ニーズに応じた診察・治療費の算出が不十分
記者・世論新聞の記者によると、公立病院の診療報酬徴収をめぐっては、現在、各所で徴収する料金が異なるという状況が争点となっている。
いずれも最終医療の病院ですが、病院によってサービス価格は異なります。診察や治療の料金を健康保険の計算に基づいて設定している病院もありますが、独自に料金を設定している病院もあります。
診療報酬の差により、診療報酬が高い病院では医療従事者がゆとりある生活を送れる一方、診療報酬の安い病院では収入が医療費を賄えない状況に陥っています。これは、現在の医療検査および治療サービスの実施において、 「正直にお粥を食べ、正直に言わないでお米を食べる」状況に多くの人が例える問題です。
患者と医療機関の間の公平性を保つために、医療サービスの価格は合理的に規制される必要がある。
公立病院の院長は、ジャーナリスト＆パブリックオピニオン紙に対し、上記の相違が病院間の不平等につながっていると語った。高収入、収益増加中の病院もあり、その病院の医師の生活は非常に良好です。しかし、健康保険と同じ料金を請求する病院もあり、その収益では経費を賄うのに十分ではありません。患者にとっても医師による直接診察となるのですが、料金が高いところもあれば安いところもあります。公立医療機関間の収入と支出の違いは、診療や医療サービスを受ける人々の財布に直接影響を及ぼします。
ハノイ市タンスアンのグエン・ロン・ビンさんは、場所によって診察や治療サービスに異なる料金を請求するのは不適切だと考えている。なぜなら、病院間の公平性と国民の診察・治療の権利を確保するため、同じランクの公立病院は同じ料金にすべきだからです。ハノイのナム・トゥー・リエムのレ・クイン・アン氏も同じ意見で、「診察や治療サービスの料金は統一された規制に基づく必要があり、病院ごとに料金が異なると、国民のための病院なのに料金が安く、商売の仕方がわからず、医師や看護師の命を守れないと非難されるような事態になるのを避ける必要がある」と述べた。病院は高額な料金を請求し、十分な資金を持っているが、患者は請求書を支払わなければならない。
医療サービスの価格問題に関しては、2023年1月9日に国会で可決された医療検査および治療に関する法律第15/2023/QH15号が、医療検査および治療に関する法律第40/2009号に代わり、2024年1月1日に発効し、病院にさらなる権限を与えます。
チャン・ヴァン・トゥアン保健副大臣によると、新たな点の一つとして、法律第15号では、公的医療検査・治療施設の自治の仕組みや、医療検査・治療の価格に関する具体的な規制など、多くの内容が規定されている。特に、国立の診療施設は、要請に応じて診療サービスの価格を決定することができ、要請に応じて診療サービスの価格を申告し、公表しなければなりません。
多くの専門家は、「医療検査治療法（改正版）」は党と国家の方針と政策を具体化し、限界と欠陥を克服し、新たに生じた問題を解決し、公平、品質、効率、発展、国際統合の方向で人民に対する医療サービスの質を発展・向上させるために制定されたと考えています。医療検査および治療活動に対する国家管理の有効性、効率、秩序、規律および規律を強化する。
この法律の規定はすべて、国際慣行に従い、質の高い医療検査および治療サービスの質とアクセス性を向上させることを基礎として、患者を医療検査および治療サービスの提供活動の中心としています。専門団体、医療従事者、患者の積極的な参加を得て、医療サービスの社会化と多様化の政策を継続的に実施する。公立と私立の診療施設間の公平性を確保する。
緩めても締める
保健省財政計画局長のグエン・トゥオン・ソン氏は、医療サービスの価格算出方法について議論し、オンデマンドの診察・治療は以前から実施されており、医療機関における診察・治療の社会化を促進する政策でもあると述べた。 2024年1月1日に発効する法律第15号では、これらの活動の社会化を促進することも規定されており、保健省に施設が自ら決定できる価格設定方法を開発する任務を与えている。
「多くの医療機関が、要望に応じて異なる診察料金を設定しているのが事実です。この問題を根本的に解決するために、保健省は公立病院での要請による健康診断の価格を規制する通達を指示し、策定しました。保健省は2019年にも通達を発行したが、COVID-19パンデミックの困難な状況のため、一時的に停止され、実施されなかった」とグエン・トゥオン・ソン氏は述べた。
グエン・トゥオン・ソン氏はまた、保健省が現在、公立医療機関での要請に応じた健康診断と治療に関する通達を再作成中であると述べた。これは近々発行される予定の非常に重要な回覧です。 「通達の内容では、保健省の見解として、健康保険による診察・治療、健康保険によらない診察・治療、あるいは必要に応じた診察・治療のために来院するすべての患者に対して、公的施設が提供する診察・治療は保健省が発行する技術的・経済的基準に関する規制に従わなければならないと断言している。」 「追加サービスのみ計算方法が異なる」とNguyen Tuong Son氏は述べた。
厳格な法的枠組みを通じて患者と医療機関の公平性が保証されます。
また、この問題に関連して、保健省のハ・アン・ドゥック事務局長は、改正された健康診断および治療に関する法律に関連する会議に出席したことを明らかにした。その中で、希望する診療や治療の料金は、上限を規制する必要はなく、お金を持っている人が支払うスタイルであると述べられています。しかし、厚生省が公表して管理しない理由はそれではない。 「たとえ病院が独自の価格を設定していたとしても、管理機関は、単に好きなように請求するのではなく、なぜこの部門は500万、あの部門は1000万請求するのかについても管理しなければなりません」とハ・アン・ドゥック氏は語った。
議論を通じて、今後は診療サービスの価格がより包括的かつ詳細に管理されるようになることが分かります。病院が独自に診察や治療の料金を設定できる状況はありません。厳格な法的枠組みを通じて患者と医療機関の公平性が保証されます。
チン・フック
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