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3つの重篤な皮膚疾患の患者を同時に治療

Báo Thanh niênBáo Thanh niên16/05/2023

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5月16日、タムアン総合病院(HCMC)は、混合性結合組織病と呼ばれる3つの重篤な皮膚疾患を同時に患っている女性患者NTNさん(50歳、HCMC在住)を入院させたと発表した。

その結果、2か月前、患者Nさんは足の皮膚が鱗状になり、他の部分の皮膚よりも硬くなっていることに気づきました。指先と足先が腫れ、関節が痛む。数日後、患者の脚の皮膚はますます硬化し、木のように感じられました。特に足首の近くや左かかとの後ろでは、皮膚がひび割れるだけでなく、脂肪層も露出し、腫れや痛み、うずきを引き起こします。同時に、患者Nさんは顔、手、足に赤い発疹が現れ、それがすぐに体中に広がったことに気づきました。

患者は自宅近くのクリニックに通います。数日薬を飲んでいましたが、症状が改善しなかったため病院に行きました。

Người phụ nữ mắc bệnh mô liên kết hỗn hợp khiến da chân cứng như gỗ - Ảnh 1.

混合性結合組織病を患う女​​性の脚の皮膚は木のように硬くなる

専門医のVo Thi Tuong Duy医師(皮膚科・美容皮膚科、タムアン総合病院)は、患者は混合性結合組織病の典型的な症状を示しており、指のこわばりや腫れ、筋肉や関節の痛み、筋肉の疲労、倦怠感、脚の潰瘍、脚や腕の皮膚の硬化、皮膚が硬化した部分の潰瘍、全身の赤い発疹、粗い食べ物を喉に詰まらせるなどの症状があると述べた。

検査結果と画像診断により、トゥオン・ドゥイ医師は患者Nさんに強皮症、全身性エリテマトーデス、皮膚筋炎を含む混合性結合組織病の診断を下しました。混合性結合組織病はまれで、発生率は人口 100,000 人あたり 1.9 件(米国)です。特に、患者Nさんはさらに稀で、他の患者は結合組織疾患のうちの1つのタイプのみを患っているのに対し、Nさんは3つの疾患すべてを同時に患っています。

「症状が重なると、病気の重症度が増します。迅速な治療を行わないと、毛細血管の損傷、動脈閉塞、心筋炎、胸膜炎、間質性肺炎、食道運動の低下、嚥下能力の低下、自己免疫性肝炎、発作、無菌性髄膜炎、糸球体腎炎などの合併症が急速に進行します」とトゥオン・ドゥイ医師は述べた。

患者Nは、抗マラリア薬(保健省の膠原病治療計画に基づく)、特定の薬物、抗炎症薬、口腔軟化剤、鎮痛剤、ビタミンおよびミネラルによる治療を受けました。

トゥオン・ドゥイ医師は患者に対し、自宅で定期的に薬を服用し、日光への曝露を避け、座っているときや横になっているときは腫れを防ぐために足を高くしておくようアドバイスした。

1週間の治療後、5月15日に患者Nさんは追跡検査のために再来院しました。医師が診察した結果、足の潰瘍の傷は徐々に治り、両足の腫れもかなり軽減し、皮膚は柔らかくなり、痛みや疲労感もなくなっていた...

トゥオン・ドゥイ医師によると、混合性結合組織病は自己免疫症候群であり、自己抗体が結合組織の細胞を攻撃することで引き起こされ、筋肉、関節、皮膚、血管系など複数の臓器に損傷を与えます。患者が早期に治療を受けない場合、皮膚、関節、内臓の血管損傷による心筋炎、糸球体腎炎、毛細血管損傷、動脈閉塞、胸膜炎、間質性肺炎、食道運動障害、嚥下障害、自己免疫性肝炎、発作、無菌性髄膜炎、糸球体腎炎などの危険な合併症のリスクがあります。治療は、生命を脅かす合併症を回避しながら、病気を安定したレベルに維持することを目指します。

医師はまた、結合組織疾患の症状が見られる人は診断と治療のために早めに皮膚科医を受診することを推奨しています。結合組織疾患の患者は、決して薬の服用を中止したり、自己判断で治療を中止したりしないでください。病気の再発や生命を脅かす合併症を引き起こす可能性があります。さらに、患者は医師の監視を受け、合併症を予防するために定期的に検査を受ける必要があります。


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