特別な特定のポリシーが必要

保健省はかつて、新型コロナウイルス感染症の流行後、医療分野では1万人近くの医療従事者が退職または転職したと報告した。多くの医療従事者が仕事を辞める理由の一つは、生活水準に比べて収入が低すぎることだ。

食事代15,000ドンはもう適切ではない

保健副大臣、ホーチミン市チョーライ病院院長のグエン・チー・トゥック氏によると、2011年12月28日付首相決定第73/2011/QD-TTg号は、公務員、公務員、公的医療施設および伝染病予防体制の職員に対する手当水準を規定しており、これには通常手当、手術・処置手当、伝染病予防手当、食事手当などが含まれる。長年の適用を経て、現在の社会経済状況と生活水準を鑑みると、適用されている手当水準はもはや適切ではなく、労働力に合わせて調整する必要がある。

Đào tạo bác sĩ, nghịch lý học phí và lương: Cần chính sách đặc biệt, đặc thù- Ảnh 1. — 国会議員の一部からは医師の給与・手当政策の改善が必要だという意見も出た。

通常、グレード 1 および特別グレードの病院の場合、24 時間 365 日のオンコール手当は 1 人あたり 115,000 VND/シフト、食事手当は 1 人あたり 15,000 VND/シフトです。これは低すぎ、もはや価格状況に適しておらず、労働者、特に医療およびヘルスケア分野の労働者が労働力を再生できるように増加する方向に変える必要があります。

同様に、特殊手術に対する主治医の手術手当は1件当たり28万ドン、タイプ1手術に対する手術手当は1件当たり12万5千ドンであり、これはもはや適切ではない。特殊手術は通常4～6時間かかり、場合によっては8時間を超えることもありますが、7人からなる外科チームに対して支給される総額はわずか148万VNDで、そのうち主外科医は1件あたり28万VNDを受け取ります。このような手当は、実際には医師の労働に見合ったものではありません。

公立病院に優秀な医師がいなければ、貧しい患者は不利になる。

保健省は、現在のインフレ指数と消費者物価に合わせて、医療スタッフの外科手術手当と処置手当の増額、勤務手当の増額、食事手当の増額を提案している。この提案は、2011 年以降に発行された許可レベルに代わるもので、2024 年に発行される予定です。

さらに保健省は、公務員、公務員、公立医療施設の職員に対する特別手当制度や防疫手当制度の数々を規制する決定第73号を修正・補足している。改訂・補足された内容には、手術および処置の手当の増額などが含まれます。現在のインフレ指数と消費者物価に応じて、医療スタッフの給与と食費手当を増額します。

専門職手当についてさらに詳しく説明したハノイの外科病院の院長は、現在、外科医への手当は、一般的な手術か大手術かを問わず、1件あたり15万ドンであると語った。「命を救うことは計り知れない価値があり、命の『値段』について議論すべきではありません。しかし、公立病院の医師たちが生活費を賄い、家族を養い、子供たちの教育費を払うのに十分な収入を確保する必要がある」と彼は述べた。

「医療分野は手当の調整を提案していますが、長年適用されてきた手当と比べてどれくらい増額されるかは分かりません。しかし、もし医師や医療従事者への手当をどれくらい増やすべきかまだ迷っている方がいるなら、自分自身や家族がいつ病院に行き、治療やケアを受ける必要があるかを考えてみてください。ですから、これ以上迷うのではなく、決断すべきなのです」と、ある医師は語った。

この医師はこう述べた。「公立病院の医師の多くが、給与の高い私立病院に移っているのは事実です。しかし、彼らを差別したり、人材流出だと言ったりしないでください。彼らはどこでもきちんと仕事をしているのですから。どこの医師も専門能力を発揮して働いています。しかし、注目すべき問題は、優秀な医師が私立病院に移るのは富裕層だけであり、健康保険に加入している患者や貧困層は優秀な医師に診察・治療を受ける機会が少なくなっていることです。ですから、公立病院に優秀な医師を「留め置く」ことができなければ、貧困層は不利な立場に置かれることになります。」

C給与・手当政策の改善が必要

国会代表のレ・ティ・ゴック・リン氏（バクリウ代表団）は、医師の給与と手当の不十分さについての見解を共有し、次のように分析した。「医師や医療スタッフの研修には通常、6年、最長7年と長い時間がかかり、研修費用も非常に高額です。」しかし、医師が卒業すると給与は非常に低くなり、特に省や地区レベルの医師の場合は給与はさらに低くなります。そのため、多くの医師は卒業後、地方に戻って仕事をせず、より高い収入を得るために都市部に留まります。これにより、省および地区レベルでの人材不足が生じ、これらのレベルでの診察や治療に困難が生じ、人々に影響を与えています。

保健部門は手当の調整を提案していますが、長い間適用されてきた手当と比較して、どれくらい増加するかはわかりません。しかし、もし医師や医療スタッフにあとどのくらいお金を支払うべきかまだ疑問に思っている人がいるなら、自分や自分の愛する人がいつ医者にかかって治療やケアを受ける必要があるかを考えてみてください。だから、決心して、もう迷わないでください。

ハノイの医師

したがって、医師の給与および手当政策を改善する必要がある。これにより、各州や地区で働く若くて才能のある医師を引き寄せることが可能になります。優秀な人材を確保して省・地区レベルの診療能力が向上すると、より高次の医療機関で診療を受けなければならない患者の数も減るだろう。これにより、人々の健康管理が向上するだけでなく、人々が健康保険に加入することを支援・奨励し、省や地区レベルで優秀な医師を惹きつけることにもつながります。

現在、国会と政府は教員の給与に非常に関心を持っており、行政・職業単位の給与表や表制度において最高水準で教員の給与を規制している。医療もまた非常に重要な職業です。なぜなら、教師が人々を訓練すれば、医師や看護師は人々を救うことができるからです。これらは密接に関連した 2 つの非常に重要な領域です。したがって、可能であれば、国会と政府は、医師や教師が安心して人命を救い、社会に貢献する仕事に就けるよう、彼らの給与や手当の制度を見直すことを提言します。

医療研修費用が「高額」であるという現実に直面して、国会議員代表のグエン・コン・ホアン氏（タイグエン代表団）でタイグエン中央病院院長は、現在の医療研修の授業料は非常に高く、特に授業料が決められている自治研修学校では高いと述べた。医学研修の授業料は、他の専門大学の平均に比べて非常に高いです。また、医師の研修期間も長く、医師として卒業した後もさらに勉強を続けなければなりません。

Đào tạo bác sĩ, nghịch lý học phí và lương: Cần chính sách đặc biệt, đặc thù- Ảnh 2. — 高額な医療費を払えない貧しい患者が不利益を被らないよう、公立病院に優秀な医師を「確保」するインセンティブを与える必要がある。

「医療従事者は特別な職業とみなされているので、教師と同様に特別な政策が必要だと考えています。現在、医師と看護師の基本給は他の公務員と同じです。一部の自治区では追加収入があるかもしれませんが、追加収入のない非自治区や草の根レベルの医療機関では困難が伴うでしょう。また、遠隔地や低レベルの病院で働く優秀な医師や看護師を確保することも困難になるでしょう」と、グエン・コン・ホアン代表は述べた。

ホアン議員はまた、医師と看護師に対する給与と手当の政策を改善すべきであり、現在国会に提出されている教員法に類似した医師と看護師に関する法律を検討することが可能であると述べた。ホアン氏によると、そうして初めて草の根の医療を発展させるための戦略的な解決策が生まれるという。