膵臓の頭に石が詰まって20年間腹痛に悩まされていた

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ホーチミン市在住のオアンさん（34歳）は、へその上の腹部に痛みを感じていた。医師は慢性膵炎と診断し、膵頭部にある1.9センチの結石が痛みの原因だとした。

9月24日、ホーチミン市タムアン総合病院の肝胆膵科、内視鏡検査・内視鏡手術センター長のファム・コン・カイン医師が良性膵臓生検の結果を発表した。しかし、患者の膵管に胆石または乳頭粘液性腫瘍がある可能性を否定することはできません。

オアンさんは14歳の頃から腹部のけいれんを頻繁に起こしており、約6～7か月ごとに再発し、そのたびに5～7日間続いた。最近、胃の痛みがひどくなり、体調も悪化しています。

医師たちは手術の選択肢について相談した。膵石の場合、医師は手術で結石を取り除き、膵管を小腸につなげるだけで済みます。乳頭粘液性腫瘍の場合、患者は膵十二指腸腫瘤（胃、十二指腸、膵臓の一部）を切除する手術を受けます。

乳頭粘液性腫瘍は悪性腫瘍に進行する可能性が高いため、医師は探索手術と膵臓内視鏡検査を実施する必要があります。医師は検査部位を開くと慢性膵炎、直径0.9～1cmの大きく拡張した膵管を発見し、胆道鏡検査では膵頭部に結石が記録された。カーン医師によると、胆石によって膵管が閉塞し、慢性膵炎が起こり、患者は20年間にわたって腹痛に悩まされるという。

内視鏡医は結石を取り除き、膵管を小腸につなぎました。オアンさんの腹痛は治まり、順調に回復し、1週間の治療を経て退院した。彼女は自分の健康状態を監視し、医師の指示に従って食事を続けました。

カーン医師によれば、これは診断が難しい症例であり、手術は慎重に行う必要があるとのこと。慢性膵炎は石灰化によって引き起こされることが多いが、オアンさんは膵臓の頭部にある柔らかい石が原因でこの病気になった。「このケースは非常にまれです」とカーン医師は語った。

手術中のカーン医師（右）と彼のチーム。写真：病院提供 — 手術中のカーン医師（右）と彼のチーム。写真：*病院提供*

消化器内視鏡検査および内視鏡手術センターのVo Ngoc Bich医師によると、慢性膵炎の70%は、長期のアルコール摂取、胆石、嚢胞性線維症、高血中脂肪、特定の薬剤の副作用によって発生します。慢性膵炎患者の約 20 ～ 30% は原因が不明で、先天性または遺伝子の欠陥によるものである可能性があります。オアンさんは病気の原因が不明のグループに属しています。

退院当日のホアン・オアンさん（中央）と両親。写真：病院提供 — 退院当日のホアン・オアンさん（中央）と両親。写真：*病院提供*

膵炎には急性と慢性の2種類があります。一般的な症状には、背中に広がることもある上腹部の痛み、吐き気、嘔吐、体重減少、脂肪便などがあります。急性膵炎は、速やかに治療しないと、臓器不全、感染性壊死性膵炎、死亡などの危険な合併症を引き起こす可能性があります。慢性膵炎は膵臓がん、外分泌機能障害、糖尿病に簡単につながる可能性があります。

ゴック・ビッチ医師は、アルコール、ファーストフード、脂っこい食べ物、塩分を控えるなど、早期の病気予防策を推奨しています。科学的に食事をし、栄養素群のバランスをとりましょう。糖尿病や高血中脂肪の人は、膵炎の合併症を検査するために定期的に健康診断を受ける必要があります。症状のある人は、診断と治療のために消化器科のある病院に行く必要があります。

クイエン・ファン

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