Fournir des examens et des traitements médicaux dans le cadre de l'assurance maladie, quelle que soit la géographie administrative

Excédent du fonds d'assurance maladie d'environ 40 000 milliards de VND

La caisse d'assurance maladie est presque équilibrée chaque année grâce à une réserve de 5 %. Ce fonds augmente de jour en jour et affiche parfois un excédent de 58 000 milliards de VND. Actuellement, l'excédent s'élève à environ 40 000 milliards de VND. Cette information a été annoncée par un représentant du Département de l'assurance maladie (ministère de la Santé) lors d'une conférence sur la mise en œuvre de la loi révisée sur l'assurance maladie, organisée par le ministère de la Santé aujourd'hui, 27 mars.

À partir de 1,7 personne participant à l'assurance maladie, les avantages sont plus nombreux

PHOTO : NGOC THANG

Lors de la conférence, le professeur Tran Van Thuan, vice-ministre de la Santé, a déclaré que la loi révisée sur l'assurance maladie comporte un certain nombre de politiques majeures sur l'examen médical et le traitement de l'assurance maladie, dans le sens d'élargir les avantages et de rendre les choses plus pratiques pour les participants à l'assurance maladie, ainsi que d'accroître la responsabilité de ceux qui paient les primes d'assurance maladie et la transparence dans le règlement des paiements.

En conséquence, la loi sur l’assurance maladie a été modifiée et mise à jour pour inclure les participants ; Ajuster la responsabilité du paiement de l'assurance maladie, le mode de paiement, la période de paiement, la responsabilité d'établir une liste de paiement de l'assurance maladie et la période de validité de la carte ; réglementation sur l'examen médical et le traitement de l'assurance maladie, y compris l'examen médical initial et l'enregistrement du traitement, le transfert des patients entre les établissements d'examen médical et de traitement de l'assurance maladie conformément au niveau d'expertise technique de la loi de 2023 sur l'examen médical et le traitement. Les patients peuvent choisir le centre d'examen médical initial et le centre de traitement ainsi que transférer les centres d'examen médical et de traitement de manière flexible, en fonction des exigences professionnelles.

Informations sur les examens médicaux et les traitements, augmentation du niveau de paiement

Il est à noter que la loi stipule également le niveau des prestations d’assurance maladie lors de la mise en œuvre de l’examen médical et du traitement de l’assurance maladie sans faire de distinction entre les limites administratives par province.

En conséquence, les patients ont droit à 100 % des prestations lors des examens et des traitements au niveau primaire à l'échelle nationale, à 100 % des prestations lors des examens et des traitements des patients hospitalisés au niveau de base à l'échelle nationale et à 100 % des prestations lors des examens et des traitements dans tout établissement médical de base ou spécialisé qui, avant le 1er janvier 2025, est identifié comme un niveau de district. En particulier, dans certains cas de maladies rares, de maladies graves..., les patients sont directement conduits dans des structures médicales spécialisées pour examen et traitement.

En outre, la loi ajuste également le taux des dépenses d'examen et de traitement de l'assurance maladie, les dépenses de réserve et l'organisation des activités d'assurance maladie à partir du montant des primes d'assurance maladie ; Compléter le mécanisme de paiement des médicaments et équipements médicaux transférés entre les établissements d'examen et de traitement médicaux et payer les frais de services paracliniques transférés vers d'autres établissements en cas de pénurie de médicaments et d'équipements médicaux.

La loi ajoute également des dispositions spécifiques sur les retards de paiement et l’évasion fiscale en matière d’assurance maladie, ainsi que des mesures pour gérer ces cas, ainsi que de nombreuses autres dispositions importantes.

M. Thuan a également déclaré que la loi sur l'assurance maladie entrera en vigueur à partir du 1er juillet 2025, dans laquelle certaines dispositions importantes ont été appliquées à partir du 1er janvier 2025, pour assurer la mise en œuvre en temps opportun de certains avantages pour les patients bénéficiant d'un examen médical et d'un traitement dans le cadre de l'assurance maladie.

Source : https://thanhnien.vn/thong-cap-kham-chua-benh-bao-hiem-y-te-khong-phan-biet-dia-ly-hanh-chinh-185250327093544846.htm