Es necesario añadir micronutrientes a los alimentos.

Según el Ministerio de Salud, con base en el informe de la encuesta de nutrición 2019-2020, las deficiencias de micronutrientes en la comunidad de Vietnam siguen siendo altas.

La tasa de niños de montaña, madres embarazadas y mujeres en edad fértil presentan deficiencias de micronutrientes como yodo, zinc, hierro y vitamina A.

Al proporcionar información sobre el uso de micronutrientes en Vietnam, en el Taller sobre la presentación de comentarios sobre el proyecto de Decreto que modifica y complementa una serie de artículos del Decreto Nº 09/2016/ND-CP sobre la fortificación de micronutrientes en los alimentos, el Profesor Asociado, Dr. Truong Tuyet Mai, Director Adjunto del Instituto Nacional de Nutrición, dijo que después de 7 años de implementación del Decreto 09, la tasa de hogares que utilizan sal yodada en la comunidad que cumple con los estándares ha disminuido.

Según el Ministerio de Salud, con base en el informe de la encuesta de nutrición 2019-2020, las deficiencias de micronutrientes en la comunidad de Vietnam siguen siendo altas.

En particular, la tasa de niños a nivel nacional que utilizan yodo en el nivel de riesgo está por debajo de la recomendación de la OMS, especialmente muy baja en el caso de los niños de zonas montañosas (no cumple la recomendación).

La tasa de uso de yodo no cumple con las recomendaciones de la OMS, pero también se encuentra entre mujeres embarazadas, mujeres en edad fértil (sólo llega a casi la mitad) y hogares, alcanzando sólo el 27%, mientras que la recomendación de la OMS es del 90%.

Además, también se producen deficiencias de hierro, zinc y vitamina A sérica en la comunidad, especialmente en mujeres y niños, que son los más sensibles y necesitan suplementación.

Según el viceministro de Salud, Do Xuan Tuyen, para garantizar una nutrición adecuada y micronutrientes para el desarrollo humano, la Ley de Seguridad Alimentaria requiere que los productores y organizaciones de alimentos fortifiquen los alimentos con micronutrientes; si hay una deficiencia, afectará la salud pública.

El Ministerio de Salud recomendó al Gobierno emitir el Decreto 09/2016/ND-CP en 2016. Después de 7 años de implementación del Decreto 09, con base en el informe sobre los resultados de la encuesta nutricional 2019-2020, la situación de deficiencia de micronutrientes en la comunidad sigue siendo alta.

El titular del Ministerio de Salud explicó que, a solicitud de algunos empresarios, en 2018 el Gobierno emitió la Resolución 19 para incentivar a las empresas procesadoras de alimentos a agregar micronutrientes a sus productos, pero no es obligatorio.

Sin embargo, en el proceso de encuesta propiamente dicho, se encontró que el yodo, el zinc, el hierro y la vitamina A todavía son deficientes en la comunidad. La Organización Mundial de la Salud (OMS) ha evaluado que Vietnam se encuentra entre los 26 países con deficiencia de yodo, por lo que se necesita la intervención comunitaria para garantizar que la población vietnamita no tenga deficiencias de micronutrientes.

Según el viceministro de Salud, las deficiencias de micronutrientes se pueden superar según las recomendaciones de la OMS, que es aumentar el yodo, hierro, zinc y vitamina A en los alimentos.

Mediante la Decisión 53/2024/QD-CP de fecha 15 de enero de 2024, el Gobierno encomendó al Ministerio de Salud estudiar y proponer modificaciones al Decreto 09. Hasta la fecha, se ha completado básicamente el expediente para completar el proyecto de Decreto que modifica y complementa el Decreto 09 y se han recogido las opiniones de los organismos y unidades.

Sin embargo, el Comité de Redacción todavía recibió algunas opiniones de empresas que recomendaban que no se exigiera incluir los micronutrientes en el proyecto. Por ello, el Ministerio de Salud organizó este taller para recoger opiniones de expertos nacionales y de organismos internacionales para su análisis y aclaración para tener una base de evidencia científica para informar al Gobierno, cuando este emita un Decreto revisado con plena base legal.

Según el Dr. Loland Kupka, Asesor Regional de Nutrición de la Oficina Regional de UNICEF para Asia Oriental y el Pacífico, la fortificación de alimentos se está implementando en 10 países de la ASEAN. Vietnam y otros estados miembros de la ASEAN han demostrado su compromiso con la fortificación generalizada y obligatoria de alimentos.

En Vietnam, se necesita toda la gama de herramientas para abordar esta brecha mediante una fortificación generalizada y a gran escala con micronutrientes. Recomendamos la fortificación obligatoria de los aceites comestibles, la harina y la sal para abordar las deficiencias generalizadas de vitaminas y minerales en Vietnam.

Según el Dr. Tran Anh Dung, director del Instituto de Estrategia y Política de Salud, algunas empresas están preocupadas por el impacto económico de agregar micronutrientes a los alimentos, lo que aumentará los precios de venta y creará competencia con las empresas que no agregan micronutrientes.

Sin embargo, a través del método de investigación para evaluar el impacto económico, legal y administrativo, el plan obligatorio de fortificación de la sal y la harina con micronutrientes es un plan que aporta más beneficios que el plan de incentivos, cumpliendo los requisitos prácticos de reducir rápidamente la alarmante deficiencia de micronutrientes a nivel comunitario en nuestro país.

Desde una perspectiva económica, esta opción aporta mayores beneficios económicos (13.451 billones de VND) y una relación beneficio-costo casi el doble (85,0: 1 en comparación con 46,3).

El Dr. Dung agregó que en el contexto de la situación socioeconómica de Vietnam y el bajo ingreso per cápita, la solución a mediano plazo de fortificar la sal y la harina con micronutrientes esenciales es la opción óptima.

Esto garantiza un acceso equitativo a los micronutrientes, así como una combinación de los sectores público y privado, donde los productores de alimentos son responsables de la producción y distribución de alimentos fortificados, y los consumidores pagan por productos saludables a bajo costo.

Expertos nacionales y extranjeros expresaron sus opiniones y propusieron mantener la cláusula 1 del artículo 6 del Decreto 09 del Gobierno sobre la adición de micronutrientes a los alimentos.

La Sra. Dinh Thi Thu Thuy, Directora Adjunta del Departamento de Asuntos Jurídicos del Ministerio de Salud, dijo que el Ministerio de Salud recopilará todos los comentarios y análisis basados en la base científica presentados por expertos y representantes de organizaciones internacionales en el taller para tener una base para informar al Primer Ministro y evidencia para discutir con las empresas, y al mismo tiempo completar pronto el proyecto de Decreto que enmienda y complementa una serie de artículos del Decreto No. 09/2016/ND-CP sobre fortificación de micronutrientes en alimentos para presentarlo al Gobierno.

La Sra. Truong Tuyet Mai enfatizó que la falta de yodo, hierro, zinc y vitamina A sérica también es un problema de salud pública. El número de empresas que cumplen con la adición de yodo a la sal, vitamina A al aceite y hierro y zinc a la harina ha disminuido después de la Resolución 19.

En concreto, la encuesta mostró que el valor medio de yodo urinario en niños de montaña, mujeres en edad fértil y mujeres embarazadas no cumplía las recomendaciones de la OMS. En particular, esta cifra en mujeres embarazadas representa sólo casi la mitad de las recomendaciones de la OMS.

Además, la tasa de hogares cubiertos por sal yodada estándar es solo del 27%, mientras que el requisito de la OMS es superior al 90%. De igual modo, nos encontramos con niveles bastante graves de deficiencia de zinc y vitamina A en la población.

"Debemos seguir vigilando y tomando medidas para prevenir las deficiencias de micronutrientes. Vietnam aún no ha implementado la fortificación obligatoria de los alimentos con micronutrientes y se encuentra en un punto muerto mientras el mundo avanza hacia la fortificación obligatoria de los alimentos con micronutrientes", enfatizó la Sra. Mai.

Los expertos recomiendan que el proyecto de modificación del Decreto 09 no modifique el inciso 1 del artículo 6. En consecuencia, es necesario seguir aumentando el yodo en la sal destinada al consumo directo y en la sal utilizada en el procesamiento de alimentos; Fortifique la harina con hierro y zinc y el aceite de cocina con vitamina A. Esto con el fin de garantizar la prevención de las deficiencias de micronutrientes en la comunidad, contribuyendo a la implementación de los objetivos de la Estrategia Nacional de Nutrición al 2030, visión 2045.

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