A muchos médicos les preocupa que, aunque el salario básico aumente, sus ingresos no aumenten - Ilustración: NAM TRAN
Pero en las unidades de servicios públicos generadoras de ingresos, incluidos los hospitales con autonomía en el gasto regular, el precio de los servicios de exámenes y tratamientos médicos no ha aumentado, mientras que los ingresos siguen siendo los mismos, lo que hace que los hospitales estén "medio contentos, medio preocupados".
"Tira y afloja por un aumento"
Especialmente para los hospitales que dependen principalmente del seguro médico para exámenes y tratamientos médicos, los aumentos salariales son un desafío para equilibrar los recursos financieros.
Hablando con Tuoi Tre, el Sr. Nguyen Van Thuong, director del Hospital General Duc Giang (Hanoi), dijo que aumentar los salarios ayudará a mejorar la vida de los trabajadores, especialmente cuando los precios del mercado y los costos de vida están aumentando.
Sin embargo, para los hospitales con gastos regulares autónomos habrá ciertas dificultades.
Al Sr. Thuong le preocupa que el precio actual de los servicios de exámenes y tratamientos médicos se calcule sobre la base del salario básico de 1,8 millones de dongs, por lo que cuando el salario básico aumente a 2,34 millones de dongs y el precio del servicio permanezca igual, será difícil para el hospital equilibrar sus ingresos y gastos.
“El hospital está revisando puestos y recursos, planeamos utilizar el fondo de estabilización salarial para asegurar aumentos salariales a los empleados.
"Cuando exista una tabla salarial oficial, se darán instrucciones específicas para aumentar los salarios", dijo Thuong.
El director del Hospital General Dong Da (Hanoi), Nguyen Dinh Phuc, también dijo que el hospital está actualmente esperando instrucciones específicas sobre las tablas salariales para aplicarlas de inmediato, garantizando así los derechos de los trabajadores.
El Sr. Phuc también dijo que la dificultad común de las unidades autónomas en el gasto regular es equilibrar los ingresos y los gastos después de los aumentos del salario básico. Los hospitales necesitan mejorar sus ingresos, pero actualmente los precios de los servicios médicos no se calculan de forma correcta ni completa.
En el futuro inmediato, el hospital tendrá que equilibrar fondos para pagar los salarios a los empleados, a la espera de ajustes en los precios de los servicios médicos. Sólo entonces podremos garantizar aumentos salariales para los trabajadores.
Los pacientes acuden al médico por problemas de piel en el Hospital de Dermatología de la ciudad de Ho Chi Minh - Foto: X.MAI
Aumento de sueldo, pero preocupación por no aumentar ingresos
El doctor Ha Ngoc Cuong, del Hospital General de Phu Tho, expresó su alegría cuando el salario básico aumentó a 2,34 millones de VND.
En la actualidad, con un coeficiente salarial de 2,67, el ingreso mensual del Dr. Cuong es de casi 6,6 millones de dongs (incluyendo salario y prestaciones). Este ajuste salarial es adecuado para el aumento de los costos actuales, ayudando a los médicos y enfermeras a aumentar sus ingresos.
Sin embargo, el Dr. Cuong también expresó su preocupación por los hospitales: ¿el aumento de los salarios aumentará los ingresos del personal médico?
"Si bien los precios de los servicios médicos no aumentan, significa que los ingresos hospitalarios no aumentan, por lo que los directivos de los hospitales tendrán que equilibrar los ingresos y habrá que reducir los bonos y beneficios de fin de año.
Si la unidad recibe presupuesto estatal y no es autosuficiente en el gasto, el aumento salarial será más evidente. Por lo tanto, para los hospitales, aumentar los salarios no necesariamente aumenta los ingresos", comentó el Sr. Cuong.
El doctor Nguyen Dinh Lien, del Hospital E (Hanoi), también dijo que aumentar el salario básico del personal médico cuando los precios de los servicios no están completamente calculados conducirá a "un aumento del salario pero no de los ingresos".
El Sr. Lien dijo que el aumento del salario base general de los funcionarios públicos aprobado por la Asamblea Nacional es una buena señal cuando el índice de precios al consumidor ha aumentado en los últimos tiempos.
“Sin embargo, para una unidad con gasto regular autónomo como nuestro hospital, no hay muchos cambios.
Incluso después de ajustar el precio de los servicios de exámenes y tratamientos médicos de acuerdo con el salario básico, los ingresos del personal médico no cambiarán mucho porque el aumento en los precios de los servicios sólo es suficiente para cubrir el salario básico y compensar los crecientes gastos de manutención del personal.
Pero los hospitales seguirán teniendo dificultades para equilibrar ingresos y gastos, y no dispondrán de recursos para invertir en instalaciones y equipos y mejorarlos.
Además, las actuales políticas preferenciales para atraer personal médico todavía son limitadas y muchos médicos no pueden “quedarse” en los hospitales públicos y se trasladan a instalaciones médicas privadas.
"A largo plazo, es necesario resolver el requerimiento de calcular de manera correcta y suficiente los precios de los servicios, para que los hospitales públicos tengan más recursos para invertir, desarrollarse integralmente y asegurar la vida de los trabajadores", dijo.
Compartiendo la misma opinión que el Dr. Lien, un médico que trabaja en un hospital terciario en Ciudad Ho Chi Minh compartió que si los salarios aumentan pero el hospital tiene que deducir fondos salariales para pagar, "exprimiendo" otras fuentes de gasto, entonces los ingresos adicionales para el personal médico también se "exprimirán".
Al mismo tiempo, cuando no existe una fuente para compensar las bonificaciones de fin de año, los bonos del Tet, las recompensas y los beneficios, habrá incluso menos beneficios, o incluso ninguno.
A largo plazo, es necesario ajustar la lista de precios de los exámenes y tratamientos médicos de manera adecuada para que el hospital pueda aumentar sus ingresos, el nuevo "pastel" de ingresos se ampliará y, para fin de año, los ingresos totales del hospital aumentarán y cuidarán la vida de los trabajadores.
Preocupado porque los ingresos siguen siendo los mismos, ¿dónde está el dinero para aumentar?
Según el dirigente del Hospital Bach Mai, actualmente una gran proporción de hospitales a nivel nacional implementan un mecanismo de autonomía en el gasto regular, lo que significa utilizar los ingresos para pagar salarios, asignaciones quirúrgicas y procedimentales, actividades profesionales (gestión, mantenimiento, etc.) y gastos para realizar tareas científicas y tecnológicas.
El salario base aumenta pero el ingreso sigue siendo el mismo, el “pastel” sigue siendo el mismo así que tenemos que estirarnos para dividirlo.
Por lo tanto, según esta persona, si los salarios aumentan, las asignaciones y bonificaciones pueden disminuir, de lo contrario el fondo estará en déficit. "Los costos hospitalarios actuales sólo cubren 2/4 de los factores de entrada, mientras que los costos de gestión y la depreciación del equipo no están incluidos.
Los costos de seguridad, contabilidad, cajeros, tecnología de la información e incluso administración no están incluidos en la estructura de tarifas del hospital.
Esperamos poder calcular pronto los honorarios hospitalarios en dirección a un cálculo correcto y completo, un seguro de salud con muchas denominaciones y niveles de pago. "Con el nivel de ingresos actual, los salarios aumentan, pero en el sector médico, los ingresos no aumentarán al nivel correspondiente de aumento salarial" - compartió esta persona.
Necesidad de calcular de forma correcta y completa el precio de los servicios de examen y tratamiento médico.
En Ciudad Ho Chi Minh, los hospitales que son autosuficientes en gastos regulares, especialmente aquellos cuya principal fuente de ingresos proviene de exámenes y tratamientos médicos cubiertos por el seguro de salud, dijeron que enfrentaron muchas dificultades cuando el salario básico aumentó pero el precio de los servicios de exámenes y tratamientos médicos permaneció igual.
Un director de un hospital de distrito de Ciudad Ho Chi Minh dijo que aumentar el salario básico es algo bueno para los trabajadores, en línea con los precios actuales del mercado.
En el caso de los hospitales de distrito, la principal fuente de ingresos es el seguro médico. En la actualidad, el precio de los servicios de reconocimiento y tratamiento médicos cubiertos por el seguro médico no ha aumentado, pero sí el salario básico, lo que ha llevado al hospital a no encontrar una fuente de compensación.
En el futuro inmediato, el hospital revisará todas las listas de cuadros, funcionarios y empleados públicos, y planea utilizar el fondo de reforma salarial para pagar por adelantado los salarios al personal médico de acuerdo con la normativa.
Aunque el hospital es pequeño, tiene que pagar a sus trabajadores alrededor de 600 millones de VND cada mes.
“Los hospitales son autónomos, los salarios base aumentan, pero el ‘pastel’ sigue siendo el mismo.
Al destinar fondos para la reforma salarial se reducirán otras partidas, por lo que los aumentos salariales no tendrán mejoras significativas para las unidades autónomas, salvo en los casos en los que haya un gran presupuesto, que sí mejorará.
"A largo plazo, es necesario ajustar el precio de los servicios de exámenes y tratamientos médicos bajo el seguro de salud de manera adecuada, precisa y suficiente para crear motivación para el desarrollo de hospitales", dijo.
Fuente: https://tuoitre.vn/tang-luong-co-so-tu-1-7-benh-vien-tu-chu-thap-thom-mung-lo-20240630225946811.htm
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