Ciudad Ho Chi Minh La Sra. Nguyen, de 51 años, a menudo tenía entumecimiento, calambres en las extremidades, dificultad para caminar, pensó que había sufrido un derrame cerebral, el médico la examinó y descubrió un tumor de unos 2,5 cm en su glándula suprarrenal.
Las extremidades de la Sra. Nguyen han estado entumecidas y acalambradas desde principios de año, y se han debilitado en los últimos tres meses. Tenía miedo de sufrir un derrame cerebral, fue a ver a un médico y le diagnosticaron presión arterial alta, hipercalcemia e hipocalemia. Después de la infusión de calcio, sus extremidades dejaron de estar rígidas, pero su nivel de potasio en sangre permaneció bajo. Tomar medicamentos durante más de tres meses no ayudó.
Acudió al Hospital General de Tam Anh para que le hicieran un examen. Los resultados de las pruebas mostraron que la aldosterona (una hormona secretada por las glándulas suprarrenales) había aumentado en más de 100 ng/ml, mientras que el índice normal en posición de pie es de 2,21-35,3 ng/dl, y en posición acostada es de 1,17-23,6 ng/dl. El potasio bajó a 1,95 mmol/L, mientras que en las personas normales está entre 3,5 y 5,1 mmol/L. La ecografía abdominal y la resonancia magnética mostraron un tumor esférico en la glándula suprarrenal izquierda, de unos 2 cm de tamaño, ubicado profundamente junto a la columna vertebral, cerca de la aorta, detrás del bazo y debajo del diafragma.
El 13 de septiembre, la Dra. Nguyen Thi Kim Tuyen, del Departamento de Endocrinología - Diabetes, dijo que los tumores suprarrenales son la causa de la hipocalemia. El bajo nivel de potasio en la sangre a menudo causa debilidad muscular y calambres.
La hormona aldosterona tiene el efecto de aumentar la reabsorción de sodio y aumentar la excreción de potasio a través de los riñones para ser excretado en la orina, según los médicos. La secreción excesiva de aldosterona hace que los riñones excreten un exceso de potasio, lo que provoca hipocalemia. En pacientes que reciben infusión continua de potasio pero no controlan la cantidad de hormona aldosterona, el potasio infundido se excretará a través de los riñones. El potasio es un electrolito importante que ayuda a transportar señales eléctricas a las células del cuerpo. La hipocalemia afecta el corazón, los nervios y los músculos, y el paciente puede experimentar debilidad en las extremidades. Si no se controla a tiempo, aumenta la presión arterial y el riesgo de sufrir un ataque cardíaco y un accidente cerebrovascular. Los pacientes son susceptibles a sufrir arritmias que puedan provocar un paro cardíaco.
El Dr. Phan Truong Nam, del Departamento de Urología, Centro de Urología, Nefrología y Andrología, indicó la cirugía laparoscópica retroperitoneal para que el paciente pueda acceder al tumor de forma más rápida y sencilla, sin afectar otros órganos del abdomen. Este método también ayuda a los pacientes a experimentar menos dolor y recuperarse rápidamente después de la cirugía.
Después de una hora de cirugía, el equipo extirpó un tumor de 2 x 2,5 cm, con una pérdida total de sangre de menos de un ml.
El doctor Truong Nam (en el centro) y su equipo realizaron una cirugía laparoscópica para extirpar un tumor suprarrenal de un paciente. Foto: Dinh Tien
Tres horas después de la cirugía, la salud del paciente estaba estable, la presión arterial estaba estable, no hubo necesidad de medicación para controlar la presión arterial y el potasio en sangre volvió a los niveles normales. Los niveles de la hormona aldosterona disminuyen a niveles seguros, las hormonas suprarrenales se normalizan.
Los pacientes deben evitar realizar trabajos pesados durante 4 a 6 semanas. Chequeos regulares y niveles hormonales para prevenir deficiencias.
Las glándulas suprarrenales son glándulas endocrinas pequeñas y triangulares ubicadas encima de los dos riñones. Esta glándula secreta hormonas como el cortisol, la aldosterona, los andrógenos, la adrenalina, la noradrenalina, que ayudan a controlar los niveles de azúcar en sangre, mantener la presión arterial, equilibrar el sodio y los electrolitos...
La aldosterona ayuda a aumentar la reabsorción de sodio y a aumentar la excreción de potasio a través de los riñones y a través de la orina. La secreción excesiva de esta hormona conduce al hiperaldosteronismo. Los pacientes con tumores suprarrenales, hiperplasia suprarrenal o carcinoma a menudo experimentan esta afección. Los síntomas incluyen debilidad muscular, parálisis transitoria, espasmos musculares, presión arterial alta, bajo nivel de potasio en sangre...
Los chequeos de salud anuales ayudan a detectar y tratar enfermedades de forma temprana, previniendo complicaciones de las glándulas suprarrenales.
Dinh Tien
*El nombre del paciente ha sido cambiado
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