ヴィンフック省の3歳の男の子が、隣人が飼っている2匹の大型ジャーマンシェパード犬(それぞれ約25kg)に襲われた。入院当時、赤ちゃんはパニック状態にあり、泣いており、頭、顔、股間、背中、足に多くの傷があり、肉眼的血尿が出ていました。
子供はすぐに応急処置を受け、傷口を洗浄し、鎮痛剤を使用し、破傷風と狂犬病の予防接種を受けた。臓器の損傷の程度を調べるために超音波検査とレントゲン検査を行ったところ、医師らは子供の右腎臓が破裂していることを発見した。
腎臓の損傷の程度を評価するために、子供は造影剤を注入した腹部CTスキャンを受けるよう指示された。検査の結果、右腎臓が2つに割れ、薬剤が腎周囲腔に漏れ出していることが判明した。
医者が犬に噛まれた子供の傷を診察している。 (写真:BVCC)
医師は、ASST(米国外傷外科学会の腎損傷分類表)に基づいて、この子供の右腎損傷はグレードIVであると結論付けました。
患者は、静脈内輸液、尿道カテーテルの挿入、尿の色と量のモニタリング、3種類の抗生物質の併用、鎮痛剤の使用、および初日の1時間ごとの血行動態と血中酸素飽和度のモニタリングを含む積極的療法で治療されました。
入院2日目に、子供は同じグループの赤血球150mlを輸血され、時間の経過とともに出血の検査を続けました。
4日間の治療後、子供は目が覚め、熱もなく、食事もでき、軟部組織の傷口からは少量の体液が滲み出ており、腹部は膨張しておらず、右側腹部を押すと痛みがあり、カテーテルを通る尿は透明です。
フート省産科小児科病院の一般小児外科部長であるグエン・ドゥック・ラン博士(理学修士)は、これは複雑な症例であると評価しました。皮膚の軟部組織損傷はそれほど深刻ではありませんでしたが、重篤な閉鎖性腹部損傷(グレードIVの腎破裂)があり、厳重な監視と、保存的治療が効果がない場合の緊急手術による治療が必要でした。
1週間前、この病棟には、祖父の犬に襲われ、頭と右腕を噛まれたヴィンフック在住の4歳の患者も入院していた。病院に入院したとき、少年の体には多くの擦り傷があり、頭部には3×2センチの裂傷が2つ、肘と右腕には3×8センチの傷が2つあり、出血がひどかった。
子どもたちは毎日、傷の手当て、包帯の交換、洗浄、プラズマ照射、抗生物質、鎮痛剤の投与を受けます。子供の傷は5日間の治療後に縫合されました。
現在、1週間の治療を経て、子供の状態は安定しており、傷口は乾いており、子供は食事も良く、退院の準備を整えています。
これら2つの事例から、医師は親や保護者が子供を注意深く監視し、特に見知らぬ犬や大型の犬や猫と遊ばせないようにすることを推奨しています。子供が犬、猫、野生動物に噛まれたり怪我をしたりした場合は、すぐに医療機関に連れて行き、検査、アドバイス、治療の指示を受ける必要があります。
同時に、犬や猫の飼い主もペットに十分なワクチン接種を行い、獣医の推奨に従って毎年再接種を行う必要があります。犬やペットを自由に放し飼いにしないでください。犬やペットを路上に連れ出す場合は、他の人を襲わないように口輪を付けなければなりません。
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