El 27 de febrero, el médico especialista Nguyen Phuong Trang, del Departamento de Neurología del Centro de Neurociencia del Hospital General Tam Anh de la ciudad de Ho Chi Minh, dijo que el Sr. N. fue ingresado en el hospital con presión arterial alta de 180/100 mmHg, dificultad para hablar y entumecimiento y debilidad en el lado derecho de su cuerpo.
Al tomar la historia clínica, la familia dijo que el Sr. N. había sufrido de presión arterial alta durante muchos años. Una semana antes, debido a que tenía que tomar medicación adicional para tratar la bronquitis aguda, dejó de tomar su medicación para la presión arterial por su cuenta. Mientras estaba acostado viendo televisión en su casa, el paciente repentinamente tuvo síntomas de un derrame cerebral y su familia lo llevó directamente al Hospital General Tam Anh en la ciudad de Ho Chi Minh para recibir tratamiento de emergencia.
Inmediatamente, el hospital activó la orden de emergencia "Código Ictus" específicamente para emergencias de ictus, conectando servicios de urgencias, neurología, diagnóstico por imagen... Al mismo tiempo, se dio prioridad a la apertura de una vía separada para pacientes con ictus.
Los resultados de la tomografía computarizada de 768 cortes cerebrales no mostraron evidencia de hemorragia intracerebral. Para maximizar el "tiempo de oro" para ayudar al paciente a reabrir los vasos sanguíneos cerebrales lo antes posible, el médico prescribió medicamentos trombolíticos intravenosos y, al mismo tiempo, agentes de contraste para preparar una tomografía computarizada de los vasos sanguíneos cerebrales, para evaluar profundamente los vasos sanguíneos grandes.
Los resultados de la tomografía computarizada del cerebro con medio de contraste descartaron el riesgo de lesión. Se encontró un coágulo de sangre en un vaso sanguíneo grande del cerebro, por lo que el médico no prescribió una intervención endovascular.
Pacientes en recuperación tras tratamiento de emergencia por accidente cerebrovascular
El Dr. Trang evaluó el estado del accidente cerebrovascular del Sr. N según la escala NIHSS (que refleja el nivel de accidente cerebrovascular agudo según los signos clínicos del paciente) en 7/24 puntos. Con esta puntuación el daño cerebral del paciente no es demasiado grave. Cuanto mayor sea la puntuación, más grave será el daño cerebral.
Una hora después, la salud del paciente mejoró gradualmente, la presión arterial mejoró a 150/90 mmHg y los síntomas clínicos comenzaron a recuperarse. La puntuación NIHSS cayó a 4/24 puntos.
Los resultados de la resonancia magnética de 3 Tesla reexaminada 24 horas después de usar fármacos trombolíticos registraron la forma de la lesión cerebral como un pequeño nódulo, sin hemorragia y sin nuevas lesiones o signos de propagación.
Después de 3 días de tratamiento, la salud del Sr. N se recuperó bien, la presión arterial estaba estable, la boca ya no estaba torcida y podía hablar y comer normalmente. La puntuación NIHSS disminuyó aún más a 2/24 debido al entumecimiento y la leve debilidad en el brazo y la pierna derechos.
El doctor Trang dijo que después de ser dados de alta del hospital, los pacientes deben continuar haciendo ejercicios ligeros en casa según las instrucciones para apoyar el proceso de recuperación funcional después de un accidente cerebrovascular. Los pacientes deben seguir tomando la medicación para prevenir el riesgo de recurrencia del accidente cerebrovascular y estabilizar la presión arterial.
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