(Dan Tri) – En los últimos 40 años, Vietnam sólo ha producido un tipo de medicamento radiactivo utilizado en el tratamiento clínico, y sólo satisface parte de las necesidades de los pacientes en los departamentos de medicina nuclear de todo el país.
Recientemente, el Ministerio de Ciencia y Tecnología dijo que Vietnam y Rusia están cooperando para implementar el proyecto del Centro de Investigación de Ciencia y Tecnología Nuclear, con el objetivo de construir un reactor nuclear para apoyar la investigación.
Se espera que el nuevo reactor nuclear tenga una capacidad de 10 MW y utilice combustible poco enriquecido fabricado en Rusia. Después del estudio del sitio y el diseño preliminar, el reactor se ubicará en la ciudad de Long Khanh, provincia de Dong Nai. La misión principal del reactor es producir radiofármacos, utilizados en el tratamiento y diagnóstico del cáncer.
Esto se considera una muy buena noticia, porque cada año en Vietnam se detectan 180.000 nuevos casos de cáncer, pero la eficacia del tratamiento es sólo del 40%, muy inferior al 70% registrado en el mundo.
El reportero de Dan Tri se comunicó con el Dr. Nguyen Xuan Canh, jefe del Departamento de Medicina Nuclear del Hospital Cho Ray (HCMC) para conocer el estado actual de la aplicación de la tecnología nuclear en la medicina, así como la necesidad de construir un nuevo reactor nuclear.
Se informa que Vietnam construirá pronto un nuevo reactor nuclear en la provincia de Dong Nai, una localidad fronteriza con Ciudad Ho Chi Minh, que podría aumentar la producción de medicamentos radiactivos entre 5 y 7 veces en comparación con la actualidad. ¿Qué opinas sobre esto?
– Los isótopos radiactivos tienen muchas aplicaciones en la vida, como en la energía nuclear, la agricultura, la industria... En medicina, los isótopos radiactivos se aplican en un amplio abanico de campos, entre ellos la Medicina Nuclear, la Oncología, la Neurocirugía y la Transfusión de Sangre...
A lo largo de los años, el Instituto de Investigación Nuclear de Dalat ha producido el isótopo radiactivo I-131 (yodo-131) y lo ha suministrado a numerosos hospitales para tratar a pacientes con cáncer de tiroides y enfermedad de Basedow. Pero debido a la producción insuficiente, algunos hospitales tienen que importar más isótopos radiactivos del extranjero para atender a los pacientes.
La construcción de un nuevo reactor nuclear es de gran importancia, no sólo para garantizar la demanda interna de I-131 sino también para producir muchos otros tipos de isótopos radiactivos, tanto para tratamiento como para diagnóstico.
Por favor analice más claramente el mecanismo de utilización de isótopos radiactivos en el diagnóstico y tratamiento de enfermedades para que la gente lo sepa.
– Específicamente para el diagnóstico, utilizamos un isótopo radiactivo de diagnóstico (que emite rayos gamma) para marcar una sustancia biológica o química (también conocida como aglutinante o conductor que utiliza el cuerpo normal o el tejido patológico) para crear un fármaco radiactivo.
Posteriormente, se le administra al paciente este medicamento radiactivo por vía inyectable o oral y los médicos pueden registrar las localizaciones de concentración del medicamento radiactivo a través de sistemas de equipos de imágenes como: medidor de concentración de yodo en la glándula tiroides, SPECT, SPECT/CT (para diagnosticar y monitorear enfermedades de los huesos, riñones, tiroides y corazón); Equipo PET/CT (diagnóstico y seguimiento de cánceres de mama, pulmón, colorrectal, nasofaríngeo, esofágico, próstata, endocrino y hepático).
También se utiliza en el diagnóstico de algunas enfermedades cardiovasculares y neurológicas). Es un método de obtención de imágenes de moléculas, metabolismo y función a nivel celular.
Si utilizamos un radioisótopo terapéutico (que emite rayos beta o alfa) o un radioisótopo que tiene funciones tanto diagnósticas como terapéuticas, como el I-131, para marcar una sustancia biológica o química, crearemos un fármaco radiactivo que podrá utilizarse para tratar ciertos tipos de cáncer.
Según él, los isótopos radiactivos aportan muchos beneficios a la medicina. Pero ¿cómo es hoy en día la producción de isótopos radiactivos para su aplicación en nuestro país?
– Como se mencionó anteriormente, el Instituto de Investigación Nuclear de Dalat (el único lugar en Vietnam que investiga y crea productos radiactivos) sólo suministra el isótopo radiactivo I-131, que es suficiente para satisfacer parcialmente las necesidades de tratamiento médico.
Además, existe otro isótopo radiactivo utilizado para el diagnóstico, el F-18, que se produce en algunas instalaciones domésticas con aceleradores circulares (Ciclotrones), utilizado para sintetizar el fármaco radiactivo F-18 FDG (una sustancia similar a la glucosa) que se utiliza para los pacientes en el diagnóstico por imágenes PET/CT. Este radiofármaco tiene una vida media (T1/2) de 2 horas y una duración de uso de menos de 8 horas.
Actualmente, los departamentos de medicina nuclear son capaces de preparar medicamentos radiactivos para que los pacientes registren imágenes diagnósticas en máquinas SPECT y SPECT/CT. Sin embargo, tienen que comprar materias primas como generadores de radioisótopos Tc-99m de países extranjeros (como Europa, Corea) y aglutinantes y conductores.
Cada generador de isótopo radiactivo Tc-99m cuesta entre 50 y 60 millones de VND, para ser utilizado por 100 a 200 pacientes con un tiempo de utilización de aproximadamente dos semanas y no puede extenderse, porque para entonces el isótopo radiactivo ha perdido su actividad. La importación también es muy difícil porque deben garantizarse condiciones estrictas de seguridad radiológica.
En Vietnam, además del Hospital Cho Ray, que está equipado con un ciclotrón desde 2009, varias instalaciones en todo el país, como el Hospital Militar Central 108, el Hospital General de Da Nang... también tienen ciclotrones. El coste de equipar este sistema es de unos 200 mil millones de VND, con un tiempo medio de construcción de seis meses.
Recientemente, el Hospital Cho Ray también ha sido equipado con un sistema de síntesis de fármacos que utiliza el isótopo radiactivo Ga-68. Tuvimos que comprar materias primas como un generador de isótopos Ga-68 (tiempo de uso 9 meses) y sustancias biológicas para preparar y utilizar con éxito el fármaco radiactivo Ga-68 PSMA (utilizado en el diagnóstico de cáncer de próstata) y Ga-68 Dotatate (para el diagnóstico de tumores neuroendocrinos).
¿Por qué Vietnam tiene que depender de la mayor parte de sus isótopos radiactivos de países extranjeros, señor?
– Hace tiempo que nos hacemos esta pregunta. El reactor nuclear de Dalat tiene una pequeña capacidad y ha estado en uso durante muchos años, por lo que no puede satisfacer la producción de isótopos radiactivos para el diagnóstico y tratamiento de docenas de departamentos de medicina nuclear en todo el país.
En segundo lugar, necesitamos investigar y producir medicamentos radiactivos para el tratamiento que se utilizan ampliamente en el mundo, como Sm-153 EDTMP (tratamiento para el alivio del dolor en metástasis óseas), Lu-177 Dotatate utilizado para tratar tumores neuroendocrinos, o Lu-177 PSMA en el tratamiento del cáncer de próstata... De hecho, además de I-131, el Instituto de Investigación Nuclear de Dalat también prepara muchos otros medicamentos radiactivos, pero no se han aplicado a los pacientes.
Entonces, ¿es viable invertir en la producción de medicamentos radiactivos en nuestro país, señor?
– La necesidad de medicamentos radiactivos por parte de los pacientes es muy grande. Solo en el Departamento de Medicina Nuclear del Hospital Cho Ray, cada mes hay un promedio de 200 pacientes que necesitan tratamiento para enfermedades de la tiroides (principalmente cáncer de tiroides) con I-131. Los costos del tratamiento son completamente factibles si usted puede obtener de manera proactiva sus propios medicamentos.
Por lo tanto, Vietnam necesita realmente invertir en la construcción de un centro de producción de medicamentos radiactivos para el tratamiento y el diagnóstico a escala nacional. Tecnológicamente creo que somos capaces de conseguirlo.
Sólo espero que cada año nuestro país pueda producir un nuevo fármaco radiactivo para su uso en pacientes, sin necesidad de realizar investigaciones exhaustivas. Sólo así podremos obtener resultados prácticos en la curación de pacientes.
Gracias por compartir.
En declaraciones al reportero de Dan Tri , el Dr. Pham Thanh Minh, Director del Centro de Investigación y Preparación de Isótopos Radiactivos del Instituto de Investigación Nuclear de Dalat, dijo que durante los últimos 40 años (desde su restauración y funcionamiento en 1984), el Instituto solo ha producido un medicamento radiactivo utilizado en el tratamiento, que es el I-131. La razón es que la capacidad del reactor nuclear del Instituto es demasiado pequeña (capacidad térmica 500 kWt), por lo que no puede fabricar otros productos de tratamiento.
Por lo tanto, cuando Vietnam construya un reactor nuclear de gran capacidad, se centrará en producir muchos nuevos isótopos radiactivos, utilizados tanto en el diagnóstico como en el tratamiento.
El Dr. Minh afirmó que nuestro país es completamente capaz de ser autosuficiente en tecnología de producción de isótopos radiactivos. Sin embargo, el proyecto en Dong Nai sólo se ha planificado inicialmente y no hay información sobre el tiempo de implementación de la construcción.
Contenido: Hoang Le
Diseño: Thuy Tien
Fotografía: Hoang Le, Hospital Cho Ray, Instituto de Investigación Nuclear de Dalat
Fuente: https://dantri.com.vn/suc-khoe/lo-phan-ung-hat-nhan-viet-nam-va-mong-moi-cua-chuyen-gia-y-hoc-20240801161602355.htm
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