Ovaires remplis de pus en raison d'une infection

La femme avait un abcès rempli de pus provoquant une inflammation aiguë, une forte fièvre, des frissons et des douleurs abdominales.

Il y a deux jours, Mme Thu Ngan (33 ans, District 3, Ho Chi Minh-Ville) a ressenti une douleur intermittente dans le bas-ventre, la douleur a progressivement augmenté. Après avoir enduré pendant deux jours, elle a eu une fièvre de 38 degrés Celsius, des frissons et des douleurs abdominales qui l'empêchaient de marcher ou de se tenir debout. Sa famille l'a donc emmenée à l'hôpital général Tam Anh à Ho Chi Minh-Ville pour un traitement d'urgence.

Maîtrise Le Dr Nguyen Thi Thanh Tam, du Centre d'obstétrique et de gynécologie de l'hôpital général Tam Anh, à Ho Chi Minh-Ville, a déclaré que la patiente avait un très gros abcès annexiel droit, avec du pus dans l'abdomen provoquant une adhérence grave de l'ensemble de l'utérus, des ovaires et des trompes de Fallope. Les pseudomembranes adhèrent à la surface de la paroi abdominale, des intestins, de l'utérus et des annexes droites.

L'équipe a aspiré 100 ml de pus, retiré les adhérences intestinales, retiré 2 tumeurs endométriosiques sur l'ovaire droit mesurant 8 cm, préservé l'ovaire droit et retiré la totalité de la trompe de Fallope droite remplie de pus et gravement endommagée. Le médecin a ensuite cautérisé le saignement et lavé la cavité abdominale, retiré les pseudomembranes remplies de pus et placé un drain abdominal pour surveiller la réponse infectieuse postopératoire.

Maîtrise Le Dr Nguyen Thi Thanh Tam réalise une endoscopie pour le patient Ngan. Photo : Tue Diem — Maîtrise Le Dr Nguyen Thi Thanh Tam réalise une endoscopie pour le patient Ngan. Photo : *Tue Diem*

La chirurgie laparoscopique a été difficile car la patiente avait des antécédents de deux chirurgies abdominales, dont une laparotomie médiane pour retirer la tumeur ovarienne gauche et la trompe de Fallope gauche en raison d'une accumulation de pus. Les interventions chirurgicales précédentes ont entraîné des complications liées à l’adhérence intestinale à la paroi abdominale. L'utérus, les ovaires et les trompes de Fallope présentent également de graves adhérences.

« L'ablation des adhérences, la séparation et le drainage du pus de l'abdomen ont nécessité près de trois heures d'intervention. L'équipe d'endoscopie a permis au patient de récupérer rapidement », a déclaré le Dr Tam.

Après l’opération, Mme Ngan a été traitée avec des antibiotiques et a bien réagi. Comme l’intervention est entièrement endoscopique, le patient ressent moins de douleur, l’incision est esthétique et la récupération est rapide.

Selon le Dr Thanh Tam, l’inflammation ovarienne aiguë doit être détectée rapidement et traitée tôt. Si l'abcès est retardé, il peut se rompre et provoquer une péritonite et une septicémie. Les femmes de tout âge sont à risque. Risque élevé chez les femmes présentant des infections génitales et des rapports sexuels non protégés ; Les bactéries provenant de l’inflammation génitale pénètrent dans l’utérus, les trompes de Fallope et les ovaires ; L'endométrite, l'hydrosalpinx, la maladie inflammatoire pelvienne chronique ou les tumeurs ovariennes telles que l'endométriose peuvent s'infecter plus gravement, formant un abcès rempli de pus.

La détection précoce d’un abcès ovarien peut donner lieu à un traitement de préservation ovarienne, aidant les patientes à maintenir leur fonction reproductive ainsi que leurs hormones féminines, évitant ainsi une ovariectomie totale. Au contraire, si elle n'est pas détectée tôt, la patiente souffrira d'une infection pelvienne, d'un blocage et d'une rétention d'eau dans les trompes de Fallope, de troubles menstruels... conduisant à l'infertilité.

À titre préventif, le Dr Thanh Tam encourage les femmes à bien nettoyer leurs parties intimes, à avoir des rapports sexuels protégés, à faire de l’exercice, à se reposer suffisamment et à subir des examens gynécologiques réguliers tous les 6 à 12 mois.

Sagesse

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