Ces derniers jours , l'hôpital pour enfants 1 de Hô Chi Minh-Ville a reçu plus de 10 enfants atteints d'une maladie mains-pieds-bouche grave nécessitant des respirateurs, alors qu'il y a deux semaines, il n'y avait aucun cas nécessitant des soins intensifs.
Le professeur associé, Dr Pham Van Quang, chef du département des soins intensifs et de lutte contre les empoisonnements de l'hôpital pour enfants 1, a déclaré ce qui précède, ajoutant que le 21 juin seulement, 5 cas graves consécutifs de maladie mains-pieds-bouche ont été admis au département - le pic. « Au cours des deux dernières semaines, des cas critiques ont été continuellement admis à l'hôpital et le nombre de maladies graves est en augmentation », a déclaré M. Quang.
Le service de soins intensifs et antipoison dispose de 30 lits, dont 10 à 12 lits sont réservés à la réanimation des enfants atteints de syndrome mains-pieds-bouche grave. Le département des maladies infectieuses et de neurologie accueille plus de 60 enfants.
Dans les cas critiques, lorsque le patient cesse de respirer, les médecins doivent combiner de nombreuses mesures pour lui sauver la vie. Par exemple, une fillette de 14 mois a été hospitalisée il y a une semaine. Les trois premiers jours, elle a eu une légère fièvre, une éruption cutanée sur les mains et les pieds et un mal de gorge. Après cela, la fièvre du bébé a baissé, mais il avait souvent des sursauts pendant son sommeil. Le 5ème jour, le bébé a commencé à bouger beaucoup pendant son sommeil, la famille l'a emmené à l'hôpital mais l'état a progressé rapidement conduisant à une insuffisance respiratoire. Le bébé a cessé de respirer, le médecin l'a intubé et transféré aux soins intensifs pour une ventilation mécanique, mais il a souffert d'un collapsus cardiovasculaire, d'un pouls rapide, d'une hypotension artérielle et sa vie était en danger. Le médecin a dû recourir à des vasopresseurs cardiaques, à des liquides antichocs et à une filtration sanguine d’urgence.
La filtration du sang est une méthode efficace qui permet d’éviter de nombreux cas graves de maladie mains-pieds-bouche. Pour les jeunes enfants, cette méthode est très difficile car l’accès aux vaisseaux sanguins est très difficile, la maladie progresse rapidement et il est facile d’échouer. Chez le patient ci-dessus, après dialyse, l'état s'est amélioré, il est maintenant hors respirateur, alerte et n'a aucun dommage organique.
Selon le professeur associé. Quang, au cours des cinq dernières années depuis l'épidémie de 2018, les cas graves de maladie mains-pieds-bouche ont été très rares. Cette année, la souche d’entérovirus 71 (EV71) est apparue, qui a pour caractéristiques de se propager rapidement et d’être très virulente, de sorte que les cas graves ont augmenté. Le département de la santé de Ho Chi Minh-Ville a enregistré une augmentation de près de 150 % des cas de maladie mains-pieds-bouche au cours du mois dernier, avec de nombreux cas graves.
Non seulement Nhi Dong 1, d'autres hôpitaux pour enfants ont également enregistré une augmentation du nombre de cas de maladie mains-pieds-bouche, alors qu'au cours des mois précédents, en moyenne, seulement 5 à 6 enfants étaient hospitalisés ou il n'y avait aucun cas du tout. Par exemple, l'hôpital pour enfants de la ville traite plus de 50 cas de maladie pieds-mains-bouche, dont 15 % sont graves. L'hôpital pour enfants 2 accueille plus de 40 enfants, 20 à 25 % des cas présentent des complications du système nerveux avec des symptômes tels que sursaut, faiblesse des membres (maladie mains-pieds-bouche niveau 2B).
Depuis le début de l'année, les hôpitaux de la ville ont enregistré 4 décès dus à la maladie pieds-mains-bouche, tous étant des enfants transférés de la province ; aucun des patients n'était originaire de Hô Chi Minh-Ville. Le nombre d’ enfants gravement malades traités provient principalement de transferts provenant d’autres provinces .
Le fils de Mme Han, âgé de 9 mois, a été transféré de Dong Thap à l'hôpital pour enfants de la ville il y a 5 jours dans un état léthargique. Le 21 juin, Mme Han a déclaré qu'à ce moment-là, le bébé était malade depuis trois jours, avait de la fièvre, vomissait, avait des cloques sur les paumes des mains et des pieds, puis commençait à se sentir étourdi, avait les mains et les pieds tremblants, le médecin a diagnostiqué une maladie pieds-mains-bouche de grade 3. Le bébé a dû être traité de manière intensive jusqu'à ce que son état s'améliore avant d'être transféré au service des maladies infectieuses. « Je suis toujours inquiète », a déclaré la mère, ajoutant que les hôpitaux occidentaux manquaient de médicaments pour traiter la maladie mains-pieds-bouche, elle a donc dû emmener son enfant à Ho Chi Minh-Ville.
Un garçon de 24 mois, fils de M. Hoang, est hospitalisé avec le fils de Mme Han à Tra Vinh. « Mon enfant est tombé malade si vite, je le regrette, j'aurais aimé l'emmener à l'hôpital plus tôt », a déclaré ce père. Au début, l'enfant n'avait qu'une légère fièvre, donc le couple ne l'a pas emmené à l'hôpital, mais a acheté des médicaments à la maison pour les prendre. Lorsque le bébé a été transféré à l'hôpital pour enfants de la ville, il était très léthargique et avait une forte fièvre. Après deux jours de traitement, son état s'est stabilisé et il est sous surveillance.
Un enfant atteint d'une grave maladie mains-pieds-bouche est soigné au service des soins intensifs et antipoison de l'hôpital pour enfants 1, le 22 juin. Photo : Le Phuong
Expliquant la raison pour laquelle la maladie pieds-mains-bouche a augmenté rapidement cette année , le Dr Truong Huu Khanh, vice-président de l'Association des maladies infectieuses de Hô Chi Minh-Ville, a noté la réémergence du virus EV71 mais « ne peut pas expliquer pourquoi la souche dangereuse est réapparue ». Il a toutefois précisé que les maladies virales reviennent souvent tous les 3 ou 4 ans, en particulier les virus contre lesquels il n’existe pas de vaccin.
Le Dr Khanh a également déclaré qu'après une longue période de pandémie de Covid-19, les enfants doivent rester à la maison pendant une longue période, ce qui réduit leur immunité à certaines maladies infectieuses courantes. Après le Covid-19, les activités communautaires des enfants ont augmenté, le risque de « rembourser la dette immunitaire » est donc très élevé.
« Par conséquent, cette épidémie de maladie pieds-mains-bouche est très inquiétante », a déclaré le Dr Khanh, citant le fait qu'il y a beaucoup d'enfants gravement malades, bien que le nombre total de cas ne soit pas égal à celui de la même période l'année dernière.
Une autre différence avec la maladie de cette année est que les enfants plus âgés sont également atteints du syndrome mains-pieds-bouche, alors qu'auparavant, il était plus fréquent chez les enfants de moins de 3 ans. Cela signifie que les enfants qui ont eu la maladie, mais qui continuent d'entrer en contact avec la source de l'infection, risquent toujours d'être réinfectés, selon M. Khanh.
Le département de la santé de Ho Chi Minh-Ville s'inquiète du fait que de nombreux patients gravement malades sont transférés d'autres provinces et villes, alors que l'approvisionnement en médicaments de la ville est limité. Début juin, le ministère de la Santé a demandé à l’Administration des médicaments du Vietnam (ministère de la Santé) de l’aider à trouver une source d’approvisionnement en médicaments, qui devrait être disponible en juillet. Le Ministère a également préparé trois scénarios pour répondre au risque d’épidémie.
Dans cette situation, les médecins recommandent que les enfants atteints de la maladie mains-pieds-bouche soient diagnostiqués tôt, surveillés de près et traités rapidement. En cas de mal de gorge, d'éruption cutanée, d'ampoules sur les paumes, la plante des pieds, les fesses, les genoux... il faut se rendre dans un centre médical, surtout lorsque l'enfant présente des signes de sursaut.
Les symptômes graves sont une fièvre élevée persistante difficile à réduire, une fièvre qui dure plus de deux jours, des vomissements fréquents, des étourdissements soudains, des tremblements, des troubles de la marche, des mains et des pieds froids, des sueurs, une léthargie et une respiration difficile. Lorsque votre bébé présente ces signes, emmenez-le immédiatement aux urgences.
Les mesures préventives comprennent le nettoyage des jouets des enfants et de la maison avec du savon, de l'eau de Javel ou des désinfectants courants. Détection précoce des signes de la maladie mains-pieds-bouche chez les enfants pour un isolement rapide et pour limiter la propagation.
Le Phuong - Mon Y
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