ベトナム人は食器やソースなどを共有する習慣があり、家族内でHP菌が広がりやすい環境にあります。
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HP菌は家族間で非常に伝染力が強く、胃がんを含む胃や十二指腸の病気の主な原因でもあります。写真では、医師が患者に内視鏡検査を行っています。 （写真：The Anh） |
BHさん（27歳、ハノイ市ロンビエン）は、上腹部の痛み、食欲不振、腹部膨満の症状を訴え、検査を受けるためにバクマイ病院（ハノイ）を訪れた。最初、患者はプロバイオティクスを購入し、摂取しましたが効果がなかったため、病院で検査を受けました。内視鏡検査を行った医師は、彼女の胃の内壁が浮腫んでおり、炎症性結節が多数存在して充血していることを発見しました。簡単な検査で、HP 菌 (ヘリコバクター ピロリ) の陽性結果が出ました。
以前、ハンさんの家族全員がこの細菌に感染していることが判明したが、治療後、再発した。女性たちは、この細菌が胃がんを引き起こすのではないかと心配しています。
NTH 乳児 (12 歳、ハノイ) は、特に食後に上腹部に鈍い腹痛を感じていましたが、通常は自然に治まりました。最近、子供の腹痛が増し、食後にげっぷ、胸焼け、嘔吐が頻繁に起こるようになりました。家族は赤ちゃんHを検診に連れて行きました。
病院で赤ちゃんHの内視鏡検査を行ったところ、幽門前部と幽門前部に荒れた浮腫状の粘膜が見られました。十二指腸には2つの大きな対称的な潰瘍があり、大きな潰瘍の底は深く、底は白い偽膜で覆われています。 HP細菌検査結果が陽性です。
医師は、赤ちゃんHが胃炎・十二指腸潰瘍を患っており、HP陽性であると結論付けました。直ちに、子供は入院し、規定に従って治療を受ける必要がありました。医師は、適切な治療計画を立てるために、H さんの家族全員に HP 細菌検査を受けるよう勧めました。
ハノイのバクマイ病院消化器・肝胆センターのホアン・チュオン医師によると、HPに感染した人は、健常者に比べて胃がんの発生率が6倍、萎縮性胃炎の発生率が8倍、胃腸上皮化生の発生率が2.17倍高いそうです。胃潰瘍や十二指腸潰瘍を患う人の 93% は HP に感染しており、貧血、鉄欠乏症または血小板減少症、慢性蕁麻疹などの他の疾患を引き起こします。
HP菌は、不衛生な飲食物、内視鏡などの医療機器、滅菌手順に従わない歯科機器からの感染など、さまざまな方法で伝染します。家族内にHP菌に感染した父親または母親がいる場合、子どもが感染するリスクは30～50％あります。
医師は、同じスプーンやフォークで食事をしたり、ディップソースを共有したりするなどの家族の習慣も、この細菌の拡散につながる要因であると指摘した。
バクマイ病院消化器・肝胆道センターの専門医グエン・ティ・トゥ・ヒエン氏によると、現在、HP菌を検査する方法は数多くあるという。
- 血液中の HP 抗体検査: この検査は、侵襲性が低く、実施しやすく、簡単に実行できるという利点があります。欠点は、HP 細菌がまだ活性であるかどうかが明確でなく、この細菌に感染した人では偽陽性になるリスクが高いことです。
- HP 便検査: 実施は簡単ですが、抗生物質やその他の薬を服用している人では偽陽性になりやすいです。
- 呼気検査：侵襲性が低く、HP 細菌が活性かどうかを明確に確認するのに非常に効果的です。デメリット: コストが高く、呼吸器系や肺系の疾患のある人には適していません。
- HP 生検を伴う胃内視鏡検査: 利点: 粘膜を観察し、HP 細菌サンプルを採取して他の胃の病変を評価します。しかし、この方法は侵襲的であり、患者に不快感を与え、費用もかかります。
ヒエン医師は、それぞれの症例に応じて、最も適切な方法を選択し、治療を処方するかどうかについて具体的なアドバイスを行うと述べた。
次のような人では、HP 細菌を殺す治療が必要です。
- HP菌感染を伴う胃潰瘍のある人。
- HP菌陽性で、父、母、兄弟、姉妹など親族に消化管がんに罹患している人がいる人。
- 萎縮性胃炎の人。
- 喫煙者、変形性関節症の薬など他の抗炎症鎮痛剤を服用している人。
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