El Sr. Lo Kim P., nacido en 2001 (23 años), fue ingresado en el Hospital K en junio de 2024. Anteriormente el abdomen del paciente estaba anormalmente grande, pensando que era debido al aumento de peso por lo que no acudió al médico. Cuando su abdomen creció cada vez más, una ecografía en el hospital local descubrió un tumor muy grande en su abdomen y el médico recomendó trasladarla al Hospital K.
Inmediatamente se le realizaron al paciente las pruebas necesarias, TAC, ecografía, análisis de sangre,... en las que se descubrió un tumor sólido que ocupaba todo el abdomen, de unos 40cm de tamaño, el diagnóstico inicial fue un tumor de sarcoma de partes blandas.
El sarcoma de tejidos blandos es un cáncer maligno que se origina en los tejidos blandos del cuerpo (incluidos músculos, tendones, grasa, linfa, vasos sanguíneos y nervios). Estos cánceres pueden desarrollarse en cualquier parte del cuerpo, pero se encuentran principalmente en el pecho y el abdomen...
El maestro, especialista II, doctor Ha Hai Nam, subdirector del Departamento de Cirugía Abdominal I del Hospital K, compartió que cuando el paciente llegó al Hospital K, aunque la función excretora aún estaba estable, debido a que el tumor era demasiado grande y ocupaba todo el abdomen. La cavidad abdominal produce incomodidad en el paciente, acompañada de dificultad para respirar debido a que el tumor presiona órganos como el hígado, páncreas, vejiga, colon, recto, etc.
“En este caso, el daño es demasiado grande. Si no se realiza la cirugía, el tumor impedirá la función de otros órganos del abdomen, comprimiéndolos, afectando la calidad de vida, la salud e incluso la vida del paciente. "Si no hay cirugía, no hay otro tratamiento viable", afirmó el Dr. Nam.
El gran tumor supuso un desafío para todo el equipo quirúrgico. Antes de realizar este caso se consultó y se aprobó la cirugía con planes preventivos durante y después de la cirugía para el paciente. Médicos de Cirugía Abdominal He coordinado estrechamente con el Departamento de Urología para discutir e intercambiar.
Al evaluar las dificultades de la cirugía, el Dr. Ha Hai Nam dijo que el gran tumor ocupaba todo el abdomen y el pronóstico inicial era que habría que extirpar el riñón para eliminar por completo el tumor, para evitar que éste reapareciera rápidamente.
Para extirpar este tumor, los médicos discutieron cuidadosamente el tema de controlar la pérdida de sangre durante la cirugía y especialmente la posibilidad de complicaciones de insuficiencia cardíaca porque el tumor era demasiado grande, por lo que después de la extracción, la sangre sería bombeada de regreso al corazón de manera bastante deficiente. Las aurículas se dilatan, lo que puede provocar insuficiencia cardíaca. El caso fue analizado con mucho cuidado y, aunque había muchos desafíos, todavía era necesario hacerlo.
En la mañana del 26 de junio, bajo la guía directa del Profesor Asociado, Dr. Pham Van Binh, Director Adjunto del Hospital K y el equipo quirúrgico de gastroenterólogos y urólogos del Hospital K realizaron la cirugía al paciente.
Según el Dr. Binh, el desafío de la cirugía para el paciente fue que el tumor rodeaba el riñón derecho, y el riñón derecho y el uréter estaban contenidos dentro del tumor. Los médicos pelaron meticulosamente cada parte del tumor, llegando al área donde el tumor contactaba con el riñón y el uréter, forzando la extracción de parte del uréter.
Al paciente se le transfundieron 3 unidades de sangre y se ajustó la hemodinámica. Con una cuidadosa preparación, el equipo quirúrgico extirpó completamente el tumor de 8 kg, preservó el riñón del paciente, cortó parte del uréter y luego lo reconectó con éxito.
Durante la cirugía, la morfología macroscópica del tumor era la de un liposarcoma, un cáncer del tejido conectivo, un lipoma. El único tratamiento para estos casos de sarcoma es la cirugía, según el diagnóstico inicial del médico.
La cirugía fue exitosa y la hemodinámica del paciente se mantuvo estable durante 72 horas después de la cirugía. El paciente fue trasladado al departamento, donde fue monitoreado y continuó el tratamiento.
Fuente: https://nhandan.vn/loai-bo-khoi-u-sarcoma-mo-mem-nang-8kg-trong-o-bung-cho-nguoi-benh-post816590.html
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