Extirpación de un tumor de sarcoma de tejidos blandos de 8 kg del abdomen de un paciente

El Sr. Lo Kim P., nacido en 2001 (23 años), fue ingresado en el Hospital K en junio de 2024. Anteriormente, el abdomen del paciente era anormalmente grande y pensó que se debía al aumento de peso, por lo que no acudió al médico. Cuando su abdomen se hizo cada vez más grande, una ecografía en el hospital local descubrió un tumor muy grande en su abdomen y el médico recomendó trasladarla al Hospital K.

Inmediatamente se le realizaron al paciente las pruebas necesarias, TAC, ecografía, análisis de sangre,... en las que se descubrió una tumoración sólida que ocupaba todo el abdomen, de unos 40cm de tamaño, el diagnóstico inicial fue sarcoma de partes blandas.

El sarcoma de tejidos blandos es un cáncer maligno que se origina en los tejidos blandos del cuerpo (incluidos músculos, tendones, grasa, linfa, vasos sanguíneos y nervios). Estos cánceres pueden desarrollarse en cualquier parte del cuerpo, pero se encuentran principalmente en el pecho y el abdomen...

El Maestro, Especialista II Doctor Ha Hai Nam, Subjefe del Departamento de Cirugía Abdominal I, Hospital K compartió que cuando el paciente llegó al Hospital K, aunque la función excretora aún estaba estable, el tumor era demasiado grande y ocupaba todo el abdomen, lo que hacía que el paciente se sintiera incómodo, acompañado de dificultad para respirar debido a que el tumor presionaba órganos como el hígado, el páncreas, la vejiga, el colon, etc.

En este caso, el daño es demasiado grande. Si no se realiza cirugía, el tumor impedirá la función de otros órganos del abdomen, comprimiéndolos y afectando la calidad de vida, la salud e incluso la vida del paciente. Si no se realiza cirugía, no hay otro método de tratamiento viable, afirmó el Dr. Nam.

El gran tumor representó un desafío para todo el equipo quirúrgico. Previo a realizar este caso se consultó, se aprobó la cirugía con planes preventivos durante y postoperatorios para el paciente. Médicos de Cirugía Abdominal He coordinado estrechamente con el Departamento de Urología para discutir e intercambiar.

Al evaluar las dificultades de la cirugía, el Dr. Ha Hai Nam dijo que el gran tumor ocupaba todo el abdomen y el pronóstico inicial era que habría que extirpar el riñón para eliminar completamente el tumor, para evitar que reapareciera rápidamente.

Para extirpar este tumor, los médicos discutieron cuidadosamente el tema de controlar la pérdida de sangre durante la cirugía y especialmente la posibilidad de complicaciones de insuficiencia cardíaca porque el tumor era demasiado grande, por lo que después de la extirpación, se bombearía mucha sangre al corazón, la aurícula se dilataría, lo que podría provocar insuficiencia cardíaca. El caso fue examinado con mucho cuidado, aunque existían muchos desafíos, todavía quedaba por resolver.

En la mañana del 26 de junio, bajo la guía directa del Profesor Asociado, Dr. Pham Van Binh, Director Adjunto del Hospital K, y el equipo quirúrgico de gastroenterólogos y urólogos del Hospital K, se realizó la cirugía al paciente.

Según el Dr. Binh, el desafío de la cirugía para el paciente fue que el tumor rodeaba el riñón derecho, y el riñón derecho y el uréter estaban contenidos dentro del tumor. Los médicos pelaron meticulosamente cada parte del tumor, llegando al área donde el tumor contactaba con el riñón y el uréter, forzando la extracción de parte del uréter.

Al paciente se le transfundieron 3 unidades de sangre y se ajustó la hemodinámica. Con una preparación cuidadosa, el equipo quirúrgico extirpó completamente el tumor de 8 kg, preservó el riñón del paciente, cortó parte del uréter y luego lo reconectó con éxito.

Durante la cirugía, la morfología macroscópica del tumor era la de un liposarcoma, un cáncer del tejido conectivo, un lipoma. El único tratamiento para estos casos de sarcoma es la cirugía, según el diagnóstico inicial del médico.

La cirugía fue exitosa y la hemodinámica del paciente se mantuvo estable durante 72 horas después de la cirugía. El paciente fue trasladado al departamento, donde fue monitoreado y continuó el tratamiento.

Fuente: https://nhandan.vn/loai-bo-khoi-u-sarcoma-mo-mem-nang-8kg-trong-o-bung-cho-nguoi-benh-post816590.html