Español En la mañana del 20 de noviembre, durante la discusión en la sala de la Asamblea Nacional sobre los resultados de la supervisión de la solución de las peticiones de los votantes enviadas a la 5ª sesión de la 15ª Asamblea Nacional, el diputado Nguyen Anh Tri (Hanoi), ex director del Instituto Central de Hematología y Transfusión de Sangre, hizo una declaración notable sobre la cuestión del examen médico y el tratamiento de las personas. Delegado propone eliminar documentos de traslado hospitalario para reducir el sufrimiento de los pacientes; eliminar la lista de medicamentos cubiertos por el seguro de salud.
“La lista de medicamentos y suministros médicos deben ser decididos por los médicos y la industria médica. "Cualquiera que sea el medicamento o el régimen que utilice el paciente, si es correcto y eficaz, el seguro médico debe pagarlo. Por favor, ya no tengan una lista de medicamentos pagados por el seguro médico", dijo el delegado.
Al explicar nuevamente, el Ministro de Salud, Dao Hong Lan, dijo que el problema de resolver la sobrecarga hospitalaria ha sido explicado por muchas generaciones de Ministros de Salud.
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El Ministro de Salud, Dao Hong Lan, habló en la reunión en la mañana del 20 de noviembre. Foto: QUANG PHUC |
Con la Ley de Examen y Tratamiento Médico, la antigua ley estipula que el examen y tratamiento médico se dividen en 4 niveles, mientras que la nueva ley lo divide en 3 niveles, estableciendo claramente las condiciones para las cuales se permite el nivel de examen y tratamiento médico, en función de la capacidad de respuesta de la instalación y la condición del paciente. Desde 2014, la transferencia de los niveles inferiores a los superiores tuvo que ser secuencial, pero en 2016, se conectó el nivel distrital y en 2021, se conectó el sistema de seguro de salud para pacientes hospitalizados provinciales a nivel nacional (las personas con tarjetas de seguro de salud que reciben tratamiento hospitalario fuera del sistema hospitalario provincial a nivel nacional disfrutarán de los mismos beneficios que el sistema hospitalario correcto).
El Ministro dijo que la transferencia de rutas para facilitar a las personas se ha resuelto básicamente, la cuestión restante es si las personas pueden ir directamente de las rutas distritales y provinciales al nivel central o no. El Ministro de Salud afirmó que la transferencia de niveles debe garantizar que se satisfagan las necesidades de exámenes y tratamientos médicos de la población y la capacidad de exámenes y tratamientos médicos de cada nivel, evitando la sobrecarga al pasar a niveles superiores.
Actualmente, las derivaciones se dividen en dos corrientes: de los niveles inferiores a los superiores si el centro no puede satisfacer las necesidades de examen médico y tratamiento de las personas; y de niveles superiores a inferiores cuando la enfermedad está estable, asegurando un tratamiento a largo plazo.
Sin embargo, para reducir los trámites administrativos, el Ministerio de Salud aceptará y se está centrando en el uso de referencias electrónicas para aliviar las dificultades de las personas.
Respondiendo directamente a la pregunta "¿Podemos abolir los documentos de transferencia hospitalaria?", el Ministro de Salud enfatizó que el papel del documento de referencia es muy específico, indicando claramente la condición, el historial del tratamiento, así como los registros médicos, ya sean en papel o electrónicos, es muy necesario. El Ministerio de Salud investiga el uso de documentos electrónicos de referencia y registros médicos electrónicos para reducir los procedimientos para los pacientes.
Respecto a los medicamentos cubiertos por el seguro de salud, el Ministro Dao Hong Lan dijo que la lista de medicamentos cubiertos por el seguro de salud se actualiza periódicamente. En 2024, el Ministerio de Salud emitirá una circular para actualizar esta lista, garantizando medicamentos suficientes para satisfacer las necesidades de tratamiento de las personas y administrar el Fondo de Seguro de Salud. Vietnam es considerado uno de los países con la mejor lista de medicamentos de seguro médico proporcionados a los pacientes.
El delegado Nguyen Huu Thong (Binh Thuan) señaló la situación actual durante el brote de Covid-19, las unidades que tomaron prestados bienes, suministros médicos y productos químicos desinfectantes de proveedores y empresas privadas aún no han pagado debido a problemas de procedimiento. El delegado solicitó al Gobierno y al Ministerio de Salud que brinden instrucciones a la brevedad. Esta es también la cuestión planteada por el diputado Nguyen Lan Hieu (Binh Dinh), director del Hospital Universitario Médico de Hanoi.
Al explicar nuevamente, el Ministro Dao Hong Lan dijo que en las regulaciones sobre adquisiciones y licitaciones, no hay regulaciones sobre préstamos, pero en el contexto de una epidemia sin precedentes, garantizar la vida de las personas es lo primero y más importante, por lo que en realidad, hay avances y préstamos para garantizar las necesidades de tratamiento y pruebas médicas. La Resolución 99 de la Asamblea Nacional encomendó al Gobierno tomar medidas al respecto antes del 31 de diciembre de 2024, pero esto es difícil. El Ministerio de Salud está coordinando con los Comités Populares de las provincias y ciudades para implementarlo. El Ministerio de Salud ha emitido dos despachos oficiales solicitando a las localidades que informen sobre la situación del endeudamiento.
La síntesis de 48 localidades y 7 ministerios y sucursales muestra que el monto de los préstamos es de aproximadamente 1.693 mil millones de VND, de los cuales 754 mil millones de VND se toman prestados para medicamentos y productos biológicos, y 939 mil millones de VND se toman prestados para kits de prueba. A partir de ahí, el Ministerio de Salud clasifica las modalidades de endeudamiento, como si hay contrato o no, si hay negociación de precio o no… para tener un plan de manejo exhaustivo. Actualmente el Ministerio está asignando unidades para desarrollar planes.
“Debido a que no existen regulaciones legales, el Gobierno informará al Comité Permanente de la Asamblea Nacional para un mecanismo de manejo para eliminar las dificultades de los hospitales”, dijo el Ministro de Salud, enfatizando que la Ley revisada sobre Examen y Tratamiento Médico ha incluido la forma de préstamo y pago por adelantado de equipo y suministros médicos, y las unidades están brindando instrucciones detalladas para esto para su implementación a largo plazo.
Respecto a la escasez de medicamentos y suministros médicos en algunas instalaciones médicas que preocupa a muchos delegados, el Ministro de Salud, Dao Hong Lan, dijo que recientemente, la Asamblea Nacional y el Gobierno han apoyado la eliminación de mecanismos y políticas para garantizar la adquisición de medicamentos y suministros. El Ministro citó que mientras otros campos requieren 3 cotizaciones, con medicamentos y suministros médicos, a veces solo se necesita 1 cotización; En caso de necesidad, no se adquirirá el precio más bajo si así lo aclara el consejo científico. O la Ley de Licitaciones (modificada) tiene muchos mecanismos de contratación específicos. La resolución de la Asamblea Nacional también elimina el suministro de medicamentos y equipos médicos.
El Ministro dijo que en la actualidad se han resuelto los problemas relacionados con las fuentes de suministro y los mecanismos de políticas. Sin embargo, todavía hay problemas porque muchos funcionarios a nivel de base aún están confundidos sobre la implementación de las licitaciones y la descentralización del poder a nivel local aún es insuficiente, lo que no garantiza la reducción de los procedimientos, lo que conduce a un tiempo prolongado. De hecho, en la localidad, muchas instalaciones asignan unidades de licitación, pero el personal que implementa directamente el trabajo son médicos y el mecanismo de contratación no es claro, por lo que el proceso aún es confuso. Luego está la cuestión de la descentralización y la delegación de autoridad, como por ejemplo, el Ministerio de Salud descentralizando todas las compras a unidades dentro del ministerio.
Mientras tanto, algunas localidades tienen unidades descentralizadas que solo compran hasta 100 millones de dongs. Si es mayor, debe presentarse al Departamento de Finanzas y a la provincia para su aprobación, lo que lleva más tiempo. Por lo tanto, el Ministro solicitó a los Comités Populares de las provincias y ciudades que revisen para garantizar la gestión, pero aún así dar autoridad proactiva a las instalaciones y unidades en el proceso de implementación.
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