ベトナム初：眉毛の内視鏡切開による脳腫瘍の除去

ベトドゥック病院（ ハノイ）の医師らは、眉毛に小さな切開を加えるだけで、脳の腫瘍を除去する内視鏡手術を成功させた。

ドン・ヴァン・ヘ准教授が、ベトナムで初めて行われた眉毛からの脳腫瘍摘出内視鏡手術について語る - 写真：D.LIEU

NTHさん（49歳、ハノイ）は、事故で健康診断を受けたところ、偶然、直径3cmの脳腫瘍があると診断されました。

患者を診察したベトドゥック病院副院長のドン・ヴァン・ヘ准教授は、腫瘍は良性であると判定されたと述べた。しかし、腫瘍は大きくなり、神経を圧迫するリスクがあり、視力に影響を及ぼす可能性があります。

医師らは相談の結果、眉弓を通して内視鏡手術を行い、患者に脳腫瘍の手術を行うことを決定した。

3cmの切開による脳腫瘍手術

何医師によると、20〜25年前、頭蓋底損傷に介入するには、医師は頭蓋骨を20〜25cm拡大し、顕微鏡を使用する必要があったという。

中程度の病変の一部には鼻から内視鏡でアプローチできる場合もありますが、この方法は到達困難な場所にある腫瘍には適していません。

「新しい方法では、医師は眉弓に小さな切開を入れ、光源を支える内視鏡を挿入し、病変を観察し、手術を行って腫瘍を正確に除去するだけで済みます」と何氏は語った。

医師らは眉毛の切開による内視鏡手術を実施し、腫瘍を無事に除去した。患者の容態は安定し、8日後に退院した。

Hさんは手術後、すぐに回復し、健康状態も安定していると話しました。 「家に帰ったとき、切開箇所が非常に小さく、ほとんど目に見えなかったため、親戚は私が脳の手術を受けたことに気づきませんでした」とH氏は語った。

賀氏は、先週、ベトドゥック病院がこの技術を使って前頭底の髄膜腫を除去する手術を2件成功させたと付け加えた。両患者とも、腫瘍は眼窩天井のすぐ上にありました。これはベトナムで初めて導入に成功した新技術です。

新しい技術にはより多くの利点がある

何医師によれば、ベトドゥック病院は2005年から顕微鏡を使ってこの技術を適用しているという。

つい最近になって、医師たちは内視鏡検査をいくつかの処置に取り入れる実験を始めた。今回は手術全体が腹腔鏡で行われました。

この技術には、内視鏡が柔軟な視野角（0度、30度、45度）で病変に直接アクセスできるなど、多くの優れた利点があり、外科医は脳実質に大きな影響を与えることなく病変全体をはっきりと観察することができます。

同時に、合併症や視神経、嗅神経などの重要な神経への損傷のリスクを最小限に抑えます。脳組織を拡張する必要がないため、健康な組織への損傷率が低減します。

特に、内視鏡照明システムは、外科医が従来の顕微鏡よりも優れた観察を行うのに役立ち、腫瘍と健康な組織の境界を正確に評価できるようにします。

回復時間が早くなり、患者は早期に退院し、短期間で通常の生活に戻ることができます。

「この技術は、脳病変、動脈瘤、第二神経腫瘍、下垂体腫瘍などの優先手術に使用できます。」

「この技術が最初に成功すれば、低侵襲性脳神経外科手術の新たな方向性が拓かれ、ベトナムの患者にとってより安全で効果的な治療の機会が広がるだろう」と何医師は述べた。

これは、治療方法の改善、患者への侵襲とリスクの最小化を目的とした、 科学技術省の承認を受けた低侵襲性脳神経外科手術に関する国家レベルの研究プロジェクトの技術でもある。

出典: https://tuoitre.vn/lan-dau-tien-tai-viet-nam-cat-bo-khoi-u-nao-qua-vet-mo-noi-soi-tren-cung-may-20250304101445698.htm