手足口病の症例が急増、ホーチミン市が感染拡大リスクに対応

VnExpressVnExpress19/06/2023

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手足口病の症例数は過去1か月で150%近く増加し、重症患者も多数いる。ホーチミン市保健局は、流行のリスクに対応するために3つのシナリオを用意している。

先週、市内では手足口病の症例が423件記録され、入院と外来の両方で増加が見られました。 6歳未満の子ども147人が病院で治療を受けている。このうち18人の子どもは重病で集中治療が必要で、14人は人工呼吸器を装着し、1人は透析を受けていた。これまでに市内では手足口病による死亡者が1人確認されている。

昨年の同時期と比較すると、手足口病の症例数は53%以上減少しているが、急速に広がり、重篤な疾患を引き起こす非常に毒性の強い特性を持つエンテロウイルス71型の出現により、保健当局は流行のリスクを懸念している。入院患者の約10%を占めると推定されるレベル2a以上の重症患者に対応するため、保健省は3つの入院・治療シナリオを用意している。

最初のシナリオでは、集中治療室ベッド 30 床を含む 200 床、1 日の入院患者数 50 人未満、入院患者数 200 人未満、重症患者数 20 人未満が必要です。当時は市内の3つの小児科病院での治療が優先された。

手足口病による入院患者数が1日当たり50~100人増加し、200~700人が入院治療を受け、20~70人が重症化すると、ホーチミン市は第2のシナリオに移行する。当時、700床(集中治療室80床を含む)が必要とされ、小児患者は3つの小児専門病院と市内の熱帯病病院で治療されていた。

3番目のシナリオは、手足口病患者が1日あたり100~200人入院し、入院患者が700~1,400人、重症患者が約70~140人の場合に実施されると予想されます。治療ベッド総数は1,400床(うち集中治療ベッド150床)です。治療システムは、外来患者と入院患者を分類し、ルートを割り当てるプロセスを実装して、最終病院での過負荷を回避し、死亡を最小限に抑えます。

手足口病のグレード3の子供が市立小児病院で治療を受けている。写真:病院提供

手足口病のグレード3の子供が市立小児病院で治療を受けている。写真:病院提供

保健省は、医療施設に対し、上記 3 つのシナリオに備えて医薬品、点滴、機器、医療用品を準備することを推奨しています。市内の上級病院は、地域の下級病院や省に専門的なサポートを提供し、市内への患者の危険な移送を回避しています。各レベルの医師がホットラインを設置し、病院への転院について相談し、決定します。

保健省が懸念している問題は、重病患者が他の州や都市から移送されてくる一方で、市内の医薬品の供給源が限られていることだ。 6月初旬、保健省はベトナム医薬品管理局(保健省)に医薬品供給の支援を要請し、7月には医薬品が手に入ると予想していた。

手足口病は、消化管を通じて伝染する急性ウイルス感染症で、5歳未満の子供によく見られ、大規模な流行を引き起こす可能性があります。症状は発熱、喉の痛み、口腔粘膜と皮膚の病変で、主に手のひら、足の裏、膝、臀部に水疱として現れます。ほとんどの患者は軽症です。重篤なケースや髄膜炎や敗血症などの危険な合併症は死に至ることもあります。

予防策としては、子供のおもちゃや家を石鹸、ジャベル溶液、または一般的な消毒剤で掃除することなどが挙げられます。子どもの手足口病の兆候を早期に発見し、適切なタイミングで隔離して感染拡大を抑制します。なかなか治まらない高熱が続く、頻繁に嘔吐する、突然のめまい、手足の震えなどの重篤な症状がある場合は、すぐに子供を病院に連れて行く必要があります。

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