初めて人体の解剖学を学ぶ

VnExpressVnExpress13/08/2023

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ハノイ・トゥ・フオンさんは解剖学研究所の2階にある遺体安置所に入って行き、突然立ち止まった。マスク越しに漂う形式的な匂いが鼻に飛び込んできて、吐き気と呼吸困難に襲われた。

ハノイ医科大学のホアン・トゥ・フオン先生のクラスには2年生40人がいて、人体解剖学の最初の授業を受けた。彼らが解剖学研究所に保存されている遺体に触れたのはこれが初めてだった。

部屋の広さは約100平方メートルで、遺体を保存するのに使われる化学物質であるホルマリンの強い臭いが漂っていた。死体が入った棺が6つあり、学生が観察して研究できるように化学瓶に入った約200個の人体標本も置いてある。

クラスは20人ずつの2つのグループに分かれ、それぞれが一つの身体について勉強しました。死体の数が限られているため、ハノイ医科大学の学生は実習はできるものの、解剖と呼ばれる手術を直接行うことはできない。つまり、あるテーマを学ぶとき、教師や技術者がその部分の血管や神経を解剖して露出させ、生徒が観察できるようにします。場合によっては、観察を容易にするために、鉗子やピンを使用して神経や筋肉をつかむことが許可されることもあります。

フオンさんのように、最初は「死体について研究する」ことに興奮していた学生もいたが、部屋に入ると臭いに耐えられなくなり、出て行かなければならなかった。何人かの生徒は最初の授業を生き残ります。フオンさんのクラスのグエン・ホン・フックさんも、先輩たちがこの科目の難しさについて話してくれたが、現実がこれほど厳しいとは想像できなかったと語った。

「あまりに多くの人が集まり、不快な臭いで酸素不足になり、呼吸困難になり、失神しそうになった」とフック氏は語った。フックさんはしばらく立って先生の話を聞いた後、外に走って行って嘔吐し、息を整えてから戻って勉強を続けなければならなかった。

ゴ・ハ・ミさんとレ・ティ・トゥオンさんは同じグループで勉強しており、持久力があり、マスクを着用し、講義にすぐに追いつくことができます。私は注意深く耳を傾け、体、胸の標本、腕の標本を注意深く観察しました。しかし、実践の部分になると、先生は学生たちにクランプやピンを使って神経を拾い、構造を分析するように言いました。二人の学生の手は震えていて、まっすぐに見て拾う勇気がありませんでした。

解剖学研究所の2階にある遺体安置所では、医学部2年生が人間の死体の周りに集まり、体の構造について学んでいます。

研修医のグエン・ザ・タイ氏は、手順に従い、寄付された遺体は病院で受け取られ、24時間以内に2つの方法で保存されると述べた。一つの方法は、乾燥体と呼ばれる化学薬品で保存して腐敗を防ぎ、約1年後に研究や教育に使用することです。あるいは、新鮮死体と呼ばれる専用の冷蔵庫に遺体が保管され、医師の訓練のための解剖学の授業や高度な外科手術の訓練に使用されます。

「解剖学はすべての医学生が通らなければならない最初の関門です。人体そのものよりも優れた教育ツールはありません」とタイ博士は述べ、医学生たちは死体を「沈黙の教師」と呼んでいると付け加えた。

タイ博士によると、ほとんどの医学生は死体を見ても非常に勇敢で、恐れないそうです。気になるのは化学薬品の臭いです。 「学生の中には、この環境に慣れるのに3回目の授業まで待たなければならない人もいる」と医師は語った。多くの女子学生は、死体を見て「青ざめた」り、ホルマリン瓶に浸された人体標本を見て顔を背け、目を覆ったりした。

「私はいつも学生たちに、恐怖心を克服し、これを神聖な義務と考え、医療に尽くすために自らの体を犠牲にした人の前では真剣になるよう勧めています」とタイ博士は述べ、恐怖心を克服できなければこの科目を効果的に学ぶことはできないと付け加えた。

タイ博士は学生に解剖学を指導しています。写真: トゥン・ディン

タイ医師(中央)が学生に解剖学を指導している。写真:トゥン・ディン

解剖学は外部システムに関連するすべての科目の基礎であり、人体の基本構造を学生に教えます。医師が人体の各部位の構造を理解していなければ、手術を行ったり患者を治療したりすることができません。しかし、遺体の数が少なく、遺体の周りには多くの生徒が立っていたため、解剖を観察することはもちろん、自分で解剖を行うことも困難でした。

ハノイ医科大学解剖学部副学部長のグエン・ドゥック・ギア博士は、解剖学の学習と教育は現在多くの困難に直面していると語った。過去10年間で解剖学研究所が受け取った遺体はわずか13体で、学生や医師が研究や調査を行うには十分ではない。

「死体を使って実習する生徒は、1クラスにつき8~10人程度にとどめるべきである。しかし、現在は人数が足りないため、20人以上の生徒が死体を使って実習しており、学習効率は高くない」とギア氏は語った。

ギア氏によると、医療目的で遺体を提供する人の数が依然として少ない理由は、「死体はそのままでよい」というベトナム人の精神に起因しているという。献体登録をしても家族に反対される人はたくさんいます。一方、規定によれば、遺体提供者は家族全員の同意を得なければならない。

ギア博士は、もっと多くの人がこの崇高な行為を理解し、研究のために献体登録し、医療業界が何十年も続いている人手不足を解決することに貢献してくれることを期待している。そこから、医学生の学習の質を向上させ、将来優れた医師になるための支援にも貢献します。

トゥイ・クイン


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