Da Nang: Uso de un dispositivo percutáneo para cerrar rápidamente el defecto del tabique auricular en pacientes con cardiopatía congénita

La Sra. PTB (66 años, residente en Da Nang) fue ingresada en el Hospital Familiar para recibir atención de emergencia debido a dificultad para respirar durante el esfuerzo, palpitaciones y dolor intenso en el pecho izquierdo. Cuando el médico lo examinó, descubrió que el corazón del paciente estaba completamente arrítmico.

El tamaño del orificio es de 22 cm a través de los resultados del cateterismo cardíaco bajo fluoroscopia y la imagen después de la intervención para cerrar el orificio con un dispositivo paraguas.

El electrocardiograma mostró fibrilación auricular, el ecocardiograma detectó un defecto del tabique auricular secundario que medía aproximadamente 22 mm, cortocircuito de izquierda a derecha, aumento de la presión de la arteria pulmonar (medida en ecografía a 45 mmHg) y dilatación de la cámara cardíaca derecha. Si no se trata a tiempo, pueden ocurrir fácilmente complicaciones como hipertensión pulmonar irreversible, insuficiencia cardíaca permanente, arritmia y accidente cerebrovascular.

Ante la urgente situación del paciente, los médicos realizaron de inmediato una consulta multidisciplinaria para acordar el plan de tratamiento óptimo. Por ello, el equipo decidió realizar un procedimiento para cerrar el defecto del tabique auricular utilizando un instrumento percutáneo. Al paciente se le realizó un ecocardiograma completo para determinar con precisión el tamaño y la estructura alrededor del borde del defecto, y así seleccionar el dispositivo más apropiado para cerrar el defecto.

Licenciatura en Ciencias de la Computación. Ung Nho Thuong, de la Unidad de Intervención Cardiovascular por Accidentes Cerebrovasculares del Hospital Familiar, dijo que el defecto del tabique auricular es uno de los defectos cardíacos congénitos más comunes en adultos y que se produce cuando hay un orificio en el tabique entre la aurícula derecha y la aurícula izquierda.

Actualmente, el cierre transcatéter del defecto del tabique auricular es la primera opción debido a que el método mínimamente invasivo trae muchos beneficios a los pacientes como: no necesita anestesia, solo anestesia local en la zona inguinal; tiempo de ejecución corto, sólo alrededor de 1-2 horas; Tiempo de recuperación rápido, los pacientes pueden ser dados de alta después de 1-2 días. Cabe destacar que el corazón fue restaurado sin dejar ninguna cicatriz quirúrgica en el pecho.

La señora B estaba feliz porque los médicos intervinieron rápidamente y su salud ahora está estable.

En el lapso de una hora, con el apoyo de una angiografía por sustracción digital (DSA) y guía ecográfica, los médicos cerraron con éxito el defecto del tabique auricular del paciente con un dispositivo paraguas. Este dispositivo bloquea entonces el flujo sanguíneo entre las dos aurículas.

Después de la intervención, el paciente está despierto y puede comunicarse con el médico porque no requiere anestesia. La frecuencia cardíaca y la presión arterial son estables, no hay dolor en el pecho ni dificultad para respirar. Los resultados de la ecografía mostraron que el dispositivo para cerrar el orificio estaba en la posición correcta, se adhería bien a los bordes, no afectaba la válvula cardíaca y ya no había flujo sanguíneo entre las cámaras de la aurícula izquierda y derecha como antes. La salud del paciente mejoró y fue dado de alta dos días después.

El defecto del tabique auricular es una cardiopatía congénita común, que representa entre el 5 y el 10% de los defectos cardíacos congénitos en niños y el 30% en adultos, lo que representa aproximadamente el 0,01% de la población total. Si no se detecta a tiempo puede llegar a ser peligroso por complicaciones como insuficiencia cardiaca, arritmia, ictus...

Así que esto. El médico residente Nguyen The Thiet, del Departamento de Reanimación de Emergencia por Accidente Cerebrovascular del Hospital Familiar, recomienda: Cuando se experimentan síntomas como dificultad para respirar durante el esfuerzo, tos, ansiedad, arritmia o síntomas de hemiplejia... las personas deben acudir rápidamente a instalaciones médicas acreditadas para un examen y tratamiento oportunos para evitar complicaciones peligrosas.

Phuong Trinh

Fuente: https://doanhnghiepvn.vn/tin-tuc/da-nang-dung-dung-cu-qua-da-kip-thoi-bit-lo-thong-lien-nhi-cho-benh-nhan-tim-bam-sinh/20250415105609156