Cuando el dolor en la región lumbar persiste ¿cuál es signo de cáncer?

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Los expertos del Hospital de la Amistad Viet Duc dijeron que el cáncer de riñón es una lesión maligna del riñón, que representa aproximadamente el 3% de los cánceres en adultos.

La enfermedad es más común en hombres que en mujeres, con una tasa doble. Entre los cánceres de riñón, el carcinoma de células renales representa el 90%.

La incidencia del cáncer de riñón varía según la región: en Estados Unidos es de alrededor del 10,9%, en Japón del 5,4% y en Vietnam del 1,2%.

Cuando el dolor en la espalda baja es prolongado, ¿es síntoma de qué cáncer? Imagen 1 — Según los expertos, el cáncer de riñón puede afectar a todo el cuerpo cuando hay síndromes paracancerosos, pérdida de peso, hematuria y tumores renales rotos que causan sangrado (fuente de la foto: Hospital de la Amistad Viet Duc).

La causa del cáncer de riñón no está realmente clara. Se han identificado varios factores de riesgo, entre ellos el tabaquismo, la exposición al amianto y a productos químicos bronceadores, la enfermedad renal poliquística, etc.

Según los expertos, el cáncer de células renales tiene un cuadro clínico muy rico y diverso.

La enfermedad puede desarrollarse de forma latente y cuando aparecen los síntomas típicos suele estar en una fase avanzada.

Los síntomas funcionales comunes del cáncer de riñón incluyen hematuria. Este es un síntoma común que representa el 80% de los casos. La hematuria macroscópica puede resolverse espontáneamente y luego reaparecer, sin fiebre.

Dolor de espalda cuando el paciente siente un dolor sordo en la espalda debido a que el tumor estira la cápsula renal. La masa lumbar a menudo muestra signos de pinzamiento lumbar cuando el tumor renal es grande.

Además, los pacientes pueden presentar síntomas de síndromes paraneoplásicos como fiebre prolongada, pérdida de peso, policitemia, hipertensión, hipercalcemia, etc.

Cuando un paciente acude a la clínica con síntomas sospechosos, el médico realizará un examen sistemático combinado con imágenes diagnósticas para un diagnóstico precoz.

Aprovechando los antecedentes personales y familiares, los factores de riesgo necesitan examen clínico del sistema urinario, diagnóstico por imágenes. Actualmente, en la práctica clínica, la ecografía y la tomografía computarizada del sistema urinario son los dos métodos más utilizados.

La ecografía es un método seguro y fácil de utilizar que permite detectar bien los tumores renales, incluso aquellos pequeños que aún no presentan manifestaciones clínicas. La ecografía puede mostrar lesiones metastásicas y el estado de los ganglios linfáticos. La ecografía vascular también permite evaluar la trombosis de la vena renal y de la vena cava.

La tomografía computarizada es un método que proporciona mucha información sobre la naturaleza del tumor, el tamaño, el nivel de invasión, la metástasis a otros órganos y el estado de la trombosis de la vena renal y de la vena cava, lo cual es importante en el diagnóstico definitivo y la estadificación.

Según los expertos, el cáncer de riñón puede afectar a todo el cuerpo cuando hay síndromes paracancerosos, pérdida de peso, hematuria y ruptura de un tumor renal que provoca sangrado agudo.

El pronóstico del paciente depende en gran medida del estadio en que se encuentre la enfermedad en el momento de su detección. En las primeras etapas, la tasa de supervivencia a 5 años es de alrededor del 60-80%, en las etapas tardías esta tasa disminuye al 15-20% y cuando hay metástasis, esta tasa es aún menor.

En el tratamiento, la elección del método de tratamiento del cáncer de riñón depende del estadio de la enfermedad, en el que la cirugía juega un papel importante.

Etapa temprana, cuando el cáncer aún está localizado: la nefrectomía total se considera un método de tratamiento radical y eficaz. La nefrectomía parcial está indicada en algunos casos. Actualmente, la nefrectomía puede realizarse mediante cirugía abierta tradicional o mediante laparoscopia o cirugía retroperitoneal. La suprarrenalectomía ipsilateral está indicada cuando hay signos de invasión.

Cáncer en etapa avanzada con metástasis: a menudo progresa rápidamente con una tasa de supervivencia a 5 años de menos del 10%. El tratamiento quirúrgico en este momento no es un tratamiento radical sino que tiene un papel limitado.

El objetivo principal es detener el sangrado, reducir el dolor del paciente y limitar algunos síndromes paraneoplásicos. En los casos en que el cáncer de riñón solo tiene un sitio metastásico, la cirugía es muy efectiva cuando se combina con otros métodos de tratamiento.

Actualmente, además del método de tratamiento principal, la cirugía, también se aplican algunos métodos de tratamiento combinados para el cáncer de riñón: Radioterapia para metástasis en el cerebro, los huesos y los pulmones. El tratamiento con vinblastina y fluoripirimidina a menudo tiene una tasa de respuesta baja.

La inmunoterapia es actualmente una nueva dirección de investigación, que inicialmente ha mostrado eficacia cuando se utiliza interferón α, interleucina-2.

Para prevenir la enfermedad, según los expertos, debido a que la causa no está clara, la prevención de la enfermedad consiste principalmente en controlar los factores de riesgo. No Fumar; Evite la exposición a sustancias químicas; Buen control de enfermedades sistémicas como la obesidad y la diabetes; Tratamiento correcto y oportuno de enfermedades del sistema urinario como infecciones del tracto urinario, cálculos urinarios, insuficiencia renal, etc. Los chequeos de salud regulares detectan daños de manera temprana.

Los pacientes después del tratamiento serán controlados mediante examen clínico y pruebas paraclínicas, generalmente reexaminados cada 3 meses durante el primer año. Al reexaminar al paciente se le realizará: Examen clínico; Paraclínicos: análisis de orina, ecografía urinaria, examen de bioquímica sanguínea, etc.

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