医薬品入札：政策メカニズムは完成しているが…

多くの病院が診察や治療に役立てるために医薬品や医療機器の入札を行っている - 写真: NAM TRAN

薬物入札は依然として難しいのでしょうか、それとも別の理由があるのでしょうか?

人々はまだ外で薬を買わなければなりません。

多くの患者は健康保険に加入していても、外で薬を買いに走り回らなければなりません。ハノイの三次医療機関で腹膜炎、胃潰瘍、小腸腫瘍の治療を受けていたMさん（ヴィンフック出身）の場合のように、医師は彼に処方箋を渡し、自分で買うように言った。

アミノ酸製剤 20%タイプ 50ml（アルブミン20%、50ml）とアミノ酸+ブドウ糖+脂質+電解質が含まれています...

Mさんは請求書を手に持ち、病院外の薬局で買ったこの2つの薬だけで500万ドン近くかかったと話した。 Tuoi Treの調査によると、これら 2 つの薬は、特定のケースで健康保険が特に適用される薬のリストに含まれています。

最近、別の患者も、ハノイの三次医療機関で治療を受けている間に、点滴ラインや気管内チューブ、綿棒などを購入しなければならなかったとトゥオイチェに報告した。一部の病院では依然として医薬品や医療用品の不足が散発的に発生している。

保健省計画財務局のホアン・クオン副局長は9月24日、記者会見で、一部マスコミの報道により、保健省は一部の医療施設で依然として医薬品や医療用品が不足していることを知ったと述べた。

クオン氏は、不足は地元、特に一部の病院で特定の時期に発生したことを確認した。 「検査と検討を通じて、一部の病院で人員不足が発生していることが判明しました。これは、2024年初頭に病院が新しい入札法を適用したばかりだったため、申請が遅れたためです。

また、入札パッケージの中には入札パッケージ規定に従わない規定があり、入札が取り消されるケースもあります。基本的に、医薬品や医療用品の確保作業が需要に応えている」とクオン氏はコメントした。

ハノイの最終レベル病院のリーダーはトゥオイ・チェ氏との会話で、医薬品や医療用品の不足は主に供給の混乱によるものであり、あるいは入札期間中であると語った。この人物によると、末端の病院は過負荷になることが多く、予算を超えるプロジェクトがあり、混乱を招いているという。

「入札価格を決定する方法は6つあります。一部の特殊な医薬品やあまり使用されない医薬品については、定価を使用することができます。企業は価格に関する法律を遵守する必要があります。企業が価格をつり上げて損失を出すことは許可されていません...」とクオン氏は述べた。

クオン氏によれば、保健省は入札に関する具体的な指導文書を3つ発行し、研修コースを開催した。さらに、投資家がよく遭遇する問題のリストを発行し、全国の医療機関に広く配布しました。

検討の結果、病院から報告された多くの問題が法律、政令、通達で具体的に規制されるようになりました。同省は、病院が容易に実施できるよう規定内容の詳細な指針を提供している。

ポリシーメカニズムは完了しました。

最近ハノイで開催された新時代の病院経営に関する会議で講演したダオ・ホン・ラン保健大臣は、医薬品調達のための現在の入札制度は適切であると考えられると述べた。多くの部隊が入札を実施しました。

ラン氏は、政策メカニズムにより医薬品が不足しているといずれかの部署が主張する場合には、解決策を見つけるために議論する必要があると強調した。実施に失敗した場合は、ユニットの責任となります。患者を治療するための薬が不足した場合、病院は責任を負わなければならない。

計画財務省の責任者はまた、これまでのところ、医薬品や医療用品の購入に関する法的規制や指示は基本的にニーズを満たしていると断言した。

「しかし、導入中にいくつかの問題が発生する可能性はあります。しかし、これらの問題は病院が購入できない主な理由ではありません。

その証拠は、多くの地方自治体や病院が入札し、何の問題もなかったことです。しかし、いくつかの病院では問題に直面しています。近年、保健省は入札が国民の医療ニーズを満たし、確実に満たすことができるよう綿密に検討し、迅速に指導と規制を提供してきた」とクオン氏は述べた。

調達入札に関して、バクマイ病院のダオ・シュアン・コー院長は、現在の入札政策の仕組みに関しては、基本的に以前の入札によって引き起こされた問題は解決されていると述べた。病院は人々の診察や治療に役立てるために、医薬品、化学薬品、物資を購入しています。

ベトドゥック病院の責任者はまた、入札をガイドする法令や通達によって障害が取り除かれ、病院は規則に従って購入や入札を行うことができると述べた。

「特に、見積りを1件しか受けられない、最も高い見積りを選べるなどの規制は、病院がニーズに合った、治療の専門知識を満たす医薬品や医療用品を選ぶのに役立っている」と同氏は述べた。

価格管理ポリシーが必要ですか?

バクマイ病院の責任者は、病院は現在価格管理などの問題に直面していると語った。コ氏によれば、政府は最近、価格を公開するよう指示したが、病院は当局によるさらなる管理を必要としているという。入札と購入は法的文書に従って行われますが、病院は依然として高値で購入するリスクに直面しています。

「企業からの見積もりや、他のユニットの落札価格を予定価格として購入する場合、不当な価格や高額で購入されるリスクが依然としてあります。そのため、病院が最も便利に入札および購入できる価格管理ポリシーが本当に必要です」とCo氏は提案しました。

入札パッケージ価格に関して、クオン氏は政令24号で入札パッケージ価格を決定する6つの方法が明確に規定されていると述べた。 2023年価格法の規定に従った価格管理。公開入札の結果を通じて、市場価格に基づいて購入する材料の価格を決定する方法は多数あります。

入札結果はすべて全国入札ネットワークで公開されています。これは医療施設の価格参照チャネルであり、市場を非常に正確に反映し、入札の基礎として機能します。

入札マニュアルがございます。

クオン氏はさらに、政府は最近、実施プロセスで行き詰まっている内容や現実に適していない内容について、保健省の権限に従って引き続き検討し、修正を提案する任務を保健省に与えたと述べた。

「特に、首相は医薬品や医療機器の購入手続きに関するハンドブックの作成を省に指示しました。現在、この作業を実施しています。近い将来、病院の抱える問題を調査・統合した上で、手厚いサポートの精神でハンドブックを発行する予定です。病院はこれを参考にして入札や調達を行うことができます。」

各部隊がこれを真剣に実行し、責任逃れを避け、上司に任務を押し付けることが重要だ」とクオン氏は強調した。

出典: https://tuoitre.vn/dau-thau-thuoc-co-che-chinh-sach-da-day-du-nhung-2024092622400592.htm