8月29日、ホーチミン市トゥドゥ病院のトラン・ゴック・ハイ院長は、初の産科・小児科共同介入により胎盤血管腫の治療が成功し、子宮内の胎児の命が救われたと発表した。
トゥドゥ病院産前ケア部門責任者の専門医2、トリン・ニャット・トゥ・フオン氏は次のように付け加えた。「妊婦VTTNさん（35歳、タイニン省在住）は妊娠17週目に胎盤血管腫が発見され、腫瘍は成長し続けました。
妊娠26週目に、妊婦は土度病院小児科1の診察を受け、貧血、胎児浮腫、胎児窮迫などを引き起こす胎盤血管腫と診断されました。胎盤血管腫はボウルほどの大きさでした。
胎盤血管腫の血管閉塞
「治療しなければ、血管腫は多くの合併症を引き起こします。その結果、30％が早産を引き起こし、死亡率は50％以上にもなります。病院では26週で赤ちゃんを出産することもできません」とトゥー・フオン医師は語った。
妊婦には、腫瘍に栄養を送る血管を遮断するための介入が指示された。この手術は、妊娠26.5週目に、トゥドゥ病院と小児病院1のチームの協力のもと、トゥドゥ病院で実施されました。その後、胎児に輸血が行われました。
トゥ・フオン医師によると、これまでは上記のようなケースでは支持療法しか行われておらず、赤ちゃんが貧血であれば輸血が行われ、心臓浮腫があれば心臓薬が使用され、胎盤に栄養を送る血管の閉塞の根本原因や赤ちゃんの貧血の原因は治療されておらず、的を絞った治療は行われていなかったという。
10日前、大きくて厚く粘着性のある胎盤血腫と産後出血の危険性のため、母親は厳重な監視のために入院しました。さらに、母親には古い手術の傷跡がありました...
8月29日の朝、土度病院の医師らは妊婦の帝王切開手術を無事に実施した。
8月29日の朝、胎児が37.5週のとき、土度病院は母親に帝王切開手術を行った。医療チームは出血のリスクを予測し、手術後2分以内に出血を抑えた。赤ちゃんは順調に成長し、体重は2.9キログラムだった。
トラン・ゴック・ハイ医師によると、これはベトナムで妊娠26.5週目に実施された胎盤血管腫の治療のための選択的血管内塞栓術の成功例である。初めての介入だったので、出血、胎盤早期剥離、胎児死亡などのリスクがあり、皆が不安でした...
胎盤血管腫は胎盤の非栄養膜性血管腫瘍であり、発生率はわずか約 1% です。大きな胎盤血管腫（4.5 cm 以上）の発生率はまれで、1 例あたり約 1/3,500 ～ 1/9,000 です。胎盤血管腫が小さい場合は、異常な症状が現れないこともあります。しかし、胎盤血管腫が大きい場合（4～5 cm）は、胎盤の循環に影響を及ぼす合併症を引き起こす可能性があります。
大きな胎盤血管腫の合併症には、胎児水腫（症例の 14% - 28%）などがあります。胎児貧血;早産;胎児心不全;胎児発育遅延;死産
胎盤血管閉塞は、最新の血管内介入技術です。現在、世界では、胎盤血管腫を治療する方法として、化学物質、アルコール、血管レーザーなどで胎盤血管を塞ぐ血管内介入などがあります。
特に、胎盤血管腫を選択的に塞栓する血管内介入は、超音波誘導によるハイテク介入であり、レーザー技術よりも正確に血管を選択し、血管にアルコールを注入するほど毒性がなく、針を抜いた後に出血の合併症を引き起こしません。
この介入技術では、胎盤の腫瘍に血液を供給する血管を正確に特定し、カテーテルを腫瘍の奥深くまで挿入し、血管に塞栓剤を注入して塞栓を起こす必要があります。
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