Le 15 mai, le docteur Le Thi Minh Thi, du service des urgences de l'hôpital général de Tam Anh, à Ho Chi Minh-Ville, a déclaré qu'après avoir reçu le patient, le médecin a ordonné une vérification de la tension artérielle, des signes vitaux, une analyse de sang et une échographie abdominale générale. L'échantillon de sang prélevé sur le corps de M. M était blanc laiteux et a été immédiatement envoyé au centre de test pour examen.
La graisse dans le sang a augmenté de 13 fois
Les résultats des gaz du sang artériel ont montré que le pH artériel a diminué à 7,2 (normale 7,35 - 7,45), le HCO3 a diminué à 13,1 mmol/l (normale 22 - 26 mmol/l). La quantification des triglycérides (graisses intermédiaires) a augmenté à 23 mmol/l, soit 13 fois plus que la normale.
Le docteur Thi a déterminé que le plasma du patient était blanc laiteux en raison d'un taux élevé de graisses dans le sang. Les patients souffrant d'acidose métabolique, de pancréatite aiguë sévère, présentent un risque élevé de décès, nécessitent une filtration sanguine et un échange plasmatique d'urgence.
Immédiatement, l’équipe infirmière et les médecins ont transféré le patient à l’unité de soins intensifs. Le médecin a rapidement placé un cathéter veineux fémoral, remplacé le plasma et filtré le sang en continu à l’aide d’un système d’ultrafiltration moderne.
M. M. a reçu une filtration sanguine et un échange plasmatique à l’hôpital.
Le séparateur de plasma a éliminé une grande quantité de triglycérides du corps du patient et l'a remplacé par du nouveau plasma, de sorte qu'après seulement 3 heures, M. M. a initialement échappé à la « mort ». Les patients continuent à avoir leur sang filtré en continu avec la membrane Oxiris, qui a pour fonction d'absorber et d'éliminer les toxines et les médiateurs inflammatoires, et sont activement réanimés avec des liquides intraveineux, des antibiotiques et un équilibre électrolytique.
Chaque jour, l'équipe de médecins de l'unité de soins intensifs surveille en permanence et de près le débit urinaire, les signes vitaux (pouls, tension artérielle, SpO2, etc.), la concentration d'urée sanguine, les triglycérides sanguins, les électrolytes, etc. pour évaluer l'état de santé du patient afin d'ajuster les médicaments et les paramètres de la machine de dialyse en conséquence.
Après 10 jours de traitement, les taux de triglycérides sanguins ont diminué, l'acidose métabolique a disparu, les indicateurs inflammatoires se sont considérablement améliorés, les ballonnements ont été réduits et le patient pouvait boire du lait et manger du porridge sans douleurs à l'estomac. Le patient a été transféré au Centre d'endoscopie et d'endoscopie gastro-intestinale pour une surveillance continue de son état de santé. Lorsque sa santé fut stabilisée et qu’il put manger et boire normalement, M. M. sortit de l’hôpital.
L’habitude de boire beaucoup d’alcool est nocive pour le pancréas.
En prenant ses antécédents médicaux, la famille a déclaré que M. M. avait l'habitude de boire un demi-litre de vin ou 6 canettes de bière et de vin chaque après-midi après son retour du travail. Quand il a des amis et des voisins, il boit plus. Il y a 2 mois, il a également eu une pancréatite aiguë légère, a été hospitalisé dans un hôpital local, a pris des médicaments pendant 5 jours, puis a été libéré. De retour à la maison, il a continué à boire.
La pancréatite aiguë est une affection dans laquelle le pancréas devient soudainement enflammé et gonflé.
Le docteur Vuong My Dung, de l'hôpital général Tam Anh de Ho Chi Minh-Ville, explique que le pancréas est situé derrière l'estomac, sur le côté gauche de l'abdomen, près de la première partie de l'intestin grêle. Sa fonction est de produire des enzymes qui permettent à l'intestin grêle de digérer et de décomposer les aliments et de sécréter les hormones insuline et glucagon pour contrôler le taux de sucre dans le sang.
La pancréatite aiguë est une affection dans laquelle le pancréas devient soudainement enflammé et gonflé. Si elle n’est pas traitée rapidement, la mort est probable en raison d’une défaillance de plusieurs organes, d’une nécrose pancréatique et d’une infection. La maladie a un taux de mortalité variant de 5 à 15 % selon la cause, la gravité, l’âge et les maladies associées, et peut même atteindre 20 %. Après chaque fête, le taux de personnes hospitalisées pour pancréatite aiguë augmente.
Selon le Dr Dung, les causes courantes de pancréatite aiguë sont les calculs biliaires, la consommation excessive d’alcool et un taux élevé de graisses dans le sang. Des taux élevés d’alcool dans le sang obligent le pancréas à travailler en permanence pour augmenter la production d’enzymes et également à augmenter la perméabilité du canal pancréatique. Les enzymes pancréatiques entrent en contact avec davantage de parenchyme pancréatique, ce qui entraîne l'autolyse des cellules pancréatiques et déclenche une pancréatite aiguë. Dans les cas où le patient présente une hypertriglycéridémie (généralement supérieure à 1000 mg/dL), des chylomicrons (molécules contenant des composants lipidiques) apparaîtront fréquemment dans les capillaires, provoquant un blocage des capillaires du pancréas, entraînant une pancréatite, une anémie provoquant une nécrose pancréatique et une infection.
Si la pancréatite aiguë n’est pas traitée complètement, elle évoluera vers une pancréatite chronique et des complications dangereuses telles que : pseudokyste pancréatique (renflement contenant une quantité de liquide pancréatique s’échappant du pancréas), cancer du pancréas, diabète, etc.
Pour prévenir la pancréatite aiguë, le Dr Vuong My Dung conseille de limiter la consommation d’alcool, de tabac et de régimes riches en graisses. Les personnes atteintes de diabète, d’hypercholestérolémie, de calculs biliaires, etc. doivent subir des examens de santé réguliers pour bien gérer les maladies sous-jacentes et éviter les complications de la pancréatite aiguë.
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