La souche grippale AH3N2 est très contagieuse et peut entraîner de graves complications.

NDO - La principale souche de grippe A actuellement à l'origine de la maladie est la souche H3N2, une souche virale qui peut se propager rapidement et facilement et provoquer de graves complications chez les enfants, les personnes âgées et les personnes atteintes de maladies d'immunodéficience sous-jacentes.

Récemment, au Département des maladies respiratoires de l'hôpital militaire central 108, de nombreuses personnes atteintes de grippe ont développé des symptômes graves, voire des conditions critiques, la plupart d'entre elles ayant des maladies sous-jacentes et ne pouvant pas bien contrôler leurs maladies sous-jacentes.

Les patients atteints de grippe et présentant des pathologies sous-jacentes présentent généralement des symptômes plus graves que les patients du même âge ne présentant pas de pathologies sous-jacentes. Par conséquent, le personnel médical doit non seulement traiter la grippe et ses complications : pneumonie, insuffisance respiratoire, myocardite, encéphalite, etc., mais doit également bien contrôler les maladies sous-jacentes, car l'infection grippale entraîne souvent une perte de contrôle des maladies sous-jacentes telles que la BPCO, l'asthme bronchique, le diabète, les maladies cardiovasculaires, etc., ce qui entraîne une crise aiguë de la maladie.

Un cas typique est celui d'un homme de 83 ans à Hanoi avec des antécédents d'hypertension artérielle et de diabète de type 2, hospitalisé avec une forte fièvre continue de 39 à 39,5 degrés Celsius, une toux, des douleurs thoraciques et des difficultés respiratoires. Malgré un traitement antiviral et le contrôle de sa maladie sous-jacente, sa pneumonie et son insuffisance respiratoire ont progressé, nécessitant son placement sous respirateur dans l'unité de soins intensifs.

Le Dr Le Quoc Hung, chef du département des maladies infectieuses de l'hôpital Cho Ray, a analysé que les virus de la grippe sont divisés en 3 groupes principaux : Grippe A : Le type le plus dangereux, peut se propager largement et provoquer une pandémie mondiale ; Grippe B : transmise uniquement entre les personnes, généralement moins mutée que la grippe A, mais peut néanmoins provoquer une maladie grave ; Grippe C : rare, symptômes légers, ne provoque presque jamais de grandes épidémies.

La saison de la grippe 2025 évolue de manière très compliquée, non seulement au Vietnam mais aussi dans le monde entier. Dans certains endroits, le taux d’incidence augmente, dans d’autres, le taux de patients graves augmente.

Le Département des maladies respiratoires de l'hôpital militaire central 108 a reçu et traité de nombreux patients atteints de grippe A grave, dont la plupart sont des personnes âgées.

Le Dr Le Quoc Hung a expliqué que le temps soudainement plus froid de l'hiver et du printemps cette année a créé des conditions permettant au virus de la grippe de survivre et de se développer plus fortement. La pollution de l’air causée par les poussières fines augmente, provoquant facilement une pneumonie et facilitant ainsi l’invasion des virus.

Après environ 1 à 4 jours de contact avec une personne malade, la maladie débute souvent soudainement avec des symptômes : forte fièvre, douleurs musculaires, fatigue, frissons, toux sèche, maux de gorge, nez bouché, écoulement nasal. Chez les enfants, cela peut s'accompagner de vomissements et de diarrhée. Ces symptômes dureront environ 2 à 3 jours. Pendant cette période, le risque d'infecter les autres est très élevé. Il est nécessaire de veiller à éviter tout contact et de prendre toutes les mesures d'hygiène personnelle pour éviter d'infecter les autres.

Du 3ème au 5ème jour après le début, les symptômes de fièvre et de douleur diminueront rapidement, mais la toux persistera avec des douleurs thoraciques (généralement augmentant le soir) et la fatigue persistera. Il s’agit d’une étape très sensible car de graves complications peuvent survenir.

De plus, la distanciation sociale due au Covid-19 qui a duré plus de 2 ans a réduit l’incidence annuelle de la grippe saisonnière et a également réduit le taux annuel de vaccination contre la grippe saisonnière. Ces deux facteurs réduisent considérablement l’immunité contre la grippe saisonnière dans la communauté, car les anticorps contre la grippe saisonnière ne durent pas plus d’un an. Par conséquent, si l’on n’est pas vacciné chaque année ou réinfecté, il n’y aura plus d’anticorps spécifiques contre le virus de la grippe.

« De nombreux cas d'infection grippale secondaire surviennent après des infections des voies respiratoires causées par le virus HMPV, le virus RSV... Cela explique pourquoi certaines personnes qui se sont remises de la "grippe" pendant quelques jours attrapent à nouveau la "grippe" », a déclaré le Dr Hung.

Le Dr Hung a souligné que la principale souche de grippe A actuellement à l'origine de la maladie est la souche H3N2, une souche virale qui peut se propager rapidement et facilement et causer de graves complications chez les enfants, les personnes âgées et les personnes atteintes de maladies d'immunodéficience sous-jacentes (comme le diabète, l'insuffisance rénale chronique, la bronchite chronique, etc.).

« Tous ces facteurs combinés ont contribué à rendre l’épidémie de grippe de cette année plus grave et plus compliquée », a déclaré le Dr Hung.

Outre le virus de la grippe, il existe de nombreux autres agents responsables d'infections respiratoires aiguës, il peut s'agir de virus (hors virus de la grippe) tels que le VRS, le HPMV, l'adénovirus, le rhinovirus, le virus Parainfluenza... ou de bactéries atypiques. Il n’est donc pas possible de déterminer la souche du virus à l’origine de la maladie en se basant sur les symptômes de la maladie.

Les médecins recommandent la prudence lors de l’utilisation de médicaments contre la grippe à domicile.

Selon le Dr Le Quoc Hung, les médicaments antiviraux ne sont utilisés que pour les personnes à haut risque ou présentant une progression sévère de la maladie. En particulier, chaque médicament antiviral n’agit généralement que sur certains virus. Par conséquent, il ne doit être utilisé que lorsque des tests ont permis d’identifier la souche du virus à l’origine de la maladie.

« Par exemple, le médicament antiviral Oseltamivir (Tamiflu) n'est efficace que contre le virus de la grippe A, donc si vous avez une infection aiguë des voies respiratoires causée par le virus de la grippe B, C ou non, il sera complètement inefficace. De plus, ce médicament ne détruit pas directement les virus vivants mais réduit seulement leur capacité à se répliquer (en d'autres termes, il empêche le virus de produire une nouvelle génération), il doit donc être utilisé tôt dans les 48 à 72 heures suivant le début de la maladie.

Si le vaccin est retardé de plus de 5 jours, la majorité des patients n’auront plus besoin de l’utiliser car le corps a créé des anticorps pour bloquer le virus. Plusieurs autres médicaments antiviraux actuellement sur le marché ont une activité similaire contre un certain nombre d’autres agents viraux. « Cela prouve que vous ne devez pas utiliser de médicaments antiviraux par vous-même, car les bénéfices sont inférieurs à l'efficacité et parfois vous serez désavantagé par les effets nocifs des médicaments », a conseillé le Dr Hung.

Source: https://nhandan.vn/chung-cum-ah3n2-co-kha-nang-lay-lan-nhanh-va-de-gay-bien-chung-nang-post859875.html