大腿骨頭壊死を患っていたが手術を拒否し、タバコ製品で自己治療したため、病気が悪化し、感染症にかかり、6か月間寝たきりになった。
ヴー・ディン・ハイさん(55歳、ランソン市)は、6月初旬に激しい股関節痛、臀部および下肢の筋肉の萎縮、股関節および背中の褥瘡、高血糖などの症状でタムアン総合病院システムの整形外科外傷センターに搬送された。
これまでも検査のためにいろいろなところを訪れたが、大腿骨頭壊死と診断され、治療には股関節置換術が必要だという。しかし、手術後に歩けなくなるリスクや合併症を懸念し、本人と家族は手術を拒否し、民間療法で治療しようとした。誰かが良い薬草医や治療法について話すと、家族は、漢方薬からまだ試されていない伝統的な治療法まで、それを探し出しました。
MSc.BS.CKIのダン・コア・ホック氏は、これが病気が急速に進行する条件を作り出したと述べた。伝統医学、漢方薬などを1年間使用しましたが、患者の大腿骨頭壊死の進行速度は遅くならず、痛みも改善せず、血糖値も上昇し、手術中の感染リスクが高まりました。
さらに、患者は歩くことができず、6か月間ベッドで横たわっていなければならないため、骨粗しょう症や血栓のリスクが高まり、肺炎や尿路感染症のリスクも高まります。入院時、患者の大腿骨頭壊死は最終段階まで進行しており、ソケットと大腿骨頭が変形していました。
患者の親族は治療の過程について感情的に語りました。写真:タムアン総合病院
医師が診察し、画像診断を行った後、患者はスーパーパス法を使用して両方の股関節を同時に置換する手術を受けるよう指示されました。手術前に、患者は血糖値を安定させるために内分泌専門医から薬を処方されます。
SuperPath 法は従来の外科手術法に比べて多くの利点があります。切開は筋肉や関節包を切開せずに上部関節包を通して行われるため、股関節の後部腱系と関節周囲の軟部組織は温存されます。そのおかげで、手術時間が短縮され、出血量が少なくなり、患者の回復が早くなります。通常、手術の翌日には、患者は大きな痛みを感じることなく、歩行器を使って普通に歩くことができます。
患者の娘であるヴー・ティ・トゥイさんは、大腿骨頭壊死のため何ヶ月も寝たきりだった父親が初めて歩き始めたのを見て、とても嬉しかったと語った。回復は家族の予想を上回った。当初の診断では、患者は経過観察のため7日間入院する必要があったが、回復が順調だったため、わずか4日でハイさんは退院した。
「手術がこんなに簡単で、回復もこんなに良いと知っていたら、家族と私は父にもっと早く手術を受けさせて、あちこちに長い時間かけて旅行したり、伝統医学や東洋医学で治療したりしなくて済んだのに…お金の無駄になるだけでなく、父の症状を悪化させてしまうだけだった」とトゥイさんは語った。
患者は手術後3日で安定して歩けるようになります。写真:タムアン総合病院
大腿骨頭壊死は血液供給が不足し、骨と軟骨が壊死する病気です。病気になると、患者の骨頭は徐々に薄くなり、骨嚢胞が形成され、徐々に軟骨下骨折、大腿骨頭の崩壊、股関節機能の喪失を引き起こします。適切なタイミングで介入しなければ、患者は障害を負うリスクが非常に高くなります。この病気は、コルチコステロイドを長期間使用している人、アルコールを乱用している人、関節脱臼や大腿骨頸部の骨折がある人によく見られます。
大腿骨頭壊死は、初期段階では明らかな症状が現れないことが多いです。病気が進行すると股関節に痛みが現れ、その痛みは内腿に広がり、動いたり長時間立っているとひどくなることがあります。患者はまた、内旋や外旋、股関節の伸展や内転を行うのが困難で、しゃがむこともほとんどできません。
ベトナムにおける大腿骨頭壊死は若年化傾向にある。タムアン総合病院には、大腿骨頭壊死による股関節置換術を受けるために多くの患者が来院しており、その多くは30~45歳の就労年齢層です。
科学的な医師は、大腿骨頭壊死がステージ3または4に進行し、大腿骨頭の変形が寛骨臼に影響を及ぼす場合、医師の指示があれば患者は手術を受けるべきだと推奨しています。研究によると、この段階では薬物や幹細胞などによる治療は効果がなくなり、治療期間を逃してしまうことが分かっています。また、大腿骨頭壊死は死に至るものではありませんが、長期間歩行不能になると、血糖異常、肺感染症、尿路感染症、腰椎潰瘍、敗血症、血栓塞栓症などの非常に重篤な合併症を引き起こし、患者の生命を脅かす可能性があります。
ピ・ホン
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