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Extirpación de tumor hepático en paciente masculino con insuficiencia cardíaca grave

Báo Thanh niênBáo Thanh niên24/08/2023


El 24 de agosto, información del Hospital de Da Nang dijo que los médicos del Departamento de Cirugía Digestiva habían extirpado con éxito un tumor del hígado izquierdo del paciente D.ND (61 años, residente en el distrito de Quang Xuong, Thanh Hoa) que tenía cáncer de hígado e insuficiencia cardíaca muy grave.

Previamente, el Sr. D. estuvo hospitalizado en el Departamento de Cirugía Digestiva y se le encontró un tumor grande y duro en el hígado izquierdo, de aproximadamente 5x5 cm. Además, al paciente también se le diagnosticó insuficiencia de la válvula mitral, insuficiencia de la válvula tricúspide e insuficiencia de la válvula aórtica, con una fracción de eyección del ventrículo izquierdo (FE) de solo el 25% (en las personas normales oscila entre el 50 y el 70%).

Después del tratamiento, la enfermedad cardiovascular del paciente se estabilizó temporalmente con una fracción de eyección del 35%. Los médicos del Departamento de Gastroenterología y Anestesia y Reanimación realizaron la anestesia y la cirugía de resección del hígado izquierdo al paciente. La cirugía fue exitosa después de más de 2 horas.

Phẫu thuật cắt u gan thành công cho nam bệnh nhân suy tim nặng - Ảnh 1.

Después de una exitosa cirugía de extirpación de un tumor hepático, la salud del paciente D.ND está progresando bien.

El Dr. Tran Van Nghia (Departamento de Cirugía Digestiva - Hospital Da Nang), quien realizó directamente la cirugía, dijo que la resección del hígado es una cirugía complicada realizada en un paciente con insuficiencia cardíaca, colocación de stent coronario, índice de fracción de eyección de solo el 35% y que está siendo tratado con anticoagulantes y muchos otros medicamentos de apoyo... por lo que el riesgo de sangrado durante la cirugía es muy alto.

Por lo tanto, es necesario evitar grandes pérdidas de sangre y evitar la transfusión excesiva de líquidos en pacientes con enfermedad cardiovascular grave. El equipo quirúrgico y de anestesia debe calcular con cuidado y precisión para acortar el tiempo de la cirugía y garantizar la seguridad del paciente.

El Dr. Phan Trong Nhan (Departamento de Anestesiología y Reanimación - Hospital Da Nang) agregó que debido a las preocupaciones sobre el riesgo de sangrado por el uso de anticoagulantes, los anestesiólogos decidieron aplicar una estrategia de alivio del dolor multimodal con bloqueo de nervios periféricos guiado por ultrasonido como estrategia principal.

Un día después de la cirugía, el paciente pudo movilizarse con el apoyo de los médicos del Departamento de Rehabilitación. Actualmente, la salud del paciente es estable, la herida quirúrgica está seca, la piel está cicatrizando bien y puede comer y caminar bien.



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