Selon un rapport de l'Institut Pasteur de Ho Chi Minh-Ville, du début de l'année 2023 à la fin de la semaine dernière, toute la région sud a enregistré 9 028 cas de maladie mains-pieds-bouche, dont 4 décès avec un diagnostic de maladie mains-pieds-bouche de niveau 4 et un test positif au virus EV71.
À Hô Chi Minh-Ville, depuis le début de l'année 2023 jusqu'à aujourd'hui, 2 844 cas de maladie mains-pieds-bouche ont été recensés, sans aucun décès enregistré.
En ce qui concerne le traitement, depuis le début de l'année, un total de 936 cas de maladie mains-pieds-bouche ont été traités en tant que patients hospitalisés dans les hôpitaux de Ho Chi Minh-Ville, dont 46 cas graves et 4 décès (il s'agissait d'enfants gravement malades transférés d'autres provinces).
Le nombre total d'hospitalisations hier (18 juin) était de 41, dont 8 cas localisés à Ho Chi Minh-Ville (20%).
Ce matin (19 juin), le nombre total de patients hospitalisés est de 147, tous des enfants de moins de 6 ans. Dix-huit enfants atteints d'une forme grave de la maladie mains-pieds-bouche sont traités dans les unités de soins intensifs de trois hôpitaux pour enfants, dont un cas résidant dans le quartier de Tan Thoi Nhat (district 12). Les autres cas sont des cas transférés d'autres provinces, dont 14 sont dans un état critique nécessitant des respirateurs, et 1 cas est sous dialyse.
Un cas grave de maladie mains-pieds-bouche est traité à l'hôpital pour enfants 1 de Ho Chi Minh-Ville.
3 situations où la maladie mains-pieds-bouche grave augmente
Face à l'aggravation de la situation de la maladie mains-pieds-bouche, le Département de la Santé de Ho Chi Minh-Ville a élaboré un plan pour assurer l'admission et le traitement de la maladie mains-pieds-bouche dans la ville.
Scénarios pour répondre à 3 situations s'il y a de nombreux cas graves (grade 2a ou plus, estimés représenter environ 10 % des cas hospitalisés).
Scénario 1 : Prévu lorsqu’il y a moins de 50 nouvelles hospitalisations/jour, moins de 200 patients hospitalisés et moins de 20 cas graves dans les hôpitaux. En conséquence, le nombre total de lits d'hôpital pour le traitement de la maladie mains-pieds-bouche dans cette situation est supérieur à 200, dont 30 lits pour les soins intensifs. Les enfants atteints de la maladie pieds-mains-bouche sont traités en priorité dans trois hôpitaux pédiatriques spécialisés de la ville.
Deuxième scénario : lorsque le nombre de nouvelles hospitalisations par jour augmente de 50 à 100 cas, le système de santé prend en charge 200 à 700 patients hospitalisés et 20 à 70 cas graves dans les hôpitaux. À l’heure actuelle, le nombre total de lits nécessaires pour le traitement de la maladie pieds-mains-bouche sera de 700, dont 80 lits de soins intensifs. Les patients atteints de la maladie mains-pieds-bouche sont traités dans trois hôpitaux pédiatriques et à l’hôpital des maladies tropicales.
Scénario 3 : Devrait être mis en œuvre lorsque la ville comptera 100 à 200 nouveaux cas de maladie mains-pieds-bouche hospitalisés chaque jour et que les établissements médicaux compteront 700 à 1 400 patients hospitalisés avec environ 70 à 140 cas graves dans les hôpitaux. Le nombre total de lits de soins à préparer dans cette situation est de 1 400 lits, dont environ 150 lits de soins intensifs. Les enfants gravement malades sont traités dans 3 hôpitaux pédiatriques spécialisés et à l’hôpital des maladies tropicales.
Dans le même temps, le système de traitement met en œuvre le processus de classification des patients pédiatriques ambulatoires et hospitalisés et d’attribution de voies de traitement pour éviter la surcharge locale dans les hôpitaux de fin de parcours et minimiser les décès.
Recommandations pour aider à trouver davantage de fournisseurs de médicaments contre la maladie pieds-mains-bouche
Le Département de la Santé de Ho Chi Minh-Ville a demandé aux unités de préparer d'urgence des médicaments et des perfusions, du matériel médical et des fournitures pour les plans d'intervention susmentionnés. Le ministère de la Santé a également envoyé une dépêche demandant à l'Administration des médicaments de soutenir la recherche de fournisseurs supplémentaires de médicaments spécifiques et recommandant à l'Institut national de contrôle des vaccins et des produits biologiques médicaux de soutenir l'accélération des tests de produits biologiques médicaux connexes nécessaires au traitement de la maladie mains-pieds-bouche afin de faire circuler rapidement les médicaments importés, au service du travail d'examen et de traitement médicaux dans la situation épidémique actuelle qui progresse rapidement.
En plus du traitement actif des patients, les trois hôpitaux pédiatriques et l'hôpital des maladies tropicales sont également chargés de fournir un soutien professionnel dans le traitement de la maladie mains-pieds-bouche pour les hôpitaux de niveau inférieur et les provinces de la région, évitant ainsi les cas de transfert dangereux de patients du niveau provincial vers la ville.
Parallèlement à cela, une formation complémentaire sur le diagnostic et le traitement de la maladie mains-pieds-bouche, la détection des signes de maladie grave, la réanimation d'urgence de base et avancée pour tous les établissements d'examen et de traitement médicaux, des cliniques aux hôpitaux de district, en passant par les hôpitaux généraux avec services pédiatriques de la ville.
L'équipe d'experts pieds-mains-bouche est en service à la « hotline » et est prête à fournir un soutien professionnel aux lignes en cas de besoin. En cas de cas grave évalué en consultation comme dangereux pour un transfert à un niveau supérieur, l'hôpital de niveau final enverra de manière proactive des experts pour fournir un soutien professionnel direct à l'établissement.
Le ministère de la Santé a également demandé aux trois hôpitaux pour enfants de la ville et à l'hôpital des maladies tropicales de continuer à se coordonner avec l'unité de recherche clinique de l'université d'Oxford (OUCRU) pour séquencer les gènes afin d'identifier les gènes responsables de maladies graves de l'EV71 à partir d'échantillons de patients atteints de la maladie mains-pieds-bouche.
La maladie mains-pieds-bouche est une maladie transmise par le tube digestif, qui peut progresser rapidement et mettre la vie en danger . Le secteur de la santé encourage toutes les personnes, en particulier les familles avec des enfants de moins de 5 ans, à appliquer strictement les mesures de prévention des maladies suivantes :
- Lavez fréquemment les mains des enfants et des personnes qui s’occupent d’eux avec du savon et de l’eau courante.
- Nettoyez régulièrement les surfaces et les outils avec lesquels les enfants entrent en contact quotidiennement.
- Si vous détectez des signes de maladie suspecte chez un enfant, emmenez-le au centre médical le plus proche pour qu’il soit examiné.
- Surveillez de près les enfants atteints de la maladie mains-pieds-bouche afin de détecter les premiers signes d’aggravation de la maladie, tels qu’un sursaut soudain, une fièvre élevée et continue, des pleurs constants, un pouls rapide, une éruption cutanée violette et des membres faibles.
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