En los últimos días , el Hospital Infantil 1 de Ciudad Ho Chi Minh ha recibido a más de 10 niños con enfermedad grave de manos, pies y boca que requieren respiradores, mientras que hace dos semanas no había ningún caso que requiriera cuidados intensivos.
El profesor asociado, Dr. Pham Van Quang, jefe del Departamento de Cuidados Intensivos y Antienvenenamiento del Hospital Infantil 1, dijo lo anterior y agregó que solo el 21 de junio, 5 casos graves consecutivos de enfermedad de manos, pies y boca fueron ingresados en el departamento, el pico. "Durante las últimas dos semanas, ha habido continuos casos críticos ingresados en el hospital y el número de enfermedades graves está aumentando", dijo el Sr. Quang.
El Departamento de Cuidados Intensivos y Antitoxicológicos cuenta con 30 camas, de las cuales entre 10 y 12 están reservadas para la reanimación de niños con enfermedad de manos, pies y boca grave. El Departamento de Enfermedades Infecciosas y Neurología tiene más de 60 niños en tratamiento.
En casos críticos, cuando el paciente deja de respirar, los médicos deben combinar muchas medidas para salvarle la vida. Por ejemplo, una niña de 14 meses fue hospitalizada hace una semana. Los primeros tres días tuvo fiebre leve, sarpullido en manos y pies y dolor de garganta. Después de eso la fiebre del bebé bajó pero a menudo se sobresaltaba mientras dormía. Al quinto día el bebé empezó a moverse mucho mientras dormía, la familia lo llevó al hospital pero la condición progresó rápidamente provocando insuficiencia respiratoria. El bebé dejó de respirar, el médico lo intubó y lo trasladó a la unidad de cuidados intensivos para ventilación mecánica, pero sufrió colapso cardiovascular, pulso acelerado, presión arterial baja y su vida estaba en peligro. El médico tuvo que utilizar vasopresores cardíacos, líquidos antishock y filtración de sangre de emergencia.
La filtración de sangre es un método eficaz que ayuda a prevenir muchos casos graves de enfermedad de manos, pies y boca. Para los niños pequeños, este método es muy difícil porque el acceso a los vasos sanguíneos es muy difícil, la enfermedad progresa rápidamente y es fácil que falle. En el paciente mencionado anteriormente, después de la diálisis, la condición mejoró, ahora está fuera del respirador, alerta y no tiene daño orgánico.
Según el Profesor Asociado. Quang, en los últimos cinco años desde la epidemia de 2018, los casos graves de enfermedad de manos, pies y boca han sido muy raros. Este año apareció la cepa Enterovirus 71 (EV71), que tiene como características la rápida propagación y alta virulencia, por lo que han aumentado los casos graves. El Departamento de Salud de la ciudad de Ho Chi Minh registró un aumento de casi el 150% en los casos de enfermedad de manos, pies y boca en el último mes, con muchos casos graves.
No solo Nhi Dong 1, otros hospitales infantiles también tienen un aumento en el número de casos de enfermedad de manos, pies y boca, mientras que en los meses anteriores, en promedio, solo 5-6 niños fueron hospitalizados o no hubo ningún caso. Por ejemplo, en el Hospital Infantil de la Ciudad se tratan más de 50 casos de enfermedad de manos, pies y boca, de los cuales el 15% son casos graves. En el Hospital Infantil 2 se atienden más de 40 niños, 20-25% de los casos presentan complicaciones en el sistema nervioso con síntomas como sobresalto, debilidad en las extremidades (enfermedad mano-pie-boca nivel 2B).
Desde principios de año, los hospitales de la ciudad han registrado cuatro muertes debido a la enfermedad de manos, pies y boca, todas ellas niños trasladados desde la provincia; ninguno de los pacientes era de Ciudad Ho Chi Minh. El número de niños gravemente enfermos que reciben tratamiento procede principalmente de otras provincias .
El hijo de 9 meses de la Sra. Han fue trasladado desde Dong Thap al Hospital Infantil de la Ciudad en estado letárgico hace 5 días. El 21 de junio, la Sra. Han dijo que en ese momento, el bebé había estado enfermo durante tres días, tenía fiebre, vómitos, una erupción de ampollas en las palmas de las manos y los pies, luego comenzó a sentirse mareado, tenía manos y pies temblorosos, el médico diagnosticó enfermedad de manos, pies y boca de grado 3. El bebé tuvo que ser tratado intensivamente hasta que la condición mejoró antes de ser transferido al Departamento de Enfermedades Infecciosas. "Todavía estoy preocupada", dijo la madre, añadiendo que los hospitales en Occidente carecían de medicamentos para tratar la enfermedad de manos, pies y boca, por lo que tuvo que llevar a su hijo a Ciudad Ho Chi Minh.
Junto al hijo de la Sra. Han se encuentra hospitalizado un niño de 24 meses, hijo del Sr. Hoang, en Tra Vinh. “Mi hijo se enfermó tan rápido, lo lamento, ojalá lo hubiera llevado antes al hospital”, dijo este padre. Al principio, el niño solo tenía un poco de fiebre, por lo que la pareja subjetivamente no lo llevó al hospital sino que compró medicamentos en casa para tomar. Cuando el bebé fue trasladado al Hospital Infantil de la Ciudad, se encontraba muy aletargado y con fiebre alta. Después de dos días de tratamiento, se estabilizó y se encuentra bajo observación.
Un niño con enfermedad grave de manos, pies y boca está siendo tratado en el Departamento de Cuidados Intensivos y Antivenenos del Hospital Infantil 1, el 22 de junio. Foto: Le Phuong
Al explicar la razón por la cual la enfermedad de manos, pies y boca ha aumentado rápidamente este año , el Dr. Truong Huu Khanh, vicepresidente de la Asociación de Enfermedades Infecciosas de la ciudad de Ho Chi Minh, señaló el resurgimiento del virus EV71, pero "no puede explicar por qué ha reaparecido la cepa peligrosa". Sin embargo, dijo que las enfermedades virales suelen regresar cada 3 o 4 años, especialmente los virus para los que no existe vacuna.
El Dr. Khanh también dijo que después de un largo período de pandemia de Covid-19, los niños tienen que quedarse en casa durante mucho tiempo, por lo que su inmunidad a algunas enfermedades infecciosas comunes se reduce. Después del Covid-19, las actividades comunitarias de los niños aumentaron, por lo que el riesgo de “saldar la deuda de inmunidad” es muy alto.
"Por lo tanto, este brote de enfermedad de manos, pies y boca es muy preocupante", dijo el Dr. Khanh, citando el hecho de que hay muchos niños gravemente enfermos, aunque el número total de casos no es igual al del mismo período del año pasado.
Otra diferencia con la enfermedad de este año es que los niños mayores también padecen la enfermedad de manos, pies y boca, mientras que antes era más común en niños menores de 3 años. Esto significa que los niños que han tenido la enfermedad, pero continúan entrando en contacto con la fuente de infección, todavía corren el riesgo de volver a infectarse, según el Sr. Khanh.
El Departamento de Salud de Ciudad Ho Chi Minh está preocupado porque muchos pacientes gravemente enfermos están siendo trasladados desde otras provincias y ciudades, mientras que el suministro de medicamentos de la ciudad es limitado. A principios de junio, el Departamento de Salud solicitó a la Administración de Medicamentos de Vietnam (Ministerio de Salud) su apoyo para encontrar una fuente de suministro de medicamentos, que se espera esté disponible en julio. El Departamento también preparó tres escenarios para responder al riesgo de un brote.
En esta situación, los médicos recomiendan que los niños con enfermedad de manos, pies y boca sean diagnosticados tempranamente, monitoreados de cerca y tratados rápidamente. En caso de dolor de garganta, sarpullido, ampollas en palmas, plantas, glúteos, rodillas... es necesario acudir a un centro médico, sobre todo cuando el niño presenta signos de sobresalto.
Los síntomas graves son fiebre alta persistente que es difícil de reducir, fiebre que dura más de dos días, vómitos frecuentes, mareos repentinos, temblores, tambaleo, manos y pies fríos, sudoración, letargo y dificultad para respirar. Cuando su bebé presente estos signos, llévelo a la sala de emergencias inmediatamente.
Las medidas preventivas incluyen limpiar los juguetes de los niños y la casa con jabón, solución Javel o desinfectantes comunes. Detección temprana de signos de la enfermedad de manos, pies y boca en niños para su aislamiento oportuno y limitar la propagación.
Le Phuong - Mi Y
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