拡大予防接種プログラムに肺炎球菌ワクチンを含める提案

保健省は、拡大予防接種プログラムに肺炎球菌ワクチンを追加するとともに、肺炎球菌感染症を子供に義務的に接種する必要がある感染症のリストに加えることを提案した。

2月5日の医療ニュース: 拡大予防接種プログラムに肺炎球菌ワクチンを含める提案

保健省は、拡大予防接種プログラムに肺炎球菌ワクチンを追加するとともに、肺炎球菌感染症を子供に義務的に接種する必要がある感染症のリストに加えることを提案した。

保健省は、拡大予防接種プログラムに肺炎球菌ワクチンを含めることを提案している。

これは、感染症および義務的ワクチンのリストに関する回覧第10/2024/TT-BYT号の改正および補足案の重要な内容の1つです。

イラスト写真。

保健省は現在、2024年6月13日に発行された感染症のリスト、ワクチンおよび医療用生物学的製剤の義務的使用の対象と範囲に関する回覧第10/2024/TT-BYT号の修正および補足を起草しています。

草案によれば、保健省は、小児に義務的な予防接種が必要な感染症のリストに肺炎球菌感染症を追加することを提案している。肺炎球菌ワクチン接種は、重篤な合併症を引き起こす可能性のある感染症を減らすための重要な一歩となるでしょう。

通達第10/2024/TT-BYT号によると、拡大予防接種プログラムで義務的な予防接種が必要な感染症は現在11種あり、その中にはB型肝炎、結核、ジフテリア、百日咳、破傷風、ポリオ、インフルエンザ菌b型による髄膜炎、麻疹、日本脳炎B、風疹、ロタウイルスによる下痢などがある。

保健省は、2021年から2030年までの拡大予防接種プログラムにおけるワクチン数を増やすロードマップに関する政府の2022年8月15日付決議第104/NQ-CP号に基づき、同省の指示の下、小児向け肺炎球菌ワクチンが全国的に配備されると発表した。

計画によれば、肺炎球菌ワクチンはロタウイルスワクチンとともに2025年から拡大予防接種プログラムに正式に組み込まれることになる。今後は子宮頸がんワクチンが2026年から導入される予定で、季節性インフルエンザワクチンは2030年から配備される予定だ。

拡大予防接種プログラムに肺炎球菌ワクチンを組み込むことは、特に小児における重篤な感染症を予防する戦略における重要な一歩です。

肺炎球菌は、髄膜炎、肺炎、中耳炎、そして速やかに治療しないと生命を脅かす合併症など、多くの重篤な病気の原因となります。保健省は、このワクチンを予防接種プログラムに導入することで、病気の発生率を減らし、公衆衛生、特に子供たちの健康を守ることを望んでいます。

高血糖による入院の増加

中央内分泌病院の統計によると、1月25日から2月2日までの9日間の旧正月連休中、入院患者数は2024年の旧正月に比べて約40％増加した。特に、入院の多くは高血糖によるもので、そのほとんどは慢性疾患の患者だった。

救急科の記録によると、旧正月休み中、病院は主に糖尿病患者を中心に、血糖値がコントロールされていないために多くの救急患者を受け入れた。

中央内分泌病院の救急科長で専門医2のトラン・ヴァン・ドン医師は、高血糖は主に旧正月中にでんぷん質や脂肪が多く繊維質の少ない食べ物を食べたほか、アルコールや炭酸飲料を大量に摂取したことが原因だと語った。

さらに、休暇中は多くの人が活動量が少なくなり、普段と比べて食生活も変化する傾向があります。この変化により、特に糖尿病や高血圧などの慢性疾患を持つ患者では高血糖のリスクが高まります。これが旧正月期間中の入院率が上昇する主な理由です。

昨年に比べて入院患者数は増加したものの、中央内分泌病院の責任者は、病院は積極的に具体的な計画を策定し、治療スタッフを増員し、旧正月中の診察と治療のニーズに応えられるようにしたと述べた。

董医師によると、慎重な準備と治療計画の適切な実施のおかげで、病院は状況をうまくコントロールしており、これまで専門的なミスや深刻な病状の進行はなかったという。

医師らは、慢性疾患の患者は旧正月の間、健康的な食生活を維持し、でんぷん質や脂肪分の多い食品を控え、食物繊維を増やし、アルコールや炭酸飲料を控えるよう推奨している。さらに、休暇中に軽い運動習慣を維持することも、血糖値をコントロールし、不幸な合併症を抑えるために重要です。

窒息事故の警告

総合医療機関では、パーティーなどで喉に骨が詰まるなど、異物が窒息するケースが毎月60件近くある。年末はパーティーや大晦日の宴会、不注意な食事などにより、異物による窒息事故が増えることが多いです。楽しい雰囲気で食事をしたり、食事中に会話をしたり、歌ったり、お酒を飲んだりすると、噛んだり飲み込んだりするときの集中力が低下し、異物を窒息させるリスクが高まります。

異物を飲み込んで窒息しても、パーティー中だったり年末の仕事で忙しかったりして、間に合うように医者に行けない人もいます。治療せずに放置すると、深刻な合併症を引き起こす可能性があります。

一例として、レストランでの忘年会でのPNMさん（30歳、ホーチミン市）のケースを挙げます。ローストダックを食べている最中に、彼女は喉に鋭い痛みを感じ、飲み込むのに苦労しました。骨を押し下げるために大量の水を飲もうとしたにもかかわらず、咳、呼吸困難、喉の痛みなどの症状が出て、症状は悪化した。 Mさんは翌朝になってようやく病院に行き、内視鏡検査とCTスキャンで、食道の上部3分の1にアヒルの骨と思われる異物が刺さっているのを医師が発見した。

この異物は先端が鋭く、食道壁を突き刺しており、食道穿孔の危険があるため、診療所での内視鏡検査では除去できません。手術室に運ばれた後、麻酔科医と内視鏡医はわずか15分で異物を取り除くことに成功した。長さ4cmのアヒルの骨が取り除かれ、Mさんの健康状態は安定し、痛みもなくなり、普通に食べたり飲んだりできるようになりました。

専門家によると、アヒルの骨は硬くて鋭いことが多いため、他の種類の骨よりも粘膜に大きなダメージを与え、粘膜の裂傷、炎症、膿瘍を引き起こす可能性があるという。アヒルの骨は喉や食道の奥深くに詰まりやすく、医師の介入なしに発見して取り除くのは困難です。

食道異物は、早期に発見して除去すれば、多くの合併症を回避できます。長期間放置すると、異物が腸内に移動し、腸穿孔を引き起こし、異物を除去するために腹部手術が必要になる場合があります。

異物がすぐに除去されない場合、食道穿孔を引き起こし、縦隔炎、蜂窩織炎、さらには感染が心臓領域に広がった場合は心膜炎を引き起こす可能性があります。食道異物は気管や気管支を圧迫し、呼吸困難や呼吸不全のリスクを引き起こすこともあります。

もう一つのケースは、LPAさん（45歳、ドンナイ省）が、年末のパーティーで魚を食べていたとき、食事と会話を同時にした後に喉につかえを感じ、痛みを感じたというものです。

異物を押し下げるために水を飲んだり、ご飯を飲み込んだりしたが、それでも痛みを感じ、飲み込むのが困難だった。年末で仕事が忙しかったため、すぐに医者に行かず、高熱が出て食事も飲み物も摂れなくなった時に初めて病院に行った。

CTスキャンの結果、魚の骨が喉の奥深くまで入り込み、膿瘍を引き起こしていたことが判明した。医療チームは緊急手術を実施し、膿瘍を切開して異物を除去し、同時に抗生物質で治療し、感染の拡大を防ぐために膿を排出しなければならなかった。

医師によれば、喉の膿瘍は適切に治療しないと、広範囲にわたる感染を引き起こし、命を脅かす可能性もあるという。異物による窒息を防ぐためには、よく噛んでゆっくり食べ、食事中は話したり笑ったりしないようにし、骨や硬い殻のある食べ物には特に注意する必要があります。子供や高齢者の場合は、食べる前に骨を取り除いてください。

嚥下困難、喉の痛み、咳、声枯れ、呼吸困難など、異物誤嚥の疑いのある症状がある場合は、すぐに医療機関を受診し、適切な治療を受けてください。 24 時間を超えると炎症が起こる可能性があり、48 時間を超えると膿瘍形成が起こる可能性があります。米を飲み込んだり、水を飲む、胸を叩くなどの民間療法で自己治療を行うべきではありません。異物がさらに深く押し込まれる可能性があるためです。

[広告2]
出典: https://baodautu.vn/tin-moi-y-te-ngay-52-de-xuat-dua-vac-xin-phong-benh-do-phe-cau-vao-chuong-trinh-tiem-chung-mo-rong-d244355.html