Hô-Chi-Minh-Ville Mme Phuong Anh, 36 ans, est occupée par son travail et retient donc souvent sa miction, ce qui fait que sa vessie se dilate deux fois plus que la normale et lui fait perdre la sensation d'avoir besoin d'uriner.
La femme est chef de service dans une entreprise de logiciels, travaille sans interruption du matin au soir, boit peu d'eau et retient son urine. Peu à peu, elle n'avait plus envie d'uriner. Elle n'allait aux toilettes que lorsque son estomac était tendu et douloureux, mais elle avait du mal à uriner et le jet d'urine était faible. Récemment, elle avait du sang dans ses urines, elle a acheté des médicaments et a bu plus d'un litre d'eau, mais elle n'en ressentait toujours pas le besoin.
Le 18 octobre, le Dr Le Phuc Lien, chef de l'unité d'urologie féminine, Centre d'urologie-néphrologie-andrologie, hôpital général Tam Anh, Ho Chi Minh-Ville, a suspecté que la patiente avait une vessie trop dilatée en raison d'une rétention d'urine prolongée, entraînant une perte de sensation, avec un risque de paralysie des muscles de la vessie. Le patient souffrait également d’une infection des voies urinaires et avait du sang dans les urines.
Les mesures urodynamiques (mesure de la pression vésicale) ont montré que la capacité de la vessie du patient était deux fois plus grande que la normale, capable de contenir 700 à 1 000 ml d'eau. Le docteur Phuc Lien a déclaré que le patient avait eu de la chance de ne pas avoir endommagé les muscles de la vessie.
Le docteur Phuc Lien surveille les résultats des mesures urodynamiques du patient. Photo : Anh Thu
Le docteur Lien a prescrit des médicaments internes et a demandé au patient de s'entraîner à uriner toutes les 2 à 3 heures, de ne pas se retenir plus de trois heures et de pratiquer des exercices musculaires de la vessie tous les jours. Si le patient respecte bien les instructions, les muscles de la vessie et la sensation d’envie d’uriner se rétabliront, le risque d’infections urinaires diminuera et l’hématurie disparaîtra également.
À l’hôpital Tam Anh de Hô-Chi-Minh-Ville, environ 50 % des jeunes consultent un urologue en raison d’une perte de sensation lors de la miction, d’une incontinence urinaire, d’infections des voies urinaires et de sang dans les urines. Ce qu'ils ont en commun est qu'ils boivent peu d'eau, retiennent leur urine pendant longtemps en raison d'un travail chargé, d'oublis ou d'un manque d'attention à leur santé. Cette affection est également fréquente chez les personnes âgées souffrant de maladies des voies urinaires ou dont le corps est affaibli par l’âge.
Selon les médecins, si vous retenez votre urine pendant une longue période, votre vessie doit se dilater pour contenir toute l’eau usée. Au fil du temps, le corps perd son réflexe naturel d’uriner régulièrement et perd la sensation du besoin d’uriner. Le muscle qui ferme ou ouvre l'urètre pour empêcher l'urine de s'écouler perd progressivement le contrôle, provoquant une fuite d'urine (goutte-à-goutte ou miction douloureuse), en particulier en cas de rire fort, d'éternuement ou de tousse.
Si les muscles de la vessie sont étirés trop longtemps, cela provoque une paralysie musculaire. À l’heure actuelle, il n’existe aucun médicament capable de stimuler à nouveau le fonctionnement des muscles de la vessie. Le patient ne peut pas contrôler son besoin d’uriner.
L’urine restant trop longtemps dans la vessie peut également provoquer des calculs urinaires et des infections des voies urinaires. Le risque de ces maladies est plus élevé si le patient ne boit pas suffisamment d’eau. Les femmes, en particulier les femmes enceintes, sont sensibles aux infections des voies urinaires car leur urètre est plus court que celui des hommes.
Les infections récurrentes des voies urinaires peuvent entraîner une autre complication appelée cystite interstitielle, qui provoque un faible volume d’urine, des mictions fréquentes et des douleurs persistantes au niveau de la vessie et du bassin. La cystite interstitielle ne peut pas être guérie, seul un soulagement temporaire de la douleur peut être traité.
Les infirmières utilisent l’urodynamique pour évaluer la fonction de la vessie. Photo : Anh Thu
Le docteur Lien a déclaré que retenir l'urine pendant une longue période non seulement nuit à la vessie, mais provoque également un reflux d'urine vers les reins, provoquant une infection ou des lésions rénales, la plus grave étant l'insuffisance rénale. Il s’agit de la complication ultime des maladies urinaires. L’insuffisance rénale ne peut pas filtrer les toxines et les déchets du sang, ce qui entraîne un déclin physique. Il n’existe actuellement aucun remède contre l’insuffisance rénale, seulement des traitements pour ralentir la progression de la maladie. L’insuffisance rénale terminale nécessite une dialyse ou une transplantation rénale pour maintenir la vie.
Les médecins recommandent d’uriner toutes les 2 à 3 heures, d’éviter d’avoir la vessie trop pleine et de limiter la rétention d’urine. Uriner moins de 8 fois par jour, l'urine est en jet, facile, avec une sensation de vessie vide est normal. Les adultes urinent 1 à 2 litres d’eau par jour, en fonction de la quantité d’eau ingérée et de la capacité à perdre de l’eau par la transpiration et la respiration.
Les personnes présentant des symptômes tels que du sang dans les urines, une rétention urinaire, une incontinence urinaire, une perte de l’envie d’uriner… doivent consulter immédiatement un urologue pour un diagnostic et un traitement précoce.
Anh Thu
| Les lecteurs posent ici des questions sur les maladies urinaires auxquelles les médecins doivent répondre |
Lien source
Comment (0)