Les signes d’un thorax creux chez les enfants nécessitent une intervention rapide

Actualités médicales du 27 juin : Les signes de thorax creux chez les enfants nécessitent une intervention rapide

Signes indiquant qu'une intervention chirurgicale est nécessaire

Depuis son enfance, un garçon nommé Tin à Binh Duong se sent différent de ses pairs car sa cage thoracique s'est effondrée, créant une dépression de 2 cm au milieu de sa poitrine. La famille l’a emmenée dans de nombreux hôpitaux pour qu’elle soit examinée. Le médecin lui a diagnostiqué un pectus excavatum et lui a conseillé de se rendre dans un hôpital spécialisé pour se faire soigner.

Photo d'illustration.

Bien qu'il aime le football et qu'il joue depuis qu'il est enfant, depuis un an, à chaque fois qu'il joue au football, Tin se fatigue davantage même s'il joue toujours avec la même intensité qu'avant. Pendant le match, il doit souvent s'arrêter pour se reposer et reprendre son souffle. En novembre 2023, Tin s'est rendu à l'hôpital pour un contrôle.

Les résultats du scanner thoracique pour évaluer le degré de concavité, de l'échographie pour évaluer la fonction cardiaque, de la mesure de la fonction respiratoire, etc. ont déterminé que Tin avait une concavité sévère, provoquant une diminution du volume thoracique, provoquant de la fatigue lors de l'effort.

De plus, Tin se sent gêné parce que la forme de sa poitrine est différente de celle de tout le monde. Il ne peut pas non plus participer à des activités qui nécessitent un effort physique avec ses amis ou jouer à des jeux de groupe. Comme c'était encore le milieu de l'année scolaire, le médecin a programmé une opération chirurgicale pour corriger la poitrine de Tin lorsqu'il aurait terminé la 11e année.

En juin 2024, Tin est retourné à l'hôpital pour une intervention chirurgicale. Le maître, docteur, docteur Phan Vu Hong Hai, du département de chirurgie cardiovasculaire et thoracique, centre cardiovasculaire, hôpital général Tam Anh, Ho Chi Minh-Ville, a déclaré qu'il existe deux principaux types de pectus excavatum : le pectus excavatum concentrique (symétrique des deux côtés, bénin) et le pectus excavatum excentrique (asymétrique, peut créer une pression sur le cœur et les poumons).

Le cas de Tin est un pectus excavatum concentrique avec un indice de pectus excavatum de Haller = 3,9 (au-dessus de 3,25 est une indication chirurgicale).

Le docteur Hai a commenté que si le patient s'est vu prescrire un traitement, s'il n'intervient pas tôt, il manquera l'âge le plus approprié pour traiter cette maladie (le meilleur moment pour effectuer une augmentation mammaire est de 8 à 18 ans, lorsque la structure osseuse n'est pas encore solide).

De plus, à long terme, la maladie peut facilement évoluer vers de graves complications au niveau du cœur (la compression cardiaque affecte la capacité du cœur à pomper le sang), des poumons (l'élasticité des poumons est limitée, ce qui entraîne une réduction de la fonction d'échange gazeux), ce qui fait que le patient perd confiance en son apparence (de profondes bosses à l'intérieur du sternum font que les hommes ne se tiennent pas droits, regardant légèrement penchés en avant) et ont un complexe d'infériorité, ont peur de communiquer.

L'équipe a choisi la méthode Nuss - une chirurgie mini-invasive pour améliorer l'état de poitrine creuse de Tin. Cette méthode est largement appliquée dans le monde grâce à ses avantages de petite incision, d'esthétique, de douleur moindre, de récupération rapide, de peu de complications et les enfants reviennent à une vie normale plus tôt que les autres méthodes chirurgicales ouvertes.

Le médecin pratique deux petites incisions de chaque côté de la poitrine du patient, insère une caméra endoscopique pour localiser les structures de la poitrine, aidant le médecin à opérer facilement et en toute sécurité.

En même temps, la barre de lifting des seins est passée sous le sternum jusqu'à l'autre côté du sein. Cette barre de levage aide à soulever le sternum enfoncé, aidant ainsi à corriger la forme de la poitrine.

Selon les médecins, les chirurgies orthopédiques impliquant les os sont généralement douloureuses et entraînent des complications telles que la pneumonie, l'affaissement du poumon, l'infection, etc. en raison de la douleur du patient et de sa respiration limitée après la chirurgie.

Après 1 à 3 mois de chirurgie de sternotomie, les patients peuvent reprendre leurs activités normales. Évitez cependant les sports intenses comme le football, le basket-ball, le volley-ball, etc. ou les sports de confrontation comme les arts martiaux, la lutte, etc.

Les patients doivent également limiter le transport d’objets lourds ou les torsions ou retournements brusques pour éviter de déplacer le lifting mammaire. On s'attend à ce qu'après 2 à 3 ans, Tin subisse une intervention chirurgicale pour retirer les implants mammaires, complétant ainsi le processus de traitement.

Le pectus excavatus est une malformation congénitale courante, dont le taux est de 1 sur 400 à 1 000, qui survient lorsque le sternum et certaines côtes se développent anormalement, concaves vers l'intérieur, formant un creux au milieu de la poitrine. Le docteur Hoai recommande aux parents de prêter attention aux signes inhabituels chez leurs enfants afin de les emmener consulter un médecin et d'obtenir un traitement rapide.

Chez les nourrissons, s'il y a une empreinte large et peu profonde ou profonde et étroite sur la poitrine ou si la cage thoracique n'est pas équilibrée ; Il est très possible que l’enfant ait la poitrine creuse.

Chez les adolescents, le signe révélateur du pectus excavatum est une zone enfoncée au centre de la poitrine ; Les enfants se fatiguent facilement et ont du mal à respirer lorsqu’ils font de l’exercice vigoureux ou un travail qui demande beaucoup d’efforts ; rythme cardiaque rapide, respiration sifflante, toux, douleur thoracique ; fatigué; vertigineux; infections respiratoires récurrentes; Les fossettes thoraciques deviennent plus sévères à mesure que l’enfant grandit.

Sauver la vie d'un patient atteint d'infarctus aigu du myocarde et d'arrêt circulatoire

Admis à l'hôpital avec de violents maux de tête et des douleurs thoraciques peu claires, le patient (64 ans) a subitement eu un arrêt circulatoire et a perdu connaissance pendant près d'une heure.

Selon l'hôpital Uong Bi Vietnam-Suède (Quang Ninh), le patient, M. Vu Duc Nghin (64 ans, ville de Quang Yen, Quang Ninh) est entré au service des urgences de l'hôpital avec de graves maux de tête et des douleurs thoraciques peu claires.

Après son admission à l’hôpital, le patient subit les tests nécessaires. Après environ 30 minutes de surveillance aux urgences, le patient a soudainement cessé de circuler et a perdu connaissance.

L'équipe d'urgence a immédiatement pratiqué la réanimation cardiopulmonaire sur le patient, en utilisant des chocs électriques, des vasopresseurs, un massage cardiaque et une intubation. L'équipe d'urgence a travaillé sans relâche dans l'espoir de sauver la vie du patient. Après environ 50 minutes de réanimation cardiopulmonaire, le rythme cardiaque du patient est revenu.

Sur la base des résultats des tests, le patient a été diagnostiqué avec un arrêt circulatoire dû à un infarctus aigu du myocarde. Après une consultation à l’échelle de l’hôpital, le patient a été assigné à une intervention cardiovasculaire d’urgence pour traiter la cause. Le patient a subi une angiographie coronaire invasive percutanée.

Les résultats de l’angiographie coronaire ont montré que le patient présentait un blocage complet de l’artère coronaire gauche. Il s’agit du principal vaisseau sanguin du cœur, jouant un rôle important dans l’approvisionnement en sang des organes du cœur. Les médecins ont rapidement placé un stent coronaire chez le patient, rétablissant ainsi le flux sanguin pour alimenter rapidement le cœur en sang...

Après l'intervention, l'infarctus du myocarde a été contrôlé, mais comme le patient avait arrêté de circuler pendant une longue période, il souffrait d'une défaillance multiviscérale. Le patient a été traité dans l'unité de soins intensifs de l'hôpital, sous respirateur, sous sédation, filtration sanguine continue et réanimation organique.

Actuellement, la santé du patient s'est stabilisée, la fonction des organes s'est rétablie et le patient a pu quitter l'hôpital à la joie des médecins et surtout de la famille du patient.

Source : https://baodautu.vn/tin-moi-y-te-ngay-276-dau-hieu-tre-lom-nguc-can-can-thiep-kip-thoi-d218656.html