健康診断・治療サービスの価格変更、入札、VAT引き下げ、兵役健康診断などは、2024年1月から施行される新しい政策です。
診療サービスの価格に関する新たな規制、医療施設の自主性
医療検査および治療に関する法律（改正）が1月1日から施行され、医療機関は組織や人員の決定、専門活動の展開、医療検査および治療サービスの提供について自主的に行うことができるようになった。病院は、国が価格を設定する場合を除き、規則に従って、診察および治療活動に関連するサービスおよび物品の料金を決定することができます。
病院はまた、合法的な収入源を使って医療検査や治療活動を行うプロジェクトに投資することを決定することができます。健康診断および治療サービスの価格は、要請に基づくサービスの価格および官民連携活動から形成される価格を除き、保健大臣が定める価格を超えて決定することができる。
健康診断サービスの価格に関しては、保健大臣は財務大臣と調整して健康診断及び治療サービスの価格設定方法を定めるものとする。保健大臣は、健康保険基金（HIF）がカバーするサービスの価格、国家予算で支払われるサービスの価格、HIF によって支払われないサービスの価格、およびオンデマンドではないサービスの価格を規制します。
省人民評議会は、地域内の病院の診察および治療の価格を規制しますが、保健省の対応する価格枠を超えないものとします。公立病院は、オンデマンドサービスではなく、健康保険基金が支払うリストに記載されているサービスを利用する健康保険証を持たない人に対して価格を適用します。病院は要請に応じてサービス価格を決定することもできるが、それを公表しなければならない。
現行の医療検査法と比較すると、改正法では、人件費、薬剤、化学薬品、医療機器の減価償却費、医療機器の保守・修理などの管理費など、医療検査サービスの価格を構成する要素が明記されています。これにより、これまで多くの病院が「時代遅れ」や「7つの構成要素を十分に計算していない」と報告してきた、医療検査サービスの価格を「正しく計算する」という問題が解決されます。
2023年4月、ホーチミン市第5区熱帯病院の薬局の医療スタッフが患者に薬を配布している。写真:クイン・トラン
希少医薬品の集中入札を許可する
入札法（改正）は1月1日から施行され、希少医薬品や少量医薬品の集中調達に関する規制が追加され、サプライヤー選定の入札の実現可能性が確保される。
商品が集中リストに掲載されており、条件を満たす場合は価格交渉が適用されます。この法律には、同じ種類の調達ニーズを持つ多くの機関や組織を、集中調達機関の入札パッケージに統合できるという規定も追加されています。集中購入は公開入札を通じて行う必要があります。集中調達リストにあるが、伝染病の予防と対策のために購入する必要がある物品は、請負業者に割り当てられます。
この法律では、病院が化学薬品、検査用品、医療機器を供給する請負業者を選択できるようにする規制も追加されている。落札者は薬品や医療機器を提供する責任がありますが、医療機器の所有権を譲渡するのではなく、使用権のみを診療・治療施設に譲渡することができます。法律では、履行期間は契約に従うが、5年を超えないことも規定されています。
これは、「発注機、借用機」に関連する化学物質購入の実施における制限を克服し、実施の実現可能性、透明性、効率性を確保するために法律に導入された新しい方法です。さらに、5 年間の申請期間は実践に適しており、より公開され透明性の高い別の形式に切り替えるのに十分な時間を確保します。
一部の商品は2024年半ばまでVATが2%引き下げられる
この政令は1月1日から6月30日まで有効で、付加価値税（VAT）を軽減する政策を規定し、商品とサービスに8％の税率を適用することを認めている。ただし、一部の項目には以下が含まれます: 電気通信;金融 - 銀行業務;証券、保険、不動産業金属及び金属プレハブ製品、鉱業製品（石炭鉱業を除く）は税制優遇対象に含まれません。
各種商品・サービスに対するVAT減税は、輸入、生産、加工、商業の各段階で一律に適用されます。石炭製品のみ採掘および販売段階でVATが減額されますが、他の段階では減額されません。石炭の販売においてクローズドプロセスを実施する法人や団体も、販売した石炭に対する減税を受けることができます。
2023年、ハノイのバディン区で新兵が入隊する。写真：ジャン・フイ
兵役健康診断の新基準
1月1日から発効した国防省の通達105/2023では、兵役の健康基準は健康タイプ1、タイプ2、タイプ3であり、麻薬または麻薬の前駆物質に依存していないことが兵役の健康要件を満たすと規定されている。
この文書には、乱視、色覚異常、健康状態がタイプ 2、タイプ 3、およびその他の適格基準を持つ人々の兵役の事例も追加されています。旧規定によれば、この2人は健康区分6に分類されており、健康状態が非常に悪く、兵役に就く資格がないとされていた。
健康分類では、各基準に対して 1 ～ 6 のスコアリング方式が適用されます。スコア 1 は非常に良好な健康状態を示し、スコア 6 は非常に悪い健康状態を示します。
ベトナムが世界最低税の適用を開始
ベトナムは1月1日から世界最低税率を適用し、国会は来年ハイテク分野への投資を支援する基金の設立を検討するよう政府に指示する。世界最低税は、多国籍企業が税金逃れのために低税率の国に利益を移転するのを防ぐために、2021年6月にG7諸国が合意したものです。
連続する4年間のうち2年間の連結総収益が7億5000万ユーロ（約8億ドル）以上の多国籍企業の場合、税率は15％となる。課税対象となる投資家は、ベトナムで世界最低税を支払う必要があります。
税務当局の調査によると、ベトナムの外資系企業122社がこの税金を納めた場合、予算は14兆6000億ベトナムドン以上を徴収すると推定される。しかし、グローバル最低税の課税は、実効税率が15％未満となる免税期間中、外資系企業の利益に直接影響を及ぼすことになる。これは、ベトナムの外国企業に対する税制優遇措置が効かなくなることを意味し、投資環境に影響を及ぼす可能性がある。
ホーチミン市の道路と歩道の使用料
ホーチミン市人民評議会の決議15/2023は、1月1日から当該地域の道路と歩道の臨時使用料を規定している。駐車場料金は1平方メートルあたり月額50,000〜350,000 VND、その他のアクティビティ料金はエリアに応じて1平方メートルあたり月額20,000〜100,000 VNDです。
借用期間の計算については、道路又は歩道の使用日数が１ヶ月あたり15日未満の場合は半月として計算します。 1か月に15日以上ある場合は1か月としてカウントされます。
料金は5つのエリア（エリアごとに中心路線と残りの路線）の平均地価に基づいて適用されます。エリア 1 には、第 1 地区、第 3 地区、第 4 地区、第 5 地区、第 10 地区、フーニャン、エリア A - 市南部の新都市エリア、トゥーティエム新都市エリアが含まれます。
エリア 2 には、2 区 (現在は Thu Duc 市の一部ですが、Thu Thiem 新都市エリアは除きます)、6 区、7 区 (エリア A - 市の南の新都市エリアは除く)、11 区、Binh Thanh、Tan Binh、Binh Tan が含まれます。
エリア3には、第8地区、第9地区（現在のトゥドゥック市）、第12地区、トゥドゥック郡（現在のトゥドゥック市）、タンフー、ゴーヴァップが含まれます。エリア4には、ビンチャン、ホックモン、ニャーベ、クチの各地区が含まれます。エリア5にはカンザー地区が含まれます。
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