胎児介入におけるハイテクの応用により妊婦の命を救う

最近、胎児介入センター（ハノイ産婦人科病院）は、胎盤1枚と羊膜2枚を持つ自然双胎妊娠の妊婦に対して胎児介入手術を成功させ、母親と胎児2人の命を救いました。

3月2日の医療ニュース:胎児介入におけるハイテクの応用により妊婦の命が救われる

最近、胎児介入センター（ハノイ産婦人科病院）は、胎盤1枚と羊膜2枚を持つ自然双胎妊娠の妊婦に対して胎児介入手術を成功させ、母親と胎児2人の命を救いました。

胎児介入におけるハイテクの応用により妊婦の命を救う

日本での妊娠経過観察中、胎児が18週の時に妊婦は双胎間輸血症候群と診断された。

イラスト写真。

これは危険な合併症であり、胎盤を共有する双子の場合に非常によく見られます。この症候群は、一方の胎児の血液が共有血管を通じてもう一方の胎児に移行することで発生し、両方の胎児の発育に深刻な影響を及ぼします。

母親が妊娠20週目にベトナムに帰国すると、ハノイ産婦人科病院胎児介入センターの医師らが診察し、双胎間輸血症候群のステージIIIと診断した。

胎児の1人は重度の発育遅延を呈し、もう1人は過剰な血液投与による過負荷の兆候を示していた。さらに、妊婦には大きな子宮筋腫（71 x 94 mm）があり、状況はさらに複雑化していました。

危険な状況に直面したドクターは、胎児介入センター副所長のファン・ティ・フエン・トゥオン氏と彼女の医師チームは、レーザー光凝固技術を用いた胎児介入手術を行うことを決定しました。これは、2 つの胎児間の制御不能な輸血を防ぎ、母子の健康を守るのに役立つ現代的な方法です。

手術後、母体と胎児の状態は安定しており、退院し、病院で妊娠の経過観察を継続している。トゥオン医師は、この技術により、ベトナムで毎年、輸血合併症に苦しむ何千人もの双子の命が救われていると語った。レーザー光凝固術は成功率が高く、副作用も少ないため、危険な状況で母親と子供の両方の命を救う効果的な治療選択肢となっています。

胎児介入センターの医師によると、胎盤を共有する双子100例につき、双胎間輸血症候群の症例は20～30例あるという。これは、胎児が血液を失い、貧血になり、成長が遅くなり、羊水が少なくなる深刻な状態です。一方、胎児は過剰な血液を受け取り、心臓と血管の機能が低下し、胎児浮腫を引き起こします。

双胎間輸血症候群は、すぐに発見され治療されなければ、子宮内の胎児の両方が死亡する可能性があります。幸運にも生き残った人々も、重篤な神経学的後遺症に直面することになるだろう。したがって、胎児介入におけるレーザー光凝固技術の誕生と応用は、この危険な合併症を経験した胎児の命を救う上で極めて重要な役割を果たしてきました。

レーザー光凝固術は、双胎間輸血症候群の治療に使用される高度な技術です。レーザーを使用して2人の胎児に共有されている血管を遮断することで、医師は両方の胎児の正常な発育を守りながら、制御不能な輸血を止めることができます。この方法は死亡リスクを軽減するだけでなく、胎児の深刻な神経学的後遺症も抑えます。

医療技術、特に胎児介入の分野における進歩により、ハノイ産婦人科病院胎児介入センターの医師たちは、ベトナムの産婦人科医療の分野における病院の地位を確固たるものにしながら、何千もの家族に希望と命をもたらし続けています。

タンニャン病院の治療の質向上におけるハイテクの役割

タン・ニャン病院は、ソクソン地区の胆石症を患う90歳の患者に対して経皮内視鏡的胆石摘出術を成功裏に実施した。

これは現代的な治療法であり、特に高齢の患者に適しており、従来の手術によって引き起こされる痛みや合併症のリスクを軽減するのに役立ちます。

タンニャン病院は、導入からほぼ1年の間に、経皮的胆道結石破砕術を40回以上実施し、肝内胆石および肝外胆石を患う多くの患者を治療することに成功しました。従来の外科手術法と比較して、この技術には多くの優れた利点があります。患者は大きな手術を受ける必要がなく、痛みは最小限に抑えられ、回復時間は短く、胆石除去の成功率は非常に高くなります。

タンニャン病院の救急科副科長兼救急外科部長であるヴー・カン・ニン医師によると、経皮的胆管結石破砕術は、開腹胆石手術や胆道鏡検査などの従来の介入方法の欠点を克服します。この方法では、約0.5cmの小さな切開のみが必要であり、医師は大きな手術を行わなくても、患者の胆管内のすべての結石にアクセスして除去することができます。

この技術の最大の利点は、侵襲性が低いため、感染、出血、近くの臓器の損傷などの合併症のリスクが最小限に抑えられることです。さらに、患者は短期間で退院でき、回復も早く、従来の方法よりも早く通常の活動に戻ることができます。

胆石治療に高度な技術を適用することは、高い治療効率をもたらすだけでなく、上位病院の負担軽減にも貢献します。この技術は徐々に胆石の治療方法として普及しつつあり、患者とその家族に大きな信頼をもたらしています。

マスターのヴー・カン・ニン医師は、介入技術の進歩は効果的な治療に役立つだけでなく、患者ケアの質の向上にも役立つと付け加えた。医療技術の継続的な発展により、タンニャン病院が首都の人々の医療検査と治療の質の向上、上位病院の負担の軽減、そして地域社会の高まるニーズへの対応に貢献することを期待しています。

タンニャン病院における経皮的胆管結石破砕術などの先進技術の導入は、治療面でのメリットをもたらすだけでなく、首都の医療部門の発展にも大きく貢献しています。これは重要な前進であり、多くの患者、特に高齢者が高度な治療を受けられるようになる。

腹部外傷患者に対するタイムリーな緊急手術

ハドン総合病院の医師らは、コンクリート柱の落下により腹部外傷、小腸の複数の部分の破裂による全身性腹膜炎、S状結腸の圧迫、S状結腸動脈の切断、腹腔内出血を患った患者に対し、緊急手術を無事に実施した。これは、患者の命を時間内に救うために迅速かつ正確に実行する必要がある最も緊急な緊急手術の 1 つです。

患者のブイ・ADさん（40歳、ホアビン省イエン・トゥイ郡バオ・ヒエウ村在住）がハンモックに横たわっていたところ、ハンモックを支えていたコンクリートの柱が彼の上に倒れてきた。

患者は激しい腹痛、腹部のけいれん、腹部の膨張を訴え、緊急治療のためハドン総合病院に入院した。医師は患者を受け入れるとすぐに、臨床検査と臨床補助検査を実施した。腹部CTスキャンでは遊離ガスと体液貯留の画像が示され、へその周囲の小腸病変が観察された。

専門医の診察により、医師は閉鎖性腹部損傷、小腸破裂による全身性腹膜炎と診断し、死亡リスクが高いと診断した。患者はすぐに緊急手術を受けることになった。

手術中、消化器科部長のブイ・ドゥック・デュイ医師率いる外科チームは、患者の腹部を検査・評価した。腹部には、長さ80センチの小腸が複数箇所破裂し、S状結腸漿膜全体が押しつぶされ、S状結腸動脈が切断されたために大量の消化液と食物が腹部全体に広がり、腹部には約1000ミリリットルの血液が流れ込んでいた。

外科医は、腸管外側吻合部の複数の破裂を伴う小腸切除、S状結腸の切除、腸管の両端を外に出して人工肛門を作成し、腹腔を洗浄し、腹部ドレーンを設置した。手術から24時間後、患者は意識を取り戻し、健康状態も安定しました。

これまで、ハドン総合病院の医師らは、腹部外傷や肝臓、腎臓、胃、十二指腸など複数の腹部臓器の複雑破裂の症例を数多く手術で救うことに成功してきた。