特別な特定のポリシーが必要

保健省はかつて、新型コロナウイルス感染症の発生後、医療分野では1万人近くの医療従事者が退職または転職したと報告した。多くの医療従事者が仕事を辞める理由の一つは、生活水準に比べて収入が低すぎることです。

食事代15,000ドンはもう適切ではない

保健副大臣、ホーチミン市チョーライ病院院長のグエン・チー・トゥック氏によると、2011年12月28日付首相決定第73/2011/QD-TTg号では、公務員、公務員、公共医療施設および伝染病予防体制の職員に対する手当水準が規定されており、その中には、通常手当、手術・処置手当、伝染病予防手当、食事手当などが含まれる。長年の適用を経て、現在の社会経済状況と生活水準では、適用されている手当水準はもはや適切ではなく、労働力に合わせて調整する必要があります。

Đào tạo bác sĩ, nghịch lý học phí và lương: Cần chính sách đặc biệt, đặc thù- Ảnh 1. — 国会議員の中には、医師の給与や手当の政策を改善する必要があるとの声もあった。

通常、グレード 1 および特別グレードの病院の場合、24 時間 365 日のオンコール手当は 1 人あたり 115,000 ドン / シフト、食事手当は 1 人あたり 15,000 ドン / シフトです。これは低すぎ、もはや価格状況に適していないため、労働者、特に医療およびヘルスケア分野の労働者が労働力を再生できるように、増加する方向に変更する必要があります。

同様に、特殊手術に対する主治医の手術手当は1件あたり28万ドン、タイプ1手術に対する手術手当は1件あたり12万5000ドンであり、これはもはや適切ではない。特殊手術は通常4～6時間かかり、8時間を超えることもありますが、7人からなる手術チームに対して支給される総額はわずか148万VNDで、そのうち主外科医は1件あたり28万VNDを受け取ります。このような手当は、医師の労働に見合ったものではありません。

公立病院に優秀な医師を「確保」できなければ、貧しい患者が苦しむことになる。

保健省は、現在のインフレ指数と消費者物価に応じて、医療スタッフの手術手当や処置手当、勤務手当、食事手当を増額する提案を策定している。この提案は、2011 年以降に発行された許可レベルに代わるもので、2024 年に発行される予定です。

さらに、保健省は、公務員、公務員、公立医療施設の労働者に対する特別手当制度や防疫手当制度の数々を規制する決定第73号を修正・補足している。改訂・補足された内容には、手術・処置手当の増額などが含まれます。現在のインフレ指数と消費者物価に応じて、医療スタッフの給与と食費手当を増額します。

専門職手当についてさらに詳しく話してくれたハノイの外科病院の院長は、現在外科医への手当は、一般的な手術か大手術かに関係なく、1件あたり15万ドンであると語った。「命を救うことは値段のつけられないほどの価値がある。命の『値段』について議論すべきではない。しかし、公立病院の医師たちが生活費を賄い、家族を養い、子どもの教育費を払うのに十分な収入を得られるよう保証する必要がある」と同氏は述べた。

「医療部門は手当の調整を提案していますが、長い間適用されてきた手当と比べて、どれくらい増えるかはわかりません。しかし、医師や医療従事者のためにどれくらいお金を追加すべきかまだ疑問に思っている人がいるなら、自分や家族が病院に行って治療やケアを受ける必要があるときのことを考えてみてはどうでしょうか。ですから、これ以上迷うのではなく、決断すべきなのです」と、ある医師は語った。

この医師はこう語った。「公立病院の医師の多くが、給与の高い私立病院に移っているのは事実です。しかし、彼らを差別したり、人材流出だと言ったりしないでください。彼らはどこでも仕事をきちんとこなしているからです。どこの医師も専門能力を発揮して働いています。しかし、注目すべき問題は、私立病院に移る優秀な医師は金持ちだけであり、健康保険の患者や貧困患者は優秀な医師に診察・治療を受ける機会が少ないということです。したがって、公立病院に優秀な医師を「留めておかなければ」、貧困患者は不利になります。」

C給与・手当政策の改善が必要

国会議員代表のレ・ティ・ゴック・リン氏（バク・リュウ代表団）は、医師の給与と手当の不十分さについての見解を共有し、次のように分析した。「医師や医療スタッフの研修には通常、6年、最長7年という長い時間がかかり、研修費用も非常に高額です。」しかし、医師が卒業すると給与は非常に低くなり、特に省や地区レベルの医師の場合は給与はさらに低くなります。そのため、多くの医師は卒業後、地方に戻って働かず、より高い収入を得るために都市部に留まります。これにより、省や地区レベルでの人材不足が生じ、これらのレベルでの診察や治療に支障が生じ、人々に影響を与えています。

医療部門は手当の調整を提案していますが、長い間適用されてきた手当と比較して、どれくらい増加するかはわかりません。しかし、もし医師や医療スタッフにあとどのくらいお金を支払うべきかまだ疑問に思っている人がいるなら、自分や自分の愛する人がいつ医者にかかって治療やケアを受ける必要があるか考えてみてほしいと思います。だから、決心して、もう迷わないでください。

ハノイの医師

したがって、医師の給与および手当政策を改善する必要があります。これにより、州や地区レベルで働く若くて才能のある医師を引き付けることに役立ちます。優秀な人材によって省・地区レベルの医療検査・治療能力が向上しれば、医療検査・治療のために上位レベルまで行かなければならない患者の数は制限されるだろう。これにより、人々の健康管理が向上するだけでなく、人々が健康保険に加入することを支援・奨励し、州や地区レベルで優秀な医師を引き寄せることにもつながります。

現在、国会と政府は教員の給与に非常に関心を持っており、行政・職業単位の給与表や表制度において教員の給与を最高水準で規制しています。医療もまた非常に重要な職業です。なぜなら、教師が人々を訓練すれば、医師や看護師は人々を救うからです。これらは密接に関連した 2 つの非常に重要な領域です。したがって、可能であれば、国会と政府は、医師や教員が安心して人命を救い、社会に貢献する仕事に就けるよう、彼らの給与や手当の制度を見直すことを提言します。

医療研修費用が「高額」であるという現実に直面し、タイグエン中央病院院長で国会議員代表のグエン・コン・ホアン氏（タイグエン代表団）は、現在の医療研修の授業料は非常に高く、特に授業料が決められている自治研修学校では高いと述べた。医学部の授業料は他の専門大学の平均に比べて非常に高いです。さらに、医師としての研修期間も長く、医師として卒業した後もさらに勉強を続けなければなりません。

Đào tạo bác sĩ, nghịch lý học phí và lương: Cần chính sách đặc biệt, đặc thù- Ảnh 2. — 高額な医療費を払えない貧しい患者が不利益を被らないように、公立病院に優秀な医師を「留める」インセンティブを与える必要がある。

「医療従事者は特別な職業とみなされているので、教師と同様に特別な政策が必要だと私は思います。現在、医師と看護師は他の公務員と同じ基本給を受けています。一部の自治区では追加収入があるかもしれませんが、追加収入のない非自治区や草の根医療区では困難が伴います。また、遠隔地や低レベルの病院で働く優秀な医師や看護師を引きつけることも困難になるでしょう」と代表のグエン・コン・ホアン氏は述べた。

ホアン議員はまた、医師と看護師に対する給与と手当の政策を改善すべきであり、現在国会に提出されている教員法と同様の医師と看護師に関する法律を検討することも可能だと述べた。ホアン氏によると、そうして初めて草の根の医療を発展させるための戦略的な解決策が生まれるという。