1月10日、第175軍病院腹部外科部長のチン・ヴァン・タオ医師は、同病院で最大の肝臓腫瘍の手術が終わったばかりだと語った。同病院はこれまでにも大型肝腫瘍の手術を多数成功させており、最近では78歳の男性患者の右肝腫瘍(重さ1.65kg)の手術を成功させている。
この手術の特別な点は、気管支喘息の病歴を持つ非常に若い24歳の女性患者に肝臓腫瘍が偶然発見されたことです。肝臓腫瘍がモデル化され、体積が正確に計算され、関連する血管の状態が 512 スライス CT スキャナー システムで完全に描写されました。肝臓腫瘍の重さは最大3kgと推定され、腹腔の上半分の大部分と肝臓全体の容積の80%以上を占め、血管を圧迫しているため、通常の方法でのアクセスが非常に困難で、腫瘍が破裂しやすくなります。
外科チームは、第108中央軍事病院消化器外科研究所所長のレ・ヴァン・タン准教授と相談し、前方アプローチで肝臓の右葉を切除することを決定した。これは極めて複雑な肝臓切除術であり、手術中および手術後に多くの合併症、特に肝不全のリスクがあり、実行が困難です。
患者から3kgの肝臓腫瘍を摘出
2時間以上にわたる手術の後、巨大な肝臓腫瘍は完全に除去されました。術後の患者はERAS早期回復プログラムに基づいてケアを受け、手術後1日目から立ったり、歩いたり、口から食べたりできるようになります。患者の容態は現在完全に安定しており、手術後7日で退院しました。
トリン・ヴァン・タオ医師によると、腫瘍はまれな良性の肝臓病変である肝細胞腺腫(HCA)と確認された。これは、これまでに記録された肝細胞腺腫の最大の症例の 1 つでもあります。通常、HCA は単独で存在し、エストロゲンを含む薬を服用している若い女性に発見されます。
HCA は、右上腹部の痛みや重苦しさなどの症状を引き起こし、生活の質を低下させる可能性があり、最大 68% の確率で破裂して出血を引き起こしたり、5% の確率で悪性肝がんに変化するリスクがあります。現在、肝細胞腺腫は大きさに関わらず、特に腫瘍が5cm以上であったり合併症を引き起こしている場合は早期手術が推奨されています。
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