Le virus responsable de la maladie pieds-mains-bouche grave réapparaît

Après des tests PCR sur des cas graves de maladie mains-pieds-bouche à Ho Chi Minh-Ville , les hôpitaux ont enregistré la réapparition du dangereux virus entérovirus (EV71) après 12 ans d'épidémie.

Dans l'après-midi du 1er juin, un représentant du Département de la Santé de Ho Chi Minh-Ville a déclaré ce qui précède, ajoutant que le nombre de cas de maladie mains-pieds-bouche depuis le début de l'année est faible, plus de 1 670 cas, soit seulement 46% par rapport à la même période l'année dernière. Cependant, la réémergence de la souche virale EV71 qui provoque une maladie grave rend la situation « vraiment préoccupante ».

Les hôpitaux pédiatriques de la ville traitent 33 enfants atteints de la maladie pieds-mains-bouche, tous âgés de moins de 5 ans, dont 9 cas graves. Parmi les cas graves, on compte quatre cas d’EV71. Le 31 mai, l'hôpital pour enfants 1 a enregistré un décès après avoir contracté une maladie mains-pieds-bouche de grade 4. Ce cas est en attente des résultats du test de confirmation PCR.

En 2011, l’EV71 a provoqué une épidémie de maladie mains-pieds-bouche à Hô-Chi-Minh-Ville, avec de nombreux cas graves et des décès. À cette époque, le type le plus populaire était le C4. En 2018, le nombre de cas graves a diminué, principalement de type B5. Cette année, le représentant du ministère de la Santé a déclaré qu'ils continuaient de coordonner leurs efforts avec l'OUCRU (Unité de recherche clinique de l'Université d'Oxford) pour séquencer le gène du virus afin de déterminer le type dangereux de maladie EV71.

Les caractéristiques de l’EV71 sont qu’il se propage très rapidement et progresse sévèrement, avec une forte fièvre. Les enfants atteints de la maladie mains-pieds-bouche causée par le virus EV71 peuvent souffrir de complications telles que des troubles neurologiques, cardiovasculaires, un œdème pulmonaire, un choc, une insuffisance cardiaque et une mort rapide.

Lorsque les virus EV71 pénètrent dans l’organisme, ils résident souvent dans la muqueuse de la joue ou dans la muqueuse intestinale de l’iléon. Après 24 heures, le virus se propagera vers les ganglions lymphatiques environnants, puis pénétrera dans le sang et provoquera une septicémie en peu de temps. De la septicémie aux virus, en passant par la muqueuse buccale et la peau. La période d’incubation dure généralement de 3 à 7 jours.

La maladie débute par de la fièvre, suivie de cloques sur la muqueuse buccale (gencives, langue, intérieur des joues) et d'une éruption cutanée rouge sur les mains et les pieds. En cas d'infection par le virus EV71, la maladie deviendra plus compliquée, notamment lorsque le virus endommage le système nerveux central, elle se manifestera par une méningite typique.

Le type EV71 provoque non seulement la maladie pieds-mains-bouche, mais a également la capacité de provoquer des maladies du système nerveux central telles que la méningite virale et, plus rarement, des formes graves telles que l'encéphalite ou la paralysie de type polio.

Actuellement, les hôpitaux peuvent effectuer des tests PCR pour diagnostiquer l’agent causal de la maladie mains-pieds-bouche . Toutefois, selon les directives de diagnostic et de traitement du ministère de la Santé, le diagnostic est basé sur les symptômes cliniques et seul un test de dépistage de l'agent est nécessaire dans les cas graves pour le différencier des autres maladies et des études épidémiologiques.

Le représentant du ministère de la Santé a déclaré qu'il est important de détecter rapidement les symptômes graves pour une hospitalisation et un traitement rapides. Le Département a donc mis en place une équipe d'experts pour soutenir la consultation sur les cas graves et organiser des inspections dans les districts sur les travaux de prévention et de contrôle des épidémies. Les hôpitaux pédiatriques sont équipés de matériel de réanimation pour les cas graves tels que la filtration sanguine, l'ECMO (système de circulation extracorporelle) et la médication selon les schémas thérapeutiques.

Le Département a également demandé au Ministère de la Santé et à l'Administration des Médicaments de soutenir l'approvisionnement en médicaments adéquats, en particulier deux types de médicaments, le phénobarbital et la gammaglobuline, destinés à la perfusion intraveineuse pour les patients gravement malades.

Les équipes d'intervention rapide et les centres médicaux du district et de la ville de Thu Duc ont lancé la prévention des épidémies dans la communauté, les familles et les écoles.

La maladie mains-pieds-bouche est une infection virale aiguë, transmise par le tube digestif, fréquemment observée chez les jeunes enfants et susceptible de provoquer de grandes épidémies. Les symptômes typiques de la maladie sont la fièvre, les maux de gorge, les lésions de la muqueuse buccale et les lésions cutanées principalement sous forme de cloques généralement observées sur les paumes, la plante des pieds, les genoux et les fesses. La plupart des cas sont bénins. Dans certains cas, la maladie progresse gravement et des complications dangereuses peuvent entraîner la mort. La maladie doit être détectée tôt et traitée rapidement.

Le lavage des mains est la mesure préventive la plus importante. Nettoyez les jouets des enfants et la maison avec du savon, de l’eau de Javel ou des désinfectants courants. Détection précoce des signes de la maladie pieds-mains-bouche chez l'enfant tels que des cloques sur la paume des mains, la plante des pieds, des aphtes... pour un isolement rapide et limiter la propagation. Les enfants atteints de la maladie pieds-mains-bouche doivent être étroitement surveillés et détectés précocement pour détecter des signes graves tels qu’une fièvre élevée persistante et difficile à réduire, des vomissements fréquents, une sensation de sursaut et des tremblements des mains et des pieds.

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