去した。患者の状態は安定し、8日後に退院した。
Hさんは手術後すぐに回復し、健康状態も安定していると話しました。 「家に帰ったとき、切開箇所が小さくてほとんど見えなかったため、親戚は私が脳の手術を受けたことに気づきませんでした」とHさんは語った。
ヘ氏は、先週、ベトドゥック病院がこの技術を使用して前頭蓋底の髄膜腫を除去する手術を2回成功裏に実施したと付け加えた。どちらの患者も、腫瘍は眼窩天井のすぐ上にありました。これはベトナムで初めて成功裏に導入された新しい技術です。
新しい技術にはより多くの利点がある
ヘ医師によれば、ベトドゥック病院は2005年から顕微鏡を使ってこの技術を適用しているという。
ごく最近になって、医師たちは内視鏡検査をいくつかの処置に取り入れる実験を行った。今回は手術全体が腹腔鏡で行われました。
この技術には、内視鏡が柔軟な視野角（0度、30度、45度）で病変に直接アクセスし、脳実質に大きな影響を与えることなく外科医が病変領域全体をはっきりと観察できるなど、多くの優れた利点があります。
同時に、合併症や視神経、嗅神経などの重要な神経への損傷のリスクを最小限に抑えます。脳組織を拡張する必要がないため、健康な組織への損傷率が低減します。
特に、内視鏡照明システムは、外科医が従来の顕微鏡よりも優れた観察を行うのに役立ち、腫瘍と健康な組織の境界を正確に評価することを可能にします。
回復時間が早くなり、患者は早期に退院し、短期間で通常の生活に戻ることができます。
「この技術は、脳病変、動脈瘤、第二神経腫瘍、下垂体頭蓋骨癒合症などの優先手術に使用できます。」
「この技術の最初の成功により、これは低侵襲性脳神経外科の新たな方向性となり、ベトナムの患者にとってより安全で効果的な治療の機会が広がるだろう」とヘ医師は述べた。
これは、治療方法の改善、患者への侵襲とリスクの最小化を目的として、科学技術省が承認した低侵襲性脳神経外科に関する国家レベルの研究プロジェクトの技術でもある。
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出典: https://tuoitre.vn/lan-dau-tien-tai-viet-nam-cat-bo-khoi-u-nao-qua-vet-mo-noi-soi-tren-cung-may-20250304101445698.htm
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