Después de la pandemia de Covid-19, la sensibilidad de muchas bacterias a los antibióticos tiende a disminuir, incluidos los nuevos grupos de antibióticos, que se priorizan para tratar las infecciones respiratorias.
Esta información fue compartida por expertos en la Conferencia Científica de la Sociedad Respiratoria de Vietnam – Asociación Pulmonar Franco-Vietnamita, en la mañana del 4 de noviembre.
La conferencia se celebró para celebrar el 50º aniversario de las relaciones diplomáticas entre Vietnam y Francia y los 30 años de cooperación médica entre Francia y Vietnam. Más de 1.000 expertos y médicos de Vietnam, Francia y Australia discutieron soluciones para gestionar la resistencia a los antibióticos y el daño pulmonar después del Covid-19.
El médico del pueblo, profesor, doctor Ngo Quy Chau, presidente de la Asociación Respiratoria de Vietnam y director profesional del Hospital General Tam Anh en Hanoi, dijo que Vietnam es uno de los países con creciente resistencia a los antibióticos en los últimos años. La causa es el uso irracional de antibióticos como la prescripción inadecuada, el mal control de infecciones hospitalarias, el uso de antibióticos en la acuicultura, la ganadería y en la comunidad... En particular, las personas que utilizan antibióticos por su cuenta, aumentando o disminuyendo arbitrariamente u omitiendo dosis también aumenta el riesgo de resistencia a los antibióticos.
Durante la pandemia de Covid-19, muchas infecciones bacterianas y fúngicas, como la tuberculosis, no fueron diagnosticadas ni tratadas debido al cierre de los consultorios ambulatorios. "La gente tiene miedo y limita sus visitas al médico, por lo que la enfermedad no se puede prevenir completamente y existe el riesgo de propagación y de resistencia a los medicamentos", explicó el profesor Chau.
El profesor Ngo Quy Chau habló en la ceremonia de apertura de la conferencia. Foto: Hospital Tam Anh
La meritoria médica, profesora asociada, PhD Chu Thi Hanh, vicepresidenta de la Asociación Respiratoria de Vietnam, jefa del Departamento Respiratorio del Hospital General Tam Anh, Hanoi, dijo que los antibióticos de primera línea elegidos para el tratamiento de infecciones respiratorias adquiridas en la comunidad incluyen tres tipos principales: penicilina, cefalosporina y macrólido. Los resultados de numerosas investigaciones publicadas en Vietnam y en el mundo muestran que la sensibilidad de las bacterias a estos antibióticos está disminuyendo actualmente y que el nivel de resistencia se encuentra incluso en un nivel alarmantemente alto.
En un análisis de 2021, los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades de EE. UU. (CDC) informaron que la tasa de infecciones adquiridas en el hospital (IAH) en el país aumentó significativamente en 2020, cuando surgió la pandemia de Covid-19. Muchos de estos son resistentes a los antibióticos o medicamentos antimicóticos. Varios otros estudios sobre la resistencia a los antibióticos después de la pandemia de Covid-19, como los realizados en Corea del Sur y Estados Unidos, también mostraron un aumento de las bacterias resistentes a los medicamentos después de la pandemia.
En su informe en la conferencia, el profesor Hans Liu, del Hospital Bryn Mawr (EE.UU.), dijo que en el mundo faltan invenciones de nuevos grupos de antibióticos. En los últimos 10 años no se ha inventado ningún nuevo antibiótico y el número de bacterias resistentes a los antibióticos ha aumentado drásticamente, especialmente después de la pandemia de Covid-19. "Utilice los mejores antibióticos para la indicación, suspenda el uso de antibióticos cuando ya no sean necesarios y utilice tratamientos más cortos para reducir la resistencia a los antibióticos", afirmó el profesor Hans.
"El uso racional de antibióticos, la mejora de la prevención y el control de infecciones en entornos no hospitalarios, como hogares de ancianos y centros de atención a largo plazo, y la prevención proactiva de enfermedades mediante la vacunación ayudan a reducir la carga de la resistencia a los antibióticos", afirmó el profesor Chau.
Durante la conferencia, los expertos también debatieron en profundidad el estado actual del daño pulmonar en personas con Covid-19 prolongado. Según el profesor asociado Hanh, la duración del Covid-19 no es sólo de unos pocos meses como muchos pacientes piensan. "Hay muchos casos en los que el daño pulmonar causado por Covid-19 persiste durante 1 o 2 años", dijo el profesor asociado Hanh.
Las secuelas pulmonares en pacientes con Covid-19 de larga duración se manifiestan en diferentes niveles de gravedad, desde dificultad para respirar hasta daño pulmonar grave que requiere dependencia de un respirador. Algunos de los síntomas persistentes más comunes son dificultad para respirar, disminución de la movilidad y bajo nivel de oxígeno en sangre, tos persistente y dolor en el pecho. En pacientes graves con Covid-19, tras la recuperación, pueden quedar secuelas de fibrosis pulmonar.
El profesor asociado Hanh examina a un paciente con enfermedad pulmonar. Foto: Hospital Tam Anh
En su intervención en la conferencia, el profesor asociado, Dr. Luong Ngoc Khue, director del Departamento de Gestión de Exámenes y Tratamientos Médicos (Ministerio de Salud), dijo que gracias a la coordinación activa entre el Ministerio de Salud y las asociaciones especializadas, especialmente en el sector respiratorio, la lucha contra Covid-19 ha logrado muchos resultados. Vietnam ha trasladado oficialmente el COVID-19 del grupo A de enfermedades infecciosas al grupo B. Sin embargo, aún quedan muchos desafíos por resolver. En los últimos años, los científicos respiratorios vietnamitas han incrementado la cooperación científica internacional para actualizar los conocimientos científicos sobre el diagnóstico, el tratamiento y la prevención de las enfermedades respiratorias.
La profesora asociada, Dra. Nguyen Thi Xuyen, presidenta de la Asociación Médica de Vietnam, afirmó que la situación actual de las enfermedades respiratorias es cada vez más complicada. Además de las enfermedades clásicas, han aparecido nuevas enfermedades nunca antes vistas, lo que dificulta el diagnóstico, el tratamiento y el seguimiento de los pacientes. La evolución impredecible y compleja de las enfermedades respiratorias infecciosas y la resistencia de las bacterias a los antibióticos también dificultan el diagnóstico y el tratamiento. La Sociedad Respiratoria de Vietnam ha realizado contribuciones significativas para mejorar la educación y la comunicación en materia de salud, la capacitación, la actualización de los conocimientos médicos de los médicos y la mejora de la calidad de los exámenes y tratamientos médicos.
La conferencia de este año cuenta con 137 informes de casi 90 expertos y médicos, de los cuales más de la mitad proceden de Vietnam, Francia, Estados Unidos, Japón y Australia. Se discuten muchos temas prácticos como actualizaciones en el diagnóstico y tratamiento del asma, enfermedad pulmonar obstructiva crónica, cáncer de pulmón, apnea del sueño, enfermedad pulmonar intersticial..., problemas respiratorios pediátricos y cirugía torácica.
Se compartieron muchas técnicas nuevas de diagnóstico y tratamiento como la broncoscopia con ultrasonido, la ventilación mecánica no invasiva para tratar la apnea del sueño, la cirugía pulmonar mínimamente invasiva, la biopsia pulmonar para diagnosticar temprano el cáncer de pulmón, la intervención endovascular en algunas enfermedades respiratorias como la fístula arteriovenosa y estrategias para prevenir y tratar la neumonía adquirida en el hospital.
"Esta es una oportunidad para que los médicos nacionales y extranjeros actualicen los últimos avances del mundo en el campo respiratorio e identifiquen nuevos desafíos en el examen y tratamiento médico en el período posterior al Covid-19", dijo el profesor asociado Hanh.
Hoai Pham
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