Los sangrados gastrointestinales en niños están aumentando.

Recientemente, en el Hospital Bach Mai, ha aumentado el número de pacientes pediátricos de escuela secundaria y preparatoria hospitalizados por sangrado gástrico.

Aumento del sangrado gastrointestinal en niños

El maestro, doctor Nguyen Huu Hieu, del Centro Pediátrico del Hospital Bach Mai, dijo que la causa directa que conduce a la recurrencia del sangrado gastrointestinal debido a úlceras gástricas y duodenales infectadas con la bacteria H. pylori en pacientes recientemente hospitalizados se debe a que no han seguido estrictamente el régimen de tratamiento.

Foto ilustrativa.

Además, la dieta, el descanso y los hábitos de vida tampoco son los adecuados, como realizar actividades físicas justo después de comer, estudiar enseguida o jugar a videojuegos, comer y beber alimentos no seguros, alimentos contaminados con químicos y muchas otras causas.

La gran mayoría de los casos hospitalizados en el Centro Pediátrico, Hospital Bach Mai son niños con sangrado gastrointestinal superior, concentrados en el grupo mayor de 10 años, especialmente el grupo de edad de 14 a 16 años. Esta también es una complicación de las úlceras pépticas en los niños.

El sangrado gastrointestinal en niños a menudo tiene muchas manifestaciones clínicas como vómitos con sangre, heces negras o heces con sangre acompañadas de otros síntomas como dolor abdominal, dolor al tragar, eructos, ardor de estómago, falta de apetito, fatiga, mareos, pérdida de peso, piel pálida.

El sangrado digestivo puede estar producido por motivos muy diversos: varices esofágicas, esofagitis, gastritis, úlceras duodenales… con factores de riesgo muy diversos como el uso de determinados fármacos (corticoides, AINE…), sustancias corrosivas, cuerpos extraños en el tracto digestivo, antecedentes personales y familiares de úlcera péptica, infección por H. pylori, trastornos de la coagulación sanguínea, trastornos hematológicos y algunas otras enfermedades digestivas complejas.

El sangrado gastrointestinal ocurre principalmente debido a una dieta inadecuada, como por ejemplo, cuando los niños consumen muchos estimulantes (cerveza, alcohol, café), comen muchos alimentos picantes y fritos, comen en horarios irregulares, comen con prisa y no mastican bien.

Los niños pueden tener actividades irregulares: no dormir lo suficiente, trasnochar, no descansar después de comer, tener prisas para hacer actividades físicas, correr, practicar deporte o jugar a videojuegos, presión estresante por los estudios...

Algunos niños abusan de demasiados medicamentos, como analgésicos y antiinflamatorios. La infección por H. pylori daña el revestimiento del estómago y el duodeno.

Además, causas psicológicas y mentales como el estrés, la tensión, el miedo prolongado, la presión mental en la vida, posiblemente debido al estudio, los exámenes... también pueden provocar sangrado gastrointestinal.

El doctor Nguyen Huu Hieu recomienda que el sangrado gastrointestinal es una enfermedad digestiva común en los niños. En muchos casos puede ser benigno pero en muchos casos se requiere una intervención oportuna y un tratamiento de emergencia para evitar complicaciones y riesgo de muerte.

Los padres deben adquirir conocimientos sobre cómo cuidar y gestionar la dieta, las actividades, el estudio y el juego de sus hijos. Cuando aparecen los síntomas mencionados anteriormente, la familia debe llevar al niño a ver a un médico inmediatamente y seguir estrictamente el régimen de tratamiento del médico para evitar que la enfermedad empeore o reaparezca.

Riesgo cardiovascular de los pacientes en diálisis renal

Las complicaciones cardiovasculares debidas a la hipertensión, alteraciones electrolíticas, hiponatremia que conduce a aterosclerosis, hipertrofia ventricular izquierda e insuficiencia cardíaca... son las principales causas de muerte en pacientes en hemodiálisis.

Los pacientes con enfermedad renal artificial tienen un riesgo mucho mayor de muerte cardiovascular que la población general, específicamente la tasa de enfermedad arterial coronaria aumenta >40%, la hipertrofia ventricular izquierda 20%-75% y la insuficiencia cardíaca 40%. Esta complicación cardiovascular ocurre a todas las edades en pacientes en hemodiálisis.

En particular, la sobrecarga de líquidos es un factor de riesgo importante que contribuye al aumento de la morbilidad y la mortalidad por complicaciones cardiovasculares en pacientes con enfermedad renal.

Porque cuanto más líquido tenga el paciente, mayor será la presión arterial. La sobrecarga de líquidos en pacientes con riñón artificial representa el 20%. La presión arterial alta también es un factor de riesgo para una mayor mortalidad cardiovascular en personas con enfermedad renal.

Además, la sobrecarga de líquidos combinada con el volumen circulatorio, la resistencia vascular y la hipertensión conduce a la hipertrofia ventricular izquierda. La tasa de supervivencia de los pacientes con hipertrofia ventricular izquierda es menor que la de los pacientes sin hipertrofia ventricular izquierda. Además, un aumento de peso significativo entre sesiones de diálisis también se asocia con mortalidad cardiovascular.

En el caso de los pacientes renales con insuficiencia cardíaca, los médicos deben prestar mucha atención al diagnóstico y al tratamiento. De hecho, hay muchas maneras de tratar la sobrecarga de líquidos, o el médico puede simplemente indicarle al paciente que no beba demasiada agua, no coma alimentos salados y aplique una dieta seca. Sin embargo, es importante el modo en que su médico maneja las sesiones de diálisis.

El objetivo de la diálisis es eliminar el exceso de líquido para que el paciente pueda alcanzar su peso ideal: peso seco.

Este es el peso del paciente durante la diálisis y no hay aumento ni disminución de la presión arterial para ayudar al paciente a sentirse más cómodo.

Es importante destacar que una evaluación incorrecta del peso seco puede hacer que los pacientes se sientan fatigados después de la diálisis debido a la sobrehidratación o deshidratación.

Si el paciente tiene exceso de agua, provocará presión arterial alta debido al aumento de volumen, hipertrofia ventricular izquierda y dará lugar a insuficiencia cardíaca congestiva. Si el paciente está deshidratado, experimentará síntomas de hipovolemia e hipotensión.

Por lo tanto, es necesario utilizar un método de medición razonable y preciso, la máquina BCM, para determinar con precisión el peso seco de un paciente con enfermedad renal artificial, ayudando a lograr el objetivo de ultrafiltración ideal y para que el médico establezca un régimen de tratamiento estándar; reducir el riesgo de sobrecarga de líquidos; reducir las enfermedades cardiovasculares y la mortalidad.

Actualmente, la medicina ha identificado más de 90 toxinas diferentes en la urea sanguínea. Cuando esta toxina se acumula, estimula el sistema inmunológico, provocando inflamación crónica.

Al mismo tiempo, el organismo también reacciona al estrés, a la desnutrición, a la osteoporosis, sobre todo en los casos en que los pacientes suplementan demasiado calcio, lo que conduce accidentalmente a la aterosclerosis, a la disfunción vascular... De hecho, las toxinas acumuladas en pacientes con insuficiencia renal crónica son más de las 90 que ha descubierto la medicina, lo que pone a los pacientes en riesgo de sufrir muchos otros síndromes.

El profesor asociado, médico y profesor asociado, Dr. Ta Phuong Dung, subdirector del Centro de Urología, Nefrología y Andrología del Hospital General Tam Anh de la ciudad de Ho Chi Minh, dijo que los médicos deben aconsejar a los pacientes sobre la diálisis periódica para que comprendan claramente el problema y las consecuencias del exceso de agua para cumplir mejor con el tratamiento.

Al mismo tiempo, además de examinar y evaluar la enfermedad, los centros de diálisis pueden combinar el uso de máquinas de apoyo para determinar con precisión el estado del exceso de agua y manejarlo rápidamente durante el proceso de tratamiento de los pacientes.

Fuente: https://baodautu.vn/tin-moi-y-te-ngay-137-xuat-huet-tieu-hoa-o-tre-em-gia-tang-d219903.html