Reconnaître une maladie pieds-mains-bouche grave nécessitant une hospitalisation

Entré au Centre des maladies tropicales (Hôpital national pour enfants) avec une forte fièvre qui ne baissait pas, de nombreuses éruptions rouges sur les mains, les pieds et la bouche, et étant facilement surpris, le bébé AN (26 mois, à Bac Giang) a été diagnostiqué avec une maladie mains-pieds-bouche, avec complications d'encéphalite.

Dans la même pièce que bébé AN se trouve bébé MQ (12 mois, de Vinh Phuc). Deux jours avant d'être hospitalisé, le bébé MQ avait une forte fièvre, était agité, bavait et mangeait mal, mais ses parents pensaient qu'il avait de la fièvre à cause de la poussée dentaire, alors ils ne l'ont pas emmené chez le médecin. Lorsque l'enfant a commencé à sursauter et à vomir beaucoup, la famille l'a emmené d'urgence à l'hôpital national pour enfants et on lui a diagnostiqué une maladie mains-pieds-bouche EV71, avec complications d'encéphalite.

soins-aux-enfants-atteints-du-syndrome-pieds-mains-bouche-à-l'hôpital-pédiatrique-central.jpg — Soins aux enfants atteints de la maladie pieds-mains-bouche à l'hôpital national pour enfants

Selon le docteur Do Thi Thuy Nga, chef adjoint du département de médecine interne générale du Centre des maladies tropicales, il existe deux complications courantes liées à la maladie mains-pieds-bouche : les complications neurologiques et l'insuffisance respiratoire et circulatoire. Cependant, cette année, le centre a accueilli davantage d'enfants présentant des complications neurologiques, dont la plus typique est l'encéphalite.

Le Dr Nguyen Van Lam, directeur du Centre des maladies tropicales de l'hôpital national pour enfants, a informé que les deux groupes courants d'agents responsables de la maladie mains-pieds-bouche sont le virus Coxsackie A16 (CA16) et l'entérovirus 71 (EV71). Alors que les infections à CA16 présentent souvent des symptômes bénins et peuvent être soignées et traitées à domicile, l'EV71 provoquera une maladie plus grave avec de nombreuses complications dangereuses telles que l'encéphalite, la méningite, la myocardite, la pneumonie, l'œdème pulmonaire, l'insuffisance respiratoire, l'insuffisance circulatoire et peut être mortelle si elle n'est pas traitée rapidement.

Pour détecter précocement la maladie mains-pieds-bouche chez les enfants, selon les experts médicaux, la maladie commence souvent par des symptômes de fièvre, de manque d’appétit, d’inconfort et de maux de gorge. Un à deux jours après le début de la fièvre, des cloques douloureuses apparaissent dans la bouche. L'éruption cutanée commence par des cloques rouges et se transforme souvent en ulcères. Ces ulcères se situent principalement sur la langue, les gencives et l’intérieur des joues. Parallèlement à cela, une éruption cutanée non prurigineuse apparaît en 1 à 2 jours avec des lésions rouges plates ou surélevées, certaines avec des cloques. L'éruption cutanée est souvent concentrée sur la paume des mains ou la plante des pieds ; peut également apparaître sur les fesses ou les parties génitales. Les enfants peuvent également ne présenter aucun symptôme typique ou seulement une éruption cutanée ou des aphtes.

Les médecins notent également comment détecter les premiers signes d’aggravation afin d’emmener rapidement les enfants vers des établissements médicaux. Plus précisément, lorsque vous voyez un enfant avec une forte fièvre qui ne répond pas aux antipyrétiques. A cela s'ajoute la fatigue, le fait de ne pas jouer, de ne pas manger, de dormir beaucoup, de la somnolence… ; sursauts fréquents (2 fois ou plus en 30 minutes) ; transpiration, froid sur tout le corps ou dans les mains et les pieds ; respiration rapide, respiration anormale, y compris : apnée, respiration superficielle, rétraction thoracique, respiration sifflante... ; membres tremblants, corps tremblant, position assise instable, titubant

« La maladie pieds-mains-bouche évolue rapidement et est imprévisible. Par conséquent, lorsqu'un enfant est diagnostiqué, la famille doit l'emmener dans un établissement médical pour obtenir des conseils sur les soins et la détection des symptômes graves, afin qu'un traitement puisse être administré rapidement. Les parents ne doivent pas faire de recherches en ligne puis consommer des médicaments par eux-mêmes, car cela pourrait aggraver la maladie de l'enfant », conseillent les experts médicaux.

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