En la mañana de este 29 de mayo, la Asamblea Nacional celebró una sesión plenaria para discutir la movilización, gestión y utilización de recursos para servir a la prevención y control de la epidemia de Covid-19; Implementación de políticas y leyes sobre atención primaria de salud y medicina preventiva.
El delegado Nguyen Van Huy (Thai Binh) dijo que el informe de la delegación de seguimiento mostraba que todavía existen muchas deficiencias, obstáculos y dificultades en las actividades médicas de base.
Debido a la falta de orientación específica a la hora de realizar cambios, existe una falta de uniformidad y diferencias en los modelos organizativos de los centros de salud distritales y los puestos de salud comunales. Las condiciones de los medicamentos y equipos en los puestos de salud comunales no están garantizadas.
Esto conduce a una disminución de la tasa de exámenes y tratamientos de seguro de salud en los puestos de salud comunales respecto del número total de exámenes y tratamientos de seguro de salud en todos los niveles profesionales y técnicos a nivel nacional (del 19,8% en 2017 al 14,6% en 2022). El Sr. Huy dijo que esto es algo en lo que vale la pena pensar y que debe tener una solución.
Además, los recursos humanos y la capacidad de los centros de salud de base no están a la altura de las necesidades y el régimen de tratamiento aún presenta muchas deficiencias.
El Sr. Huy señaló que es necesario institucionalizar claramente el alcance de la atención de salud a nivel de distrito, a nivel de comuna y a nivel de aldea, asociado con las funciones y tareas específicas de cada nivel, especialmente aclarando las funciones y tareas del nivel de atención de salud de base con tres niveles de experiencia técnica: inicial, básica y especializada.
Organizar las actividades de los puestos de salud comunales asociados a la promoción de la gestión integral de la salud personal, el manejo de enfermedades crónicas, enfermedades no transmisibles y la nutrición comunitaria; Vinculación de las actividades de salud escolar con los puestos de salud comunales.
Además, es necesario prestar atención a la innovación del mecanismo financiero y del mecanismo de pago del fondo de seguro de salud para aumentar el gasto en atención primaria de salud. Innovación en políticas y métodos de formación y desarrollo; Mejorar la capacidad de los trabajadores sanitarios de base, especialmente aquellos que trabajan en puestos de salud comunales. Implementar la movilización y rotación razonable de médicos y personal médico para examinar y tratar a los pacientes del seguro de salud en los puestos de salud comunales.
Para superar la situación del personal médico que abandona o cambia de trabajo, el Sr. Huy sugirió que deberían existir soluciones para aumentar los ingresos, garantizar salarios, prestaciones y un tratamiento satisfactorio para el personal médico en general y el personal médico de base en particular, acorde con la naturaleza del trabajo y los requisitos de las tareas.
Preocupados de que en 10-15 años los puestos de salud no tendrán médicos
En cuanto a la atención sanitaria de base, la delegada Nguyen Thi Yen Nhi (Ben Tre) se mostró preocupada: "Hay que reconocer que, aunque la red de atención sanitaria de base está organizada de forma sincrónica y cubre todas las comunas, incluso las aldeas y los barrios, no ha satisfecho realmente las necesidades, especialmente durante la reciente pandemia de Covid-19".
El sistema de atención primaria de salud está sobrecargado, principalmente por la falta de recursos humanos, equipos, instalaciones y médicos regulares.
La Sra. Yen Nhi analizó las razones como el traslado de los médicos al sector privado y a las grandes ciudades, la política de racionalización de la nómina y la llegada de la edad de jubilación. Mientras tanto, los recién graduados rara vez están dispuestos a trabajar en centros de atención primaria de salud; Las condiciones para que las fuerzas locales puedan acudir a la escuela para mejorar sus cualificaciones también son muy difíciles.
Ante la situación antes expuesta, la delegada manifestó que “si no hay una política adecuada pronto, en unos 10-15 años los puestos de salud no tendrán médicos para trabajar”. Actualmente, las políticas de salarios, prestaciones y tratamientos del personal médico no son acordes al tiempo, costos de estudio, condiciones laborales y ambiente laboral.
La Sra. Yen Nhi citó: "Un estudiante universitario que se especializa en medicina pasa hasta seis años con gastos bastante altos, tal vez cerca de 200 millones de VND al año, pero cuando se gradúa y trabaja, recibe un salario de aproximadamente 5 millones de VND al mes".
La delegada también señaló la realidad de que en el puesto médico sólo hay una persona de guardia cada noche, pero a menudo hay casos de emergencia muy complicados de peleas y accidentes de tráfico. El personal médico, especialmente las mujeres, no se atreven a trabajar solas. A veces tienen que ir acompañadas por un familiar o pedirle a un colega que trabaje con ellas y luego dividir el salario.
Sin embargo, el salario nocturno es de sólo 25.000 VND y la comida 15.000 VND, una cantidad "muy modesta" en comparación con el esfuerzo realizado.
El delegado de la Asamblea Nacional dijo que esto fue lo que se vio en las estaciones médicas cuando la delegación de monitoreo de la provincia de Ben Tre llegó para realizar la inspección. Con el régimen y las políticas actuales, es muy difícil atraer y retener personas para trabajar en la atención sanitaria de base.
Por lo tanto, la Sra. Yen Nhi recomienda que el Gobierno y el Ministerio de Salud estudien políticas para atraer y retener al personal médico de base, capacitar y mejorar sus calificaciones e invertir en instalaciones y equipos para la atención de salud de base.
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