ニーズに応じた診察・治療費の算定における不備
ジャーナリストと世論新聞の記者によると、公立病院の診療報酬の徴収をめぐる現状の争点は、各所で徴収する料金が異なる状況だという。
すべて最終ラインの病院であるにもかかわらず、病院によってサービスの価格は異なります。診察や治療の料金を健康保険の算定に基づいて設定している病院もありますが、独自に料金を設定している病院もあります。
診療報酬の差により、診療報酬が高い病院では医療従事者が安泰な生活を送ることができ、診療報酬の安い病院では収入が支出を賄えない状況に陥っています。これは、現在の医療検査・治療サービスの実施において、 「正直にお粥を食べ、正直に言わずに米を食べる」状況に多くの人が例える問題です。
患者と医療機関の間の公平性を保つために、医療サービスの価格を合理的に規制する必要がある。
公立病院の院長は、ジャーナリスト＆パブリックオピニオン紙に対し、上記の相違が病院間の不平等につながっていると語った。高収入、収益増加中の病院もあり、そういった病院の医師の生活は非常に良好です。しかし、健康保険と同じ料金を請求する病院もあり、その収益では経費を賄うのに十分ではありません。患者にとっても医師による直接診察となるのですが、料金が高いところもあれば安いところもあります。公立医療機関間の収支差は、診療・医療サービスの利用時に人々の家計に直接影響を及ぼします。
ハノイ市タンスアンのグエン・ロン・ビンさんは、場所によって診察や治療サービスに異なる料金を請求するのは不適切だと考えている。なぜなら、病院間の公平性と国民の医療を受ける権利を確保するため、同じランクの公立病院は同じ料金であるべきだからだ。ハノイ市ナム・トゥー・リエムのレ・クイン・アン氏も同じ意見で、「診察や治療の料金は統一された規制に基づく必要があり、病院ごとに料金が異なってはいけない。そうしないと、国民のための病院なのに料金が安く、商売の仕方が分からず、医師や看護師の命を守れないと非難されることになる。」と述べた。病院は高額な料金を請求し、十分な資金を持っているが、患者は請求書を支払わなければならない。
医療サービスの価格問題に関しては、2023年1月9日に国会で可決され、医療検査および治療に関する法律第40/2009号に代わり、2024年1月1日に発効する医療検査および治療に関する法律第15/2023/QH15号が病院にさらなる権限を与えます。
保健省のトラン・ヴァン・トゥアン副大臣によると、法律第15号では新たな点の一つとして、公的医療検査・治療施設の自治の仕組みや、医療検査・治療の価格に関する具体的な規制について多くの内容が規定されている。特に、国家診療機関は要請に応じて診療サービスの価格を決定することができ、要請に応じて診療サービスの価格を申告し公示しなければならない。
多くの専門家は、「医療検査・治療法（改正）」は党と国の方針と政策を具体化し、限界と欠陥を克服し、新たに生じた問題を解決し、公平、品質、効率、発展、国際統合の方向に向けて人民医療サービスの質を発展・向上させるために公布されたと考えている。医療検査および治療活動に対する国家管理の有効性、効率、秩序、規律および規律を強化する。
この法律の規定は、国際的な慣行に従い、質の高い医療検査および治療サービスの質とアクセスの向上を基礎として、患者を医療検査および治療サービスを提供するすべての活動の中心に据えています。専門家協会、医療従事者、患者の積極的な参加を得て、医療サービスの社会化と多様化の政策を継続的に実施する。公立と私立の診療施設間の公平性を確保する。
緩めても締める
保健省財務計画局長のグエン・トゥオン・ソン氏は、医療サービスの価格算出方法について議論し、オンデマンドの診察・治療は長年実施されており、医療機関における診察・治療の社会化を促進する政策でもあると述べた。 2024年1月1日に発効する法律第15号では、これらの活動の社会化を促進することも規定されており、保健省には施設が自ら決定できる価格設定方法を開発することが義務付けられている。
「多くの医療機関が、希望に応じて診察料金を異なる価格で設定しているのは事実です。この問題を根本的に解決するため、保健省は公立病院における希望に応じた診察料金を規制する指示と通達を策定しました。保健省は2019年にも通達を出しましたが、新型コロナウイルス感染症のパンデミックという困難な状況のため、一時的に停止され、実施されていませんでした」とグエン・トゥオン・ソン氏は述べた。
グエン・トゥオン・ソン氏はまた、保健省が現在、公立医療機関における要請に基づく健康診断および治療に関する通達を再作成中であると述べた。これは近々発行される予定の非常に重要な回覧です。 「この通達の内容において、保健省の見解は、公的施設が提供する診察・治療は、健康保険加入者、健康保険加入者以外での診察・治療者、あるいは必要に応じて受診するすべての患者について、保健省が発行する技術的・経済的基準に関する規制を遵守しなければならないという点を強調しています。ただし、追加サービスについては計算方法が異なります」とグエン・トゥオン・ソン氏は述べた。
厳格な法的枠組みを通じて患者と医療機関の公平性が保証されます。
また、この問題に関連して、保健省のハ・アン・ドゥック事務局長は、改正された健康診断および治療に関する法律に関連する会議に出席したことを明らかにした。その中で、希望する診療や治療の料金は、上限を規制する必要はなく、お金を持っている人が支払うスタイルであると述べられています。しかし、それが厚生労働省が公表して管理しない理由ではない。 「病院が独自に価格を設定する場合でも、管理機関は、単に好きなように請求するのではなく、なぜこの部門は500万、あの部門は1000万を請求するのかについても管理する必要があります」とハ・アン・ドゥック氏は語った。
議論を通じて、今後、診療サービスの価格がより包括的かつ詳細に管理されるようになることが分かる。病院が独自に診察・治療サービスの価格を設定できる状況はない。厳格な法的枠組みを通じて患者と医療機関の公平性が保証されます。
チン・フック
[広告2]
ソース
コメント (0)