政令 146/2018/ND-CP の第 12 条によると、健康保険の 5 年連続とは、加入者が 5 年間連続して支払いを行った場合であり、最大 3 か月の中断が認められます。
健康保険証には、継続して5年間加入した期間が直接記録されます。
健康保険証の書式に関する決定 1666/QD-BHXH によれば、5 年間連続して記録することが規定されており、2015 年 1 月 1 日時点で 5 年間継続して健康保険に加入している人は、2015 年 1 月 1 日から印刷されます。
2015年1月1日以降、加入期間が短い、または加入開始から5年目以降である健康保険加入者は、6年目の初日から印字されます。
健康保険は患者の経済的負担を軽減する上で特に重要です。連続 5 年間の健康保険給付額は、法律第 46/2014/QH13 号により改正された健康保険法第 25/2008/QH12 号の第 22 条第 1 項 c 号に規定されています。
具体的には、健康保険加入者が本法第26条、第27条、第28条の規定に従って診察や治療を受ける場合、誤った医療機関で自己診察や治療を受けた場合を除き、患者が連続5年以上健康保険に加入しており、その年の診察や治療費の自己負担額が基本給の6か月分を超える場合、健康保険基金が給付の範囲内で診察や治療費の100%の割合で診察や治療費を支払います。
したがって、健康保険の給付は、継続して5年間、給付範囲内の診察・治療費の100％となります。
5年間連続して健康保険給付水準に応じて診察・治療費の100％が支給されるためには、患者が5年以上連続して健康保険に加入しているという条件を満たしている必要があります。資格期間は健康保険証に記載されます。
年間の診察費・治療費の自己負担額が基本給の6か月分以上であること。自己負担額とは、健康保険証に記載されている割合に応じて患者が社会保険庁に支払う金額を指します。
現在、基本給は月額180万VNDで適用されているため、自己負担額は6 x 180万VND = 1080万VNDより大きくなければなりません。
適切な場所での診察と治療に関しては、2018年11月14日付通知2298/TB-BHXHに基づき、5年連続の健康保険給付の申請書類には、健康保険証、写真付き身分証明書（コピー）が含まれます。請求書、病院の支払い証明書（原本）。
患者はこれらの書類をすべて揃えた後、健康保険に加入している社会保険庁に申請書を提出し、精算します。
この規制は、患者が医師の診察や治療を受ける際に、社会保険機関が患者の権利を保障する制度を解決できるよう、請求書や書類を慎重に保管しておくべきであることを示しています。
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